排便护理

排便护理从排便的形状、颜色、气味大方向记忆，排便护理相关操作包括大、小量不保留灌肠及保留灌肠，不同点主要在用液、量、插管深度。保留灌肠注意区分左右侧卧位适应症

排便护理

• 性状
  • 形状
    • 稀便
      • 消化不良、急性肠炎
    • 扁条状
      • 肠道部分梗阻、直肠狭窄
  • 颜色
    • 正常
      • 黄褐色或棕黄色 婴儿——黄色、金黄色
    • 暗绿色
      • 大量绿色蔬菜
    • 黑色
      • 动物血或铁制剂
    • 常见病
      • 柏油样
        • 上消化道出血
      • 白陶土色
        • 胆道梗阻
      • 暗红色
        • 下消化道出血
      • 果酱样
        • 肠套叠
      • 鲜红色血液
        • 痔疮肛裂
  • 气味
    • 恶臭
      • 严重腹泻
    • 腐败臭
      • 下消化道溃疡、恶性肿瘤
    • 腥臭味
      • 上消化道出血
    • 酸败臭
      • 消化不良
• 异常
  • 便秘
    • 顺时针按摩/缓泻剂/通便剂/灌肠/饮食/定时排便/锻炼
  • 粪便嵌塞
    • 缓泻剂/油类灌肠2-3h/人工取便
• 技术
  • 口服溶液清洁肠道
    • 等渗
      • 复方聚乙二醇电解质
    • 高渗
      • 甘露醇、硫酸镁
  • 灌肠法
    • 大量不保留
      • 目的
        • 软化、清洁、排毒、降温
      • 溶液
        • 氯化钠、肥皂水
      • 量
        • 500-1000ml
      • 温度
        • 一般：39-41℃
        • 降温：28-32℃
        • 中暑：4℃
      • 体位
        • 左侧 7-10cm
      • 高度
        • 40-60cm 5-10min
      • 注
        • 伤寒：＜500ml 高度＜30cm
        • 肝性脑病：禁肥皂水
        • 心衰：禁氯化钠
        • 妊娠、急腹症：禁灌肠
    • 小量不保留
      • 目的
        • 软化、排气减轻腹胀
      • 溶液
        • 1、2、3溶液（50%硫酸镁30ml 甘油60ml 温开水90ml）
      • 量
        • 120-180ml
      • 温度
        • 38℃
      • 体位
        • 左侧 7-10cm
      • 高度
        • ＜30cm 10-20min
    • 保留
      • 目的
        • 镇静、催眠、治疗
      • 溶液
        • 镇静：10%水合氯醛
        • 感染：0.5%-1%新霉素
      • 量
        • ≤200ml
      • 温度
        • 38℃
      • 体位
        • 左或右 15-20cm
      • 高度
        • ＜30cm ＞1h
      • 注
        • 细菌性痢疾——乙状结肠、直肠——左侧卧位
        • 阿米巴痢疾——回盲部——右侧卧位
        • 抬高臀部，利于药液保留，睡前灌肠