头部2

这是一篇关于头部的思维导图，详细的总结了头部的境界，骨性标志，体表投影，面部的浅层结构，面侧区。希望对伙伴有所帮助~

头部2

• 头部
  • 境界
    • 头部以上：以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘至乳突的连线为界，分为后上方的颅部和前下方的面部
    • 头部以下：以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线和枕外隆突的连线为界，分为后上方的颅部和前下方的面部
  • 骨性标志
    • 眉弓：位于眶上缘上方，内侧份深面有额窦
    • 眶上切迹：位于眶上缘的内、中1/3交界处，距正中线约2.5cm，
    • 眶下孔：位于眶下缘中点下方0.8cm处，眶下神经阻滞的麻醉点
    • 颏孔：位于下颌体上下缘连线中点，距正中线2.5cm，卵圆形，有颏神经和血管穿过，颏神经麻醉点
      • 眶上切迹、眶下孔、颏孔为一条直线
    • 翼点：为额、顶、颞、蝶四骨汇合处，位于颧弓中点上方约二横指处，多呈H形，翼点是颅骨的薄弱部位，内面有脑膜中动脉沟，脑膜中动脉前支经过，暴力后发生骨折，形成硬膜外血肿
    • 颧弓：颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点对应，为咬肌神经封闭及上下颌神经阻滞麻醉的进针点
    • 乳突：位于耳垂后方，基地部内前方有茎乳孔，面神经由此出颅
    • 枕外隆突：枕外面正中最突出的隆起
    • 上项线：为枕外隆突向两侧延伸至乳突的骨嵴，内面与横窦平齐
  • 体表投影
    • 前垂直线通过颧弓中点，中垂直线通过髁突中点
    • 脑膜中动脉
      • 前支：钻孔部位在距额骨颧突后缘和颧弓上缘各4.5cm的两线相交处
      • 后支：外耳门上方2.5cm处
• 面部
  • 浅层结构
    • 皮肤：薄而柔软，富有弹性
    • 浅筋膜：由疏松结缔组织，颊部脂肪聚集的团块呈颊脂体
    • 面肌：属于皮肌，又称表情肌，主要集中在眼裂、口裂和鼻孔周围，由面神经支配
    • 神经、血管和淋巴引流
      • 面动脉
        • 起自颈外动脉，终支为内眦动脉
        • 与颈动脉三角起自颈外动脉，穿经下颌下三角，在咬肌前缘穿出
        • 在下颌骨下缘和咬肌前缘相交处可触及搏动
        • 分支
          • 下唇动脉
          • 上唇动脉
          • 鼻外侧动脉
          • 颏下动脉
      • 面静脉
        • 起自内眦静脉，伴行于面动脉后方，至下颌角下方与下颌后静脉汇合，注入颈内静脉
        • 经眼静脉与海绵窦相通
        • 口角平面以上一段面静脉无瓣膜
        • 属于危险三角区
      • 淋巴引流：通常注入下颌下淋巴结和颏下淋巴结
      • 三叉神经：发出眼神经、上颌神经、下颌神经
      • 面神经
        • 由茎乳孔出颅，向前穿入腮腺，支配面肌
  • 面侧区
    • 颊区
    • 腮腺咬肌区
      • 腮腺
        • 毗邻
          • 上缘接颧弓、外耳道、颞下颌关节
          • 下平下颌角
          • 前邻咬肌、下颌支和翼内肌后缘
          • 后缘邻接乳突前缘及胸锁乳突肌前缘上份
        • 深面有腮腺床
          • 茎突诸肌及深部血管神经，包括颈内动静脉、舌咽、迷走、舌下、副神经构成
        • 穿行的血管和神经
          • 纵行：颈外动脉、颞浅动静脉、下颌后静脉、耳颞神经
          • 横行：上颌动静脉、面横动静脉、面神经分支
          • 位置关系由浅入深：面神经--下颌后静脉--颈外动脉--耳颞神经
        • 腮腺咬肌筋膜：颈深筋膜的延续
        • 腮腺管
          • 由腮腺浅部前缘发出，在颧弓下一横指处向前穿咬肌表面，至咬肌前缘转向内侧穿颊肌，开口于上颌第二磨牙对应的颊黏膜上
          • 腮腺乳头：腮腺管开口处的黏膜隆起，可插管做腮腺造影
          • 用力咬合时可在咬肌前缘处触及
          • 体表投影：相当于鼻翼和口角中点至耳屏间切迹连线中1/3段
        • 腮腺淋巴结：均注入颈外侧淋巴结
      • 下颌后静脉
        • 颞浅静脉和上颌静脉穿入腮腺汇合而成，经颈外动脉的浅面下行
        • 分为前后支，前支与面静脉汇合，注入颈内静脉，后支与耳后静脉合成颈外静脉
      • 颈外动脉
        • 由颈部上行，经二腹肌后腹和茎突舌骨肌深面，入下颌后窝，由深面穿入腮腺，行于下颌后静脉的前内侧
      • 咬肌
        • 起自颧弓下缘及其深面，止于下颌支外侧面和咬肌粗隆
        • 浅面有面横动脉、腮腺管、面神经颊支、下颌缘支
        • 与翼内外肌共同组成咀嚼肌，作用于颞下颌关节，受三叉神经第三支运动纤维支配
      • 颞下颌关节：由下颌骨的下颌头和颞骨的下颌窝及关节结节构成的联合关节
    • 面侧深区
      • 位于颅底下方，口腔及咽的外侧，其上部通颞窝
      • 境界
        • 顶为蝶骨大翼的颞下面
        • 底平下颌骨下缘
        • 前壁为上颌骨体的后面
        • 后壁为腮腺深部
        • 外侧壁为下颌支
        • 内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁
      • 内容
        • 浅部有翼丛和上颌动脉，深部有翼内外肌和下颌神经
        • 翼内肌：位于颞下窝内侧部，起自翼窝，止于下颌支内侧面的翼肌粗隆，肌纤维斜向外下
        • 翼外肌：位于颞下窝外侧部，，肌纤维斜向外后方
        • 翼丛
          • 位于颞下窝，翼内外肌和颞肌之间的静脉丛
          • 收纳上颌动脉分支及其伴行静脉，最后汇合成上颌静脉，回流到下颌后静脉
          • 通过眼下静脉和面深静脉与面静脉相通，并经卵圆孔静脉丛及破裂孔导血管与海绵窦相通，鼻咽部感染经此途径蔓延至颅内
        • 上颌动脉
          • 起自颈外动脉，经下颌颈深面进入颞下窝，行经翼外肌浅面或深面，经翼上颌裂入翼腭窝
          • 以翼外肌为标志分为
            • 第1段：位于下颌颈深面，自起点至翼外肌下缘，分支有下牙槽动脉和脑膜中动脉
            • 第2段：位于翼外肌浅面或深面，发出颊动脉
            • 第3段：位于翼腭窝内，主要分支有上牙槽后动脉和眶下动脉
            • 终支为眶下动脉