临床医学头面颈部检查

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临床医学头面颈部检查

• 头部检查
  • 头皮检查：观察头皮是否有疮疖、红肿、溃疡等病变；检查头发的质地、数量以及是否有脱发等问题。
  • 面部检查：观察面部的皮肤是否有色素沉着、痤疮、红斑等异常；检查面部的表情对称性以及有无面神经损伤。
  • 眼部检查：检查眼睑、结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔等部位是否有明显异常；观察是否有结膜炎、白内障、翼状胬肉等眼部疾病。
  • 鼻部检查：检查鼻孔通畅性、鼻中隔偏曲、鼻腔黏膜是否有疾病表现；观察是否有鼻出血、鼻窦炎等鼻部问题。
  • 口腔检查：检查口腔内黏膜、牙齿、舌头和唇部等是否有溃疡、肿瘤、龋齿等问题；观察唾液分泌情况以及咬合功能是否正常。
• 颈部检查
  • 颈部外观检查：观察颈部肌肉的对称性和形态，注意是否有颈部肿块、淋巴结增大等异常。
  • 颈动脉检查：触诊颈动脉搏动，评估其强度和规律性；注意是否有颈动脉回声异常等问题。
  • 甲状腺检查：检查甲状腺的大小、形态以及是否有结节、肿大等问题；注意甲状腺区有无压痛和震颤感。
  • 淋巴结检查：触诊颈部淋巴结，评估其大小、质地、数量以及有无疼痛等特点；注意是否有淋巴结肿大、硬化等情况。
  • 颈椎检查：检查颈椎的活动度、稳定性以及有无压痛等问题；观察是否有颈椎疾病、神经根受压等症状。
  • 喉部检查：观察声门的开合情况以及声音的清晰度；检查喉咙有无红肿、息肉、肿瘤等疾病。
  • 肺动脉瓣区触诊：触诊颈部右侧第二肋间，评估肺动脉瓣区有无震颤、扩大等异常。
• 心脏听诊
  • 二尖瓣区：在心尖区听诊，评估二尖瓣有无杂音或其他异常听音。
  • 主动脉瓣区：在右第二肋间听诊，评估主动脉瓣有无杂音或其他异常听音。
  • 肺动脉瓣区：在左第二肋间听诊，评估肺动脉瓣有无杂音或其他异常听音。
  • 四尖瓣区：在左下胸骨旁听诊，评估四尖瓣有无杂音或其他异常听音。
  • 心脏杂音评估：评估心脏杂音的强度、时机、音质等特征，确定是否有异常。
• 肺部听诊
  • 上肺区：在前胸锁骨中线处听诊，评估上肺区有无呼吸音异常、干湿罗音等。
  • 中肺区：在前胸锁骨下缘中线处听诊，评估中肺区有无呼吸音异常、干湿罗音等。
  • 下肺区：在前胸第六肋间左右锁骨中线处听诊，评估下肺区有无呼吸音异常、干湿罗音等。
  • 背部及侧面听诊：在背部和侧面分别听诊，评估背部及侧面有无呼吸音异常、干湿罗音等。
• 腹部检查
  • 手法检查：包括遍触、固定压痛、反跳痛、肌紧张和肺挤车等手法，评估腹部有无包块、压痛、胃肠蠕动等异常。
  • 腹部观察：观察腹部形态、皮肤情况，注意是否有腹壁疝、腹部包块等问题。
  • 胃肠蠕动听诊：在腹部不同区域听诊，评估胃肠蠕动是否正常，是否有全肠梗阻等情况。
  • 肝脾触诊：触诊肝脏和脾脏，评估其大小、质地、偏移情况以及有无压痛等异常。
  • 胆囊触诊：触诊胆囊，评估有无胆囊肿大、压痛等情况。
  • 腹部血管听诊：在腹部不同区域听诊，评估有无腹部血管杂音或腹主动脉瘤等情况。
• 盆腔检查
  • 外阴检查：观察外阴是否有异常分泌物、瘙痒等症状；注意是否有外阴炎、湿疣等问题。
  • 阴道检查：使用阴道镜检查阴道黏膜和宫颈，评估有无溃疡、出血、肿块等异常。
  • 宫颈检查：使用阴道镜或宫颈镜检查宫颈的表面形态、颜色以及有无异常分泌物等；注意是否有宫颈糜烂、息肉等问题。
  • 子宫检查：使用B超或其他影像学检查手段，评估子宫的形态、大小以及有无肿块、异位妊娠等情况。
  • 附件检查：使用B超或其他影像学检查手段，评估卵巢和输卵管的形态、大小以及有无包块、囊肿等问题。
  • 直肠检查：使用直肠镜检查直肠黏膜，评估有无疼痛、出血、肿块等异常。
• 神经系统检查
  • 面部神经检查：评估面部的表情对称性，检查颞