导图社区 生理学第四章血液循环——心脏的泵血功能
这是一篇关于生理学第四章血液循环——心脏的泵血功能的思维导图，主要内容有定义、心脏的泵血过程和机制、心输出量和心脏泵血功能的储备、影响心输出量的因素。
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生理学第四章1.0
心脏的泵血功能
定义
心肌：功能合胞体（闰盘：电阻低，紧密连接，兴奋在心肌细胞通过闰盘传递）
心肌细胞
工作细胞
自律细胞
肌质网终池不发达，储钙少
心脏的泵血过程和机制
心动周期
定义：心脏的一次收缩和舒张构成一次心动周期（0.8s）
心率：安静时成年人心率60-100次（平均75次/分钟）
心房心室不同时收缩，心房先开始收缩
全心舒张期：心室舒张期的前0.4s，心房也处于舒张状态
心房心室的收缩期都短于舒张期（休息时间长）
心动周期的长短取决于心率的快慢（一般慢点好）
心率加快—心室舒张期缩短
心脏的泵血过程
心输出量和心脏泵血功能的储备
搏出量
定义：一侧心室一次心脏搏动所射出的血量
安静状态下，正常成年人60-80ml/次
射血分数
搏出量占心室舒张末期容积的百分比
心输出量
定义：一侧心室每分钟射出的血液量
计算公式：心输出量=搏出量×心率
心输出量是评价心泵血功能的最基本的指标
心指数
以单位体表面积计算的心输出量
心脏泵血功能的储备
心泵功能储备/心力储备
大小主要取决于搏出量和心率能提高的程度
搏出量储备
收缩期储备
舒张期储备
影响心输出量的因素
前负荷
四个形式
充盈血量
充盈容积
充盈压
心肌初长度
心肌异长自身调节
定义：通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节
前负荷对搏出量的影响
前负荷与搏出量成正比
心定律：心室舒张末期容积在一定范围内增大可增强心室收缩力的现象
后负荷（动脉血压）
后负荷增大——等容收缩期延长，心肌收缩速度下降——射血期缩短，射血速度减慢-——搏出量减小——心室剩余血量增多（前负荷增大）——（异长自身调节）——搏出量恢复正常
心肌收缩能力
内在特性
是心肌收缩能力对搏出量的调节
等长调节：通过改变心肌收缩能力的心脏泵血功能调节
心率
>180次/分，心室舒张期明显缩短，搏出量明显减少，心输出量降低
<40次/分，心室舒张期过长，心室充盈接近最大程度，心输出量降低
心音
第一心音
标志心室收缩的开始
房室瓣突然关闭
第二心音
标志心室舒张期的开始
动脉瓣关闭
