导图社区 精神障碍症状学(名称、概念及意义)
精神障碍症状学(名称、概念及意义)
概述
比较:纵向、横向、是否与现实环境相符
共同特点
症状的出现不受患者意志的控制
症状一旦出现,难以通过注意力转移等方法令其消失
症状的内容与周围客观环境不相称
正中往往会给患者带来不同程度的痛苦和社会功能损害
常见精神症状
感知觉障碍
感觉:大脑对客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反应
知觉:大脑对事物的各种不同属性进行整合,并结合以往经验,形成的整体印象
感觉障碍
感觉减退:刺激的感受性降低,感觉阈值增高。
感觉过敏:感受性增高,感觉阈值降低
内感性不适:躯体内部产生的不舒适和难以忍受的异样感觉(不能明确部位)
知觉障碍
错觉:客观事物的歪曲知觉
幻觉:没有现实刺激作用感觉器官时出现的知觉体验
幻听←精神科临床最常见
评论、议论、命令是精神分裂症的典型症状
幻视:看到并不存在的事物
意识清晰时多见于精神分裂症
意识障碍时多见于谵妄状态
幻味
幻嗅
多见于颞叶癫痫或颞叶器质性损伤
幻触
没有任何刺激,感觉皮肤上有某种异常的感觉 多见于精神分裂症
内脏幻觉
患者身体内部某一部位或某一脏器虚幻的知觉体验。
常与疑病妄想等伴随出现,多见于精神分裂症和抑郁发作
来源
真性:来自于外部客观空间,通过感觉器官而获得
假性:存在自己的主观空间,不通过感觉器官而获得的幻觉
条件
功能性:伴随现实刺激而出现的。(同一器官)
反射性: (涉及两个不同的感觉器官)
入睡前幻觉
心因性幻觉 多见于应激相关障碍、分离障碍
感知综合障碍
对客观事物整体属性能正确感知但对个别属性产生错误的感知
视物变形症 癫痫
自身感知综合障碍 精神分裂症、癫痫
时间感知综合障碍 抑郁发作、躁狂发作、精神分裂症
空间感知综合障碍
非真实感:变得不真实,由于隔了一层纱窗 抑郁发作、精神分裂症
思维障碍
思维:分析、综合、比较、抽象、概括、推断、推理
特征:目的性,连贯性、逻辑性、实践性
思维形式障碍(联想和逻辑障碍)
思维奔逸:联想速度加快、数量增多和转换加速 躁狂发作
思维迟缓:联想速度减慢、数量减少和转换困难 抑郁发作(回答得出但慢)
思维贫乏:联想概念和词汇贫乏(“哦”“不知道”) 精神分裂症、痴呆及智力发育障碍
思维散漫、思维破裂、词语杂拌 精神分裂症
思维不连贯 谵妄状态
思维中断 精神分裂症
思维被夺、思维插入 精神分裂症
强制性思维:患者脑内涌出大量无现实意义不属于自己的想法,被外力强加的。突然消失、内容多变。 精神分裂症
病理性赘述:过分详细 癫痫、老年痴呆
思维化声 精神分裂症
语词新作 精神分裂症
象征性意义
逻辑倒错性思维 精神分裂症
强迫思维 某一概念或相同内容的思维。强迫思维伴有强迫动作,多见于强迫障碍
反复出现某些想法
总是怀疑自己的言行是否正确、得当
反复回忆做过的事情和说过的话(强迫回忆)
反复出现一些对立的思想
反复思考毫无意义的事情
思维内容障碍
妄想:病理性的歪曲的信念
特征
妄想内容与事实不符,缺乏客观现实基础,但患者坚信不疑
涉及本人,且与个人具有利害关系
个体独特性,是个体的心理现象,并非集体新建
与患者文化背景和经历有关,且通常具有浓厚的时代侧才
原发性妄想:没有发生基础 精神分裂症的典型症状,对精神分裂症具有重要诊断价值
(起源)继发性妄想:发生在其他病理心理基础上的妄想 可见于多种精神障碍
结构
系统性:前后相互联系,结构严密
非系统性
主要内容
关系
被害
夸大
罪恶
疑病:毫无根据地坚信 多见于抑郁发作、精神分裂症、躯体忧虑障碍
嫉妒
非血统
物理影响妄想(被控制感)
内心被揭露感(被洞悉感)
超价观念
主题
强迫思维:自己的想法,同一内容反复持续出现(强迫障碍) 强制性思维:外力强加不属于自己,多变,突然出现消失(精神分裂症)
感觉器官分类