组织学与胚胎学第15章消化腺

医学生自用复习干货思维导图！快收下这份组织学与胚胎学第十五章消化腺的知识总结吧！消化腺是消化器官中具有分泌消化液,参与食物及其他营养物质消化与吸收过程的腺体。包括大消化腺和小消化腺,前者由唾液腺、肝、胰组成,后者含胃腺、肠腺等。本思维导图主要分为概述、唾液腺、胰腺、肝四大板块，赶快收藏学起来吧！

消化腺

• 概述
  • 组成
    • 大消化腺
      • 大唾液腺、胰腺、肝脏
    • 小消化腺
      • 食管腺、胃腺、十二指肠腺
  • 结构
    • 内分泌腺
    • 外分泌腺
      • 分泌部
      • 导管部
  • 分类（根据分泌部的形状）
    • 管状腺
    • 泡状腺
    • 管泡状腺
• 唾液腺
  • 一般结构
    • 被膜
      • 薄层结缔组织
        • 深入实质：小叶间隔
    • 实质
      • 小叶
        • 腺泡
          • 分类
            • 浆液性腺泡
              • 浆液性细胞
                • LM
                  • 细胞体
                    • 锥体形
                  • 细胞核
                    • 圆形，近基底部
                  • 细胞质
                    • 强嗜碱性
                • EM
                  • 大量粗面内质网、核糖体、高尔基复合体，嗜酸性分泌颗粒
              • 分泌物
                • 稀薄，含唾液淀粉酶
            • 粘液性腺泡
              • 黏液性细胞
                • LM
                  • 细胞体
                    • 锥体形
                  • 细胞核
                    • 扁，近基底部
                  • 细胞质
                    • 染色浅
                • EM
                  • 粗大的黏原颗粒
              • 分泌物
                • 粘稠，含糖蛋白，与水结合形成黏液，又称黏蛋白
            • 混合性腺泡
              • 半月
                • 浆液性细胞排成半月形，附着在黏液性腺泡底部
          • 肌上皮细胞
            • 腺细胞与基膜之间，扁平状、有突起，细胞质内含肌动蛋白丝
            • 细胞收缩协助腺泡分泌物的排出
        • 导管
          • 分部
            • 闰管
              • 直接与腺泡相连，管径细，单层扁平/立方
            • 纹状管/分泌管
              • LM
                • 与闰管相连，管径粗，单层柱状上皮
                • 细胞核
                  • 圆形，顶部
                • 细胞质
                  • 嗜酸性,基部有纵纹
              • EM
                • 质膜内褶和褶间的纵行线粒体
              • 功能
                • 调节水和电解质含量
            • 小叶间导管
              • 由纹状管汇合，管径粗，假复层柱状上皮
            • 总导管
              • 开口于口腔，复层扁平上皮
            • 无小叶内导管
  • 三大唾液腺的特点
    • 腮腺
      • 纯浆液性腺，闰管长，纹状管短，分泌物含唾液淀粉酶较多
      • 急性腮腺炎
    • 下颌下腺
      • 以浆液性腺泡为主的混合腺，闰管短，纹状管长，含唾液淀粉酶 较少，粘液较多
    • 舌下腺
      • 以黏液性腺泡为主的混合腺，无闰管，纹状管不明显，分泌物以粘液为主
• 胰腺
  • 结构
    • 被膜
      • 薄层结缔组织
    • 实质
      • 小叶
        • 外分泌部
          • 纯浆液性腺泡
            • 结构
              • 浆液性细胞
              • 泡心细胞
                • 形态
                  • 小，扁平/立方形
                  • 细胞核
                    • 圆形
                  • 细胞质
                    • 染色浅
                • 实质
                  • 深入腺泡腔内的闰管上皮细胞
            • 功能
              • 合成并分泌胰蛋白酶、脂肪酶、胰淀粉酶组成胰液排入小肠，参与食物的消化
          • 导管
            • 闰管（单层扁平或立方）、小叶内导管（单层立方）、小叶间导管（单层柱状），无纹状管
            • 功能
              • 分泌水和电解质，参与胰液形成
        • 内分泌部
          • 胰岛
            • 有孔毛细血管
            • 细胞排列呈团索状，大小不等
              • A细胞
                • 胰高血糖素
              • B细胞
                • 胰岛素
              • D细胞
                • 生长抑素
                  • 直接作用于相邻的A，B，PP细胞，抑制分泌
              • PP细胞
                • 胰多肽
                  • 抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩
              • D1细胞
                • 血管活性肠肽VIP
                  • 促胰腺泡细胞分泌，抑制胃酶分泌
• 肝
  • 结构
    • 被膜
      • 致密结缔组织，有浆膜覆盖
    • 实质
      • 肝小叶
        • 肝的基本结构单位，人的肝小叶分界不清楚
        • 组成
          • 中央静脉
          • 肝板
            • 放射状、单行排列的肝细胞
              • 形态
                • LM
                  • 胞体大，多面体
                  • 细胞核
                    • 1-2个，圆，居中，着色浅，有1-2个核仁
                  • 细胞质
                    • 嗜酸性
                • EM（什么都有，估计不考）
                  • 粗面内质网、高尔基复合体、溶酶体、线粒体、滑面内质网、过氧化物酶体（微体）、内涵物
                    • 粗面内质网
                      • 合成多种蛋白质，如血浆白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、脂蛋白
                    • 滑面内质网
                      • 合成胆汁、甘油三脂；脂类、激素和胆红素的代谢；类固醇激素的灭活；解毒等
                    • 高尔基体
                      • 对蛋白质进行加工；参与胆汁和脂蛋白的形成
                    • 溶酶体
                      • 参与肝细胞内的分解代谢和细胞器的更新过程；胆红素的代谢、转运、铁的储存
                    • 过氧化物酶体
                      • 将细胞代谢产生的过氧化氢还原为水，以消除对细胞的毒性作用
                    • 内涵物
                      • 糖原、脂滴、色素（胆红素、含铁血黄素、脂褐素）等
              • 功能面
                • 血窦面
                  • 微绒毛
                • 细胞连接面
                  • 紧密连接、桥粒、缝隙连接
                • 胆小管面
                  • 微绒毛
          • 肝血窦
            • 放射状，位于肝板之间的不规则腔隙，相互吻合成网
              • 血液从肝小叶的周边流向血窦，再汇入中央静脉
            • 组成
              • 内皮细胞
                • 细胞质上有许多大小不等的窗孔，孔上无隔膜；细胞质内吞饮小泡多；无基膜
              • 肝巨噬细胞（Kupffer）
                • 形态
                  • 形态不规则，附于内皮细胞表面或伸出伪足，穿过内皮细胞窗孔或间隙至窦周隙
                  • 细胞表面有皱褶和微绒毛
                  • 胞质内有大量的溶酶体和吞噬体
                • 来源
                  • 血液的单核细胞
                • 功能
                  • 清除细菌、病毒和异物；清除衰老、破碎的红细胞和血小板
          • 窦周隙/Disse间隙
            • 定义
              • 血窦内皮细胞与肝细胞的间隙，内含由血窦而来的血浆成分，为肝细胞与血液进行物质交换的场所
            • 组成
              • 贮脂细胞
                • 形态
                  • 形态不规则，有突起附于内皮细胞及肝细胞表面
                  • 胞质内含许多大小不一至的脂滴，细胞周围有网状纤 维
                • 功能
                  • 摄取和贮存维生素A及产生胶原
                  • 与肝纤维增生性病变有关
                    • 与脂肪肝无关！
          • 胆小管
            • 位于肝细胞之间，由肝板相邻面的质膜局部凹陷形成的微细小管
            • 形态
              • EM
                • 腔面有微绒毛
                • 胆小管周围的肝细胞形成紧密连接、桥粒等连接复合体，封闭胆小管
            • 病理
              • 肝细胞病变或胆道堵塞使内压增大时，连接结构被破坏，胆汁溢入窦周隙，进入血窦，出现黄疸
      • 肝门管区
        • 肝小叶周缘处结缔组织中，含有门静脉、肝动脉和肝管的分支，即小叶间静脉、小叶间动脉和小叶间胆管的断面
          • 小叶间静脉
            • 腔大而不规则，壁薄，内皮外仅有少量的平滑肌
          • 小叶间动脉
            • 管径和管壁均小，管壁相对较厚，内皮外常见环形平滑肌
          • 小叶间胆管
            • 管壁为由单层立方或低柱状上皮
  • 肝的血液循环
    • 入肝
      • 门静脉
        • 功能性血管
          • 门静脉→（肝门）左右两支→小叶间静脉→肝血窦
      • 肝动脉
        • 营养性血管
          • 肝动脉→小叶间动脉→肝血窦→中央静脉→小叶下静脉→肝静脉
    • 出肝
      • 肝静脉
  • 肝内胆汁排出途径
    • 肝细胞（分泌）→胆小管→闰管→小叶间胆管→左右肝管（出肝）
  • 功能
    • 合成与贮存
      • 蛋白质、脂蛋白、糖原、胆固醇、胆盐
    • 分泌胆汁
      • 参与脂肪的吸收
    • 解毒
    • 防御
      • 肝巨噬细胞
    • 造血
      • 胚胎时期，出生后停止造血，但仍保留造血潜能