导图社区 焦虑障碍
变态心理学之焦虑障碍知识梳理，内容包含恐怖症、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、强迫症、创伤性应激障碍等等，大家一起来了解一下吧。
运动系统、骨连接、肌学，系统解剖学中的运动系统是一个复杂而精细的系统，主要由骨、骨连结和骨骼肌三种器官组成，它们共同协作以完成人体的各种运动、支持和保护功能。以下是关于运动系统的详细概述。
运动系统、解剖，系统解剖学中的运动系统是一个复杂而精细的系统，主要由骨、骨连结和骨骼肌三种器官组成，它们共同协作以完成人体的各种运动、支持和保护功能。以下是关于运动系统的详细概述。
系统解剖学中的运动系统是一个复杂而精细的系统，主要由骨、骨连结和骨骼肌三种器官组成，它们共同协作以完成人体的各种运动、支持和保护功能。以下是关于运动系统的详细概述。
社区模板帮助中心，点此进入>>
妈妈必读：一张0-1岁孩子认知发展的精确时间表
人际关系处理
人际交往思维导图
人生导航
处理人际关系6项原则
进行头脑风暴的准则的思维导图
自卑与超越
超强思维训练课
逻辑填空
东尼博赞简介
焦虑障碍
概述
焦虑的概念
是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪
是女性中最常见的心理障碍
与恐惧相比
恐惧是面临危险时发生的情绪
焦虑则是发生在危险或不利情况来临之前
与烦恼不同
烦恼主要是面对已经发生的事件而言
焦虑则是指向未来的
功能
虽然是一种痛苦的体验，但它具有重要的适应功能
信号功能
能够提醒人们已经存在的内部或外部危险，起保护作用
动员机体处于战斗准备状态
焦虑时受植物性神经系统控制的器官产生兴奋，为应对危险作好准备
参与学习和经验累积的过程
能够帮助人们不断调整自己的行为，学习应对不良情绪的方法和策略
焦虑并不都是有害的
适度的焦虑甚至是有益的，成长性思维
只有焦虑过度，焦虑无明确的诱因或仅有微弱的诱因时，才能视为病理性的
特点
Lewis认为作为一种精神病现象的焦虑具有以下几个特点
焦虑是一种情绪状态，病人的基本的内心体验是害怕，如提心吊胆、忐忑不安甚至极端惊恐或恐怖
这种情绪是不快的和痛苦的
这种情绪指向未来
实际上并没有任何威胁和危险，用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称
在焦虑体验的同时，有躯体不适感、精神运动性不安和植物神经系统功能紊乱
分类
弗洛伊德按照不同的来源将焦虑分为3类（即 自我对三个主人的焦虑）
现实性焦虑
产生于对外界危险的知觉
神经症性焦虑
人们体验到的焦虑，其原因
不是外界的危险事物
是意识到自己本能冲动有可能导致某种危险
本我中本能的冲动
三种形式
游离性焦虑
强烈的非理性恐惧
惊恐反应
道德性焦虑
对超我的恐惧
这种焦虑是自我对罪恶感和羞耻感的体验
产生的原因是自我意识到来自良心惩戒的危险
斯皮尔伯格Spielbeger (1966)将焦虑分为两类
状态焦虑
是一种病理状态，持续时间较短，焦虑程度较重，植物性神经功能失调较显著
往往与个体关注的生活情境有关
特质性焦虑
是指从幼年时期开始逐渐形成的一种人格特性，持续终生
类型
在CCMD-3中神经症
被定义为一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状的精神障碍
包括以下几种类型
恐怖症
焦虑症
强迫症
躯体形式障碍
神经衰弱
其他神经症
在DSM-IV,焦虑障碍
是指以过分地、没有理由地担忧为主要症状的一类心理障碍
包括
惊恐障碍
广泛性焦虑障碍
强迫障碍
创伤后应激障碍
有研究者认为焦虑井不是强迫障碍的核心症状
DSM-5将强迫障碍从焦虑障碍中移除，将其与躯体变形障碍、囤积障碍、拔毛障碍、抓痕障碍等共同组成强迫及相关障碍
DSM-5的焦虑障碍也不再包括创伤后应激障碍及急性应激障碍(被纳入了创伤及应激相关障碍
异同
异
对象、情境不同
同
焦虑
预期焦虑
回避行为
phobia，又译恐惧症
指对于特定事物或处境具有强烈的恐惧情绪，患者采取回避行为，并有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理障碍
患者所害怕的物体或处境是外在的，尽管当时并没有真正危险，知道自己的害怕是过分的、不应该或不合理的，但是仍然无法阻止恐怖发作
流行病特征
第三位精神障碍
DSM-5把恐怖症划分为广场恐怖症和特殊恐怖症
前者是对人们无法逃脱或在需要时获得帮助的情境的广泛性恐惧
后者则集中于特定的物体、动物或地点
广场恐怖症
概念
又译场所恐怖症，最初用来描述对聚会的场所感到恐惧的综合征，目前已不限于广场
不仅包括害怕开放的空间或害怕离家(或独自在家)，也包括害怕置身于人群拥挤场合以及难以逃回安全处所(多为家)的地方
如置身于商店、电影院、电梯间、CT检查室、车厢或机舱···
临床表现
焦虑状态
患者担心在公共场所中昏倒而无亲友救助，或失去自控又无法迅速离开
这种焦虑会伴有植物性神经功能激活的表现，很多病人在焦虑程度严重时会出现惊恐发作
焦虑均在特定情境中发生，多数场合是拥挤人群、封闭场所，难以立即逃到安全地方等情境
即立即从恐怖情境中逃走或回避恐怖情境
是广场恐怖症的重要特征
诊断标准(DSM-5. APA.2013)
症状标准
在下列5种情况中的2种及以上情况中感到显著的恐惧或焦虑
A.乘坐公共交通工具(例如，汽车、火车、飞机)
B.处于开放的空间(例如，集市或停车场)
C.处于封闭的空间(例如，商场或电影院)
D.排队或处于拥挤的人群之中
E.独自离家
个体恐惧或回避这些情况是因为害怕出现惊恐症状时，或产生窘迫的症状时，难以逃离或得不到帮助
广场恐惧情况几乎总是促发害怕或焦虑
个体总是主动回避广场恐惧情况，需要人陪伴或带着强烈的害怕或焦虑去忍受
这种害怕或焦虑与广场恐惧情况和社会文化环境所造成的实际危险不相称
时间标准
这种害怕、焦虑或回避通常持续至少6个月
功能受损标准
这种害怕、焦虑或回避引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害
即使有其他躯体疾病存在，这种害怕、焦虑或回避也是明显过度的
排除标准
这种害怕、焦虑或回避不能用其他精神障碍的症状来更好地解释
特殊恐怖症
特殊恐怖症，(也译作特定恐怖症) ，又称单纯恐怖症
是对特定对象或情境的不合理或非理性恐惧
DSM-5将特殊恐怖症分为5种类型
动物型
自然环境型
情境型
血液-注射-损伤型
其他
一种对特定的事物或情境的持续的过分的恐惧，如怕登高(恐高症)、害怕封闭环境(幽闭恐怖)、害怕小动物
当遭遇恐怖对象时，个体会体验到强烈的生理激活，井急欲逃离
个体会因为对恐怖对象的回避行为而影响社会功能
动物恐怖常童年起病(4.4岁)，情境恐怖较晚(22. 7岁)
诊断标准(DSM-5， APA, 2013)
对于特定的事物或情况产生显著的害怕或焦虑
恐惧的事物或情况几乎总是能够促发立即的害怕或焦虑
对恐惧的事物或情况主动地回避，或是带着强烈的害怕或焦虑去忍受
这种害怕或焦虑与特定事物或情况所引起的实际危险以及所处的社会文化环境不相称
这种害怕、焦虑或回避引起有临床意义的痛苦，或导致社交，职业或其他重要功能方面的损害
这种障碍不能用其他精神障碍的状态更好地解释
社交恐怖症
social anxiety disorder
也被称为社交焦虑障碍
指对一种或多种人际处境存在持久的强烈恐惧和回避行为。
对于社交情境过分恐惧，尽量避免与人的接触，主要是为了避免负性评价
害怕说话或做事遭到羞辱或尴尬
好像有千万双眼睛盯着自己的一举一动，所以很不自在
如果不能避免人际接触，则“非常痛苦地忍耐着和别人在一起”，所以倾向于寻找减少社交邀请的借口或事务
社交恐怖的典型表现是怯场和演讲焦虑
诊断标准(DSM-5, APA, 2013)
个体由于面对可能被他人审视的一种或多种社交情况时，产生显著的害怕或焦虑
个体害怕自己的言行或呈现的焦虑症状会导致负性的评价
社交情况几乎总是能够促发害怕或焦虑
主动回避社交情况，或是带着强烈的害怕或焦虑去忍受
这种害怕或焦虑与社交情况和社会文化环境所造成的实际威胁不相称
这种害怕、焦虑或回避不能归因于某种物质的生理效应，或其他躯体疾病
如果有其他躯体疾病存在，则这种害怕、焦虑或回避是明确与其不相关或是过度的
病因
生物因素
双生子研究表明社交焦虑障碍可能具有遗传基础
行为主义
通过经典条件反射，个体如果在某些社交情境中体验到焦虑和恐惧，就会回避这些社交情境
虽然回避行为缓解了焦虑，但长期而言强化了社交焦虑。此过程体现了负强化的原理
认知理论
社交焦虑障碍的患者
总是认为自己在社交情境中表现得不够好，且他人会对自己的表现给予负性评价
他们倾向于留意有潜在威胁性的社交线索，并以自我挫败的方式对这些线索作出错误的解释
治疗
药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) 和选择性5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)已被证明能有效减少社交焦虑的症状，但在停药后很快就会复发
认知行为疗法
对于治疗社交焦虑障碍疗效显著
主要采用认知重建、行为实验、角色扮演、暴露练习、现场演讲、应对尴尬社交情境、学习社交技能等干预方法来治疗个体的社交焦虑症状
对个体进行认知行为团体治疗，也有助于缓解个体的社交焦虑，帮助个体质疑其对自身行为负性的、灾难化的想法
森田疗法
治疗原则是“顺其自然，为所当为”
让患者在交往中“胆怯、紧张、脸红”，不把其当作异物加以排斥，不再关心心理症状，从而使症状消失
创伤性应激障碍
