导图社区新冠病毒防范资料 v2

新冠病毒防范资料 v2

经过收集整理的新冠病毒部分资料，主要包括病毒的防范以及轻症的舒缓方案，这些方案仅作参考，无法替代医疗建议，实际操作应结合医生的咨询结果

编辑于2022-12-21 14:44:07 广东

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新冠病毒防范资料 v2

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大纲

新冠病毒防范资料收集汇总

防范措施

背景

2022年12月1日，广州取消临时管控，只对高风险区管控，媒体开始宣传奥密克戎致病力大幅下降

高传播风险的公共区域

动物传人

物传人

物体

碰到一定需要接触的金属表面（水龙头、门把手），可以戴上指套，或者利用纸垫

网吧的键盘与鼠标

长时间位于高人流空间的衣物

回家后可以脱下来进行清洗

不要随便放在床上或者放在其他生活区

气凝胶

空间

公共场所地板可能携带新冠病毒，随身携带酒精喷雾和纸巾避免直接接触并完成消毒

医院内部物体表面核酸阳性概率5% 其他场所的物体表面核酸阳性的概率8%-10.3%

公共卫生间是不锈钢和塑料应用的重灾区，蹲厕的安全性强于抽水马桶

宿舍与食堂

医院

在发生医疗挤兑的背景下，医院场所的病毒载量是最高的

家庭隔离

一般来说，家里人感染，隔离的标准是确保完全不见面持续10天

也可以分批进行，主要是让阴性的人做好防护，照顾阳性的人隔离的目的，是为了避免短期内所有家庭成员都变成阳性的情况

人体易感区域

黏膜表面

眼

尽量不要用手揉眼睛

鼻

嘴

防护装备

口罩

医用外科口罩（蓝色）颗粒过滤率30%-40%

最核心的过滤材料：熔喷布若没有这一层，口罩防护效果堪忧

复用问题（二次使用）

不建议二次使用的情况

人群聚集区用过的口罩

雨水打湿的口罩过滤能力降低，而且由于水分，病毒容易停留

操作细节

1）戴上口罩，将两边的绳索挂在耳后

2）摁紧鼻翼处的变形条，增加气密性

3）拉下口罩布下方的白边，包住下巴

注意

戴上口罩后，进入场所，蓝色朝外的部分就默认是带菌范围了，不要去碰

如果需要调整，最多调整鼻翼上的变形条部位

4）脱口罩时，不要去碰蓝布范围，双手牵动耳后的绳子，带动口罩布脱下来不要再做多余的动作，直接扔垃圾桶

执行标准

YY 0469-2011（符合防疫要求）

医用外科口罩

YY/T 0969-2013（符合防疫要求）

一次性使用医用口罩

GB/T 32610-2016（符合防疫要求）

日常防护型口罩

GB/T 38880-2020（符合防疫要求）

儿童口罩（6-14岁）

N95口罩（白色）

人流聚集区火车、飞机、轮船、码头工作环境、教室高人流且空气不流通的情况

有效期4小时

操作细节同外科口罩

注意：由于N95口罩气密性强，里面容易有水汽如果实在没有口罩，可以找个没人的地方，拿下来擦一下，但是表面湿润了也是影响防护的另一种办法是在里面垫医用纱布

N95勒得紧，耳根容易痛，建议选择头戴式的

执行GB19083标准《医用防护口罩技术要求》

GB19083-2010（符合防疫要求）

规定了在医用方面防体液的表面浸湿渗透测试

医用的防喷溅指标主要在外侧，口罩内侧的水汽一般也是不考虑的

3个执行标准（按照过滤率）

95%（1级）

99%（2级）

99.97%（3级）

注意

KN95

KN95执行GB2626标准《呼吸防护自吸过滤式防颗粒物呼吸器》

是指可以对空气动力学直径0.075um±0.020um的颗粒过滤效率达到95%以上

新冠病毒病原体的直径在100nm，即0.1um

国内的检测是选用0.3um的氯化钠颗粒进行检测的，只要氯化钠过滤率达到95%以上，就算KN95

GB2626-2019

没有表面浸湿渗透测试

但对于非医护人员就够用了

但随着呼吸水汽，口罩会变得潮湿

医用场景的防护等级要求更高，包括防病人直接咳嗽喷溅渗透病毒

KN95并不具备防溅射条件一旦阳性患者在面前打喷嚏就可能中招

GB2626-2006

这个标准比医用外科强但尽量选择头戴式的，不然耳朵容易疼

GB2626的过滤率分为两类三级

两类：KN、KP

三级：90、95、100

KN95的防水性能不如医用外科口罩

品控较差的口罩（不考虑）

长垣产、东莞产、村办企业生产不贴合面部、漏气耳带头带性能弱

出口退单的口罩

有几个比较好的标准

欧盟标准FFP2

FFP3

NOISH认证的美标N95

韩国标准KF94

手套

脱手套的时候，与口罩一样，要默认整个手套与公共场所接触的外表面都是带菌范围

手套摘下来后，对手部进行清洁与消毒

按照七步洗手法执行

透明密封袋

用于隔离一些不便清洗的物品，例如手机、电子平板

在外面使用完成后，回家就要卸掉并扔进垃圾桶

进阶（进阶不代表更好，只是细节更多）

防毒面具

民用级别的滤罐并不能过滤烟雾，佩戴者还是会吸入例如二手烟等成分

军用级别的滤罐有滤烟层可以明显过滤气味等杂质

可以防3um颗粒

含新冠的气溶胶颗粒大小在5um左右

主要是有化学层滤毒气和保证进气量的设计

操作细节

1、安装滤毒盒

2、戴上头部系带

3、系紧颈部系带

4、检查气密性

如果眼镜起雾，一般是鼻梁处气密性不够

按住滤毒盒的进气口，如果此时呼吸有明显的负压感，则气密性良好

反复使用需要注意

一般防毒面具可以使用2到3个月

使用前与使用后不要将防毒面具的呼吸接触面污染

使用前

手部进行消毒

面具也拿酒精喷一下

滤毒盒可以拿酒精喷一下

滤棉就不要用酒精喷了

使用后

1、确保外部环境安全

手上，身上拿酒精喷一遍

2、摘下防毒面具

3、防毒面具消毒

防毒面具里外包括缝隙都拿酒精喷一下

滤棉

滤棉一般采用静电灭菌、紫外线消杀或者干热消杀

玻纤滤棉不建议用紫外线

防毒面具的优点

相比N95口罩，呼吸阻力小，你可以戴着它出去长跑

佩戴后眼镜不会起雾

防毒面具的缺点

死角多，消毒麻烦

一般是将面具本体整个泡酒精

在寒冷天气，面罩单向透气阀结冰可能导致气密性被破坏

执行标准

3M防毒面具的执行标准是工业用的GB2626

其中，过滤颗粒物的标准与医用一级的GB19083一致

但是工业标准没有防喷溅的指标

遇到水汽容易失去防护力，例如出汗或者冬天呼吸的水雾

近视患者注意

眼镜腿会破坏防毒面具的气密性

可以将眼镜腿卸下来，换成鱼线，这样可以做到比较好的面部贴合

药物一般通过阻断新冠在体内的传播路径来预防，用于相当早期的预防只能用于预防不能用于治疗，特别是症状严重的时候，病毒已经在体内大量复制此时再去试图阻断它的路径，由于新冠是RNA病毒容易变异反而可能筛选出一批全新毒株，危害大于被感染（所以此处折叠）

抗原检测试剂

从多数人的使用体验来看，抗原只有在发烧后才能测出

从测出阳性开始（一般是发烧的第2天）的6天之内，极大概率下抗原测试都是阳性所以不建议浪费抗原检测试剂，一般在发烧7天后再次测量

抗原可以用来测转阴，对于转阳和提前预警是无效的

新冠特性

新冠是囊膜病毒

病毒的蛋白质外膜有一层脂质囊膜

这是它进入细胞的方式，依靠囊膜与细胞膜融合或者先内吞再与膜泡融合

这层囊膜来自于宿主细胞的细胞膜

囊膜溶于有机溶剂而且溶解很快

酒精可以破坏囊膜，注意浓度，75%酒精还能有效破坏蛋白质如果遇到95%的酒精，蛋白质就会迅速变质，形成变质蛋白质外壳，反而保护了内部结构但囊膜大概是没了

同理，洗洁精对体外新冠病毒也有用

囊膜病毒因为外层的脆弱的囊膜，很容易在体外失活，自然条件下很难撑过几天

不消毒的情况下，Omicron在环境中能存活8天半

灭杀条件

高温（60℃，持续30min以上）

紫外线（254nm紫外灯，60min以上）注意可能生成的臭氧

酒精（60%、79%、80%、85%、95%、100%，30s）

异丙醇（70%、100%，30s）

碘伏（0.23%、0.25%、0.47%、1.0%）

含氯消毒剂（一般作用时间要求30min以上）

次氯酸钠（0.1%for 3min，0.21% for 30s）

对氯间二甲苯酚/PCMX（0.12%）

84消毒液

在20℃，相对湿度50的不锈钢和塑料上面相比其他材料表面能生存最久

通过对新冠的核酸进行PCR扩增来检测浓度，从原本的浓度扩增到可观测的浓度，所经历的扩增轮数称为CT值举例来说，CT值23，则扩增后的浓度是原浓度的2∧23倍

国外的标准是CT值高于或等于35，不是核酸阳性 CT值低于35是核酸阳性

新冠对大脑的影响

新冠导致β淀粉样蛋白在脑部沉积

少突胶质细胞的损伤

重复感染

一般病人恢复后的3到6个月内不会重复感染同一毒株

如果患者恢复后过了半个月或一个月非要去找其他亚型毒株，那是可能会重复感染的

主要攻击肺组织里面的ACE2通道

Ⅱ类炎症（也称为2型炎症）会减少ACE2受体，从而降低感染新冠的风险

Ⅱ类炎症通常与“过敏”有关

特应性皮炎、荨麻疹、结节性痒疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等

食物过敏者感染新冠的可能性比常人低50%

ACE2在各个组织中或多或少表达，表达量越高则说明该组织/脏器越容易受到攻击

病程

对于绝大多数打过疫苗的omicron感染者，病程在1-2周

儿童病程

第1天

单纯的高热

婴幼儿高热可达到39℃到40℃

6岁以上的儿童，中高度发热38.5℃到39.5℃

发热比较频繁，可能4小时就要烧一下

第2天

发热为主（高热）

发热间隔延长，5-6小时烧一次

婴幼儿呼吸急促

6岁以上儿童出现干咳，没有痰或者痰很少

第3天

发热下降，比前两天的最高体温降0.5℃到1℃左右

发热间隔延长到7-8小时

发烧时间段在22:00到第二天早晨凌晨4:00

干咳变成湿咳

鼻塞、流鼻涕

视力下降

第4-5天

低热或者已经不再发热

咳嗽加重

鼻塞、流鼻涕

鼻涕变成黄鼻涕、脓鼻涕

第6-7天

经过治疗，基本上症状会逐渐好转

跑动时可能会咳嗽

注意

3岁以内的婴幼儿是易感阶段

1岁以内婴幼儿气道短，上呼吸道感染后很容易侵蚀到下呼吸道

孩子容易发热、憋喘，若发现呼吸困难，务必就医

热性惊厥，体温骤升或骤降都有可能导致大脑异常放电引起全身肌肉的痉挛发作。这个症状具有家族性

让患者平卧，远离尖锐物品，防止误伤

头侧向一边，防止呕吐后出现误吸

松开衣领，清除口里的异物，保持气道通畅

不要摇晃孩子身体，更不要强按或捆绑他的身体

不要掐人中、翘嘴巴，也不要往嘴里塞任何东西

保持环境安静，避免声光刺激

保持镇定，热性惊厥一般持续几秒或几分钟就结束，不会造成器质性损伤，也不会发展成癫痫

以下情况要去医院进行检查医生会根据症状、体征、结合脑电图 CT、腰穿等手段来判断这是热性惊厥还是脑炎等其他情况

抽搐时间超过5分钟

抽搐过后部分身体没有完全恢复

抽搐只涉及身体的一部分

某次发热过程中有不止一次的抽搐

记录好出现惊厥的时间和情况，方便就医沟通

热性惊厥一般发生在发烧开始的第一个12小时内，如果没有，那后续出现热性惊厥的可能性不太大

送医期间，如果孩子还在发烧，可以用温毛巾擦腋窝，大腿根，手心，掌心，额头，帮助降温

中青年病程

第1天

轻微咽干咽痛，乏力

第2天

开始发热，部分年轻人高烧达39℃

头晕

第3天

高烧39℃以上

浑身酸痛乏力

咽喉疼痛加剧

第4天

体温高峰开始下降

多数人在这一天之内体温降到正常水平

出汗

多准备几套内衣，基本上2-3小时就会出很多汗会把整套内衣浸湿，一开始的汗是温热的所以一般人无感，等汗凉了容易着凉，建议替换衣服

部分人会流鼻涕，咳嗽，眼睛疼痛

第5天

体温正常

咳嗽，乏力

第6天

不再发热

咳嗽、流涕加重

核酸可能转阴

第7天

症状好转

核酸较大可能转阴

症状及其缓解措施

无症状到轻症

发热（一般会发烧到39℃左右）新冠引起的发热比流感严重，可以疼到人生不如死 37.3℃以上才算发烧，不超过38.5℃不建议吃退烧药，建议多喝水低烧标准：37.2℃-38.1℃ 中烧标准：38.2℃-39.1℃ 用药只用一种即可，也不要交叉用

NSAID（非甾体类解热镇痛消炎药）非甾体抗炎药是指一类不含糖皮质激素，而具有抗炎、解热、镇痛作用的药物

芳基丙酸类

布洛芬/ Ibuprofen（异丁苯丙酸）

作用机制通过抑制环氧化酶COX抑制前列腺素的合成从而发挥解热，镇痛、消炎作用

主要选择性抑制COX2发挥解热镇痛作用

部分阻断COX1的作用

COX1型与胃粘膜分泌碱性粘液对抗胃酸腐蚀息息相关，这就是布洛芬有可能引起胃-十二指肠痛乃至溃疡、穿孔的原因

禁忌症：严重冠心病心衰消化性溃疡抗凝、抗血小板药物使用者严重的肾功能不全

不能和酒精混用（例如，藿香正气水）

孕妇禁用

幼童用药，适合6个月以上的孩子，每次用药间隔6个小时，24小时内服用不超过4次

口服药物15分钟之内吐了，按照之前的剂量再次服用

过了30分钟后吐了，不需要再次补喂

母乳喂养安全级别

如果母亲服用布洛芬，那是可以安全进行哺乳的

与孩子服用布洛芬不造成剂量冲突

布洛芬的母乳喂养安全级别是L1级，最高级别

分为缓释片与普通药片缓释片持续药效时间长，普通药片时间短，一天需要吃更多，但吃得越多越伤胃

布洛芬缓释片一般在1小时左右起效，缓释药物的半衰期是12小时但注意布洛芬缓释药的主要作用是用于镇痛，它的退烧效果是不如普通药片明显的

缓释药不要去皮吃，也不能嚼，要整个直接吞下去缓释剂型的剂量比普通剂型要大好几倍，去皮吃会造成药物突释，剂量过大，血药过大，产生毒副作用