伤寒易玄第九讲

这是一篇关于伤寒易玄第九讲的思维导图，主要内容包括：太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈，太阳病，得之八九日，如疟状，发热、恶寒、热多、寒少，其人不呕，圊便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗，更下，更吐也。面色反有热者，为欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤，太阳病，

伤寒易玄第九讲

• 太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之 若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之
  • 太阳病本当解表
    • 今表未解而下之，太阳蓄能则陷下
    • 若邪未结胸，则聚于胸中而胸满，正气欲解形变外出则脉促
    • 本条较上条“太阳病,下之后，其气上冲着，可与桂枝汤”之太阳蓄能为强
    • 而正气仍足以解形变之力量，故而当振其阳气，使邪仍从表解
  • 若太阳蓄能更强，超过身体正气自愈之能力，使内部发生形变之时，当为结胸之证
  • 若有微寒者，此表气虚，当加炮附子以固表
  • 若下之后
    • 或气上冲者
      • 正大于邪，可自发而拒邪外出
      • 当以桂枝汤调和阴阳而助其气
    • 或气不上冲者
      • 唯脉促而胸满者，阳气较蓄能之邪气而不足
      • 当振其阳气，去芍药
    • 若蓄能远超正气，则成结胸或痞证
  • 凡有胸满之侯，此为阴聚，皆不得用芍药。此芍药之禁忌
• 太阳病，得之八九日，如疟状，发热、恶寒、热多、寒少，其人不呕，圊便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗，更下，更吐也。面色反有热者，为欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤
  • 太阳病如疟，寒热往来，若阳多寒少，则阳气盛于阴
    • 即生化热聚于内部，必内攻肠胃，发为呕吐
    • 呕本少阳，其人未曾呕，则不在少阳
  • 大便自调，脉微缓则胃气复，此为欲愈
  • 若脉微，则津不足，阴虚；恶寒甚，则阳虚，此为阴阳俱虚，不可以汗吐下
  • 头为诸阳之首，若面色反有热色，此为阳气微复
  • 而身恶寒，此为太阳玄府形变仍在，汗流至太阳玄府而不得出，身则发痒，此正气不足，太阳感微寒发病所致
  • 以桂枝麻黄各半
    • 桂枝汤调阴阳，阴阳俱补
    • 麻黄汤开玄府，气足而玄府开，汗离体则解
  • 此条乃虚人得太阳伤寒之治法
• 太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈
  • 水气由命门蒸腾，顺太阳督脉而上，至于颠
    • 后项处为寒温调节之枢机
    • 寒时颈缩则保温，热时颈伸则散热
  • 若中风桂枝汤证，而项受风寒玄府紧闭，经络不通
  • 虽桂枝汤调和阴阳，至项仍不得出，则反生烦躁
  • 当刺风池风府，刺法之助开玄府，若堤坝决一口，则气化可通，再服桂枝汤则愈