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合理营养指导的导图笔记,知识点包含了营养、营养素、膳食营养素摄入量(DRIs)、特殊人群营养指导、临床营养等。
编辑于2022-06-03 09:59:17合理营养指导
概念
营养(nutrition)
指机体从外界环境中摄取食物,经过体内消化,吸收和代谢,以满足机体生理功能,生长发育,组织更新和体力活动所必需的生物学功能
营养素(nutrient)
指为维持机体繁殖,生长发育和生存等一切生命活动和过程,需要从外界环境中摄取的物质
宏量营养素:碳水化合物,脂类,蛋白质
微量营养素:矿物质和维生素
产能营养素:经体内氧化可以释放能量
生理功能
提供能量
以维持体温并满足各种生理功能及体力劳动对能量的需要,能量来自三大营养素,即蛋白质,脂肪和碳水化合物
构成细胞组织,供给生长,发育和自我更新所需的材料:
蛋白质,脂肪,碳水化合物与某些矿物质经代谢,同化作用可构成机体组织,以满足生长发育和新陈代谢的需要
调节机体生理活动:
营养素在机体各种生理活动与生物化学变化中起调节作用,使之均衡协调地进行
合理营养是通过合理膳食来实现的
合理膳食(rational diet)
又为平衡膳食(balanced diet)
基本要求:
食物种类齐全,数量充足,比例合适
保证食物安全
科学的烹调加工
合理的进餐制度和良好的饮食习惯
遵循《中国居民膳食指南》的原则
合理膳食是是合理营养的物质基础,而平衡膳食是达到合理营养的途径,也是反映现代人类生活质量的一个重要标志
《中国居民膳食指南》:食物多样,谷物为主,吃动平衡,健康体重,多吃蔬果,奶类,大豆,适量吃鱼,禽,蛋,瘦肉,少盐少油,控糖限酒,杜绝浪费,兴新食尚
膳食营养素摄入量(DRIs)
平均需要量(EAR):
是指某一特定性别,年龄及生理状况群体中的所有个体对某一营养素需要量的平均值
推荐摄入量(RNI):
是指某一特定性别,年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%~98%)需要量的某种营养素摄入水平
适宜摄入量(AI):
是指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量
可耐受摄入量(UL):
是营养素或食物成分的每日摄入量的安全上限,是一个健康人群中几乎所有个体都不会产生毒副作用的最高摄入量
目的是为了预防营养缺乏病和防止营养素摄入过量
宏量营养素可接受范围(AMDR)
是指脂肪,蛋白质和碳水化合物理想的摄入量范围,该范围可以提供这些必需营养素的需要,并且有利于降低慢性病的发生危险,常用占能量摄入量的百分比表示,具有上限和下限
预防非传染性慢性病的建议摄入量
特定建议值(SPL)
是指某些疾病易感人群膳食中某些生物活性成分的摄入量达到或接近这个建议水平时,有利于维护人体健康
(optimal nutrition):平衡且全面的营养,是指人体每天从食物中摄入的能量和各种营养素的量及相互间的比例能满足在不同生理阶段,不同劳动环境,不同强度下的需要,并使机体处于良好的状态
营养不良(mulnutrition):是指由于一种或一种以上营养素的缺乏或过剩所造成的机体健康异常或疾病状态
营养缺乏(nutririondeficiency)和营养过剩
特殊人群营养指导
孕妇及乳母
婴幼儿
儿童少年
老年人
称患者营养,是研究人体处于各种病理状态下的营养需求和营养输注途径的科学,即在正常生理需要量的基础上,根据疾病的种类,病情,患者的营养状况等,合理安排饮食,以增强机体抵抗力,改善代谢,修补组织,积极地促使疾病的转归 从而使患者早日康复。
临床营养
SGA是目前临床营养评估的金标准,NRs2002适用对象为一般成年住院患者
营养评估指标
普通膳食
适用于咀嚼或消化吸收功能正常,体温正常或接近正常,无特殊膳食要求,不需限制任何营养素的住院者或恢复期的患者
软食
是一种比普食更易消化的膳食,是由半流质膳食向普食过渡的中间膳食,主要适用于低热,咀嚼困难,消化不良或吸收能力差以及老年人和婴幼儿患者以及手术恢复期患者
半流质膳食
是一种介于软食与流质膳食之间的膳食,外观成半流体状态,易于咀嚼和消化,主要适用于食欲差,咀嚼,吞咽不便者,发热,消化道以及手术后恢复期患者
流质膳食
是呈液体状态或在口中能溶化为液体的膳食,易消化,含渣少,所供给能量及各种营养素均较缺乏,不宜长期食用,主要适用于,高热,咀嚼,吞咽极度困难者,急性炎性胃肠疾病,急性腹泻,恶心呕吐者,体质重度虚弱者,大手术后的第一次进食的患者
基本膳食
是医院应用范围最广,食用频率最高的基本膳食
治疗膳食
根据不同的病理和生理状况,调整患者膳食的营养成分和性状治疗或辅助治疗疾病,促进患者康复的膳食
低蛋白膳食,低盐膳食,低嘌呤膳食,
肠内营养(p197)
适应症
禁忌症
肠外营养(p198)
适应症和禁忌症
中心静脉营养(cpn)全部营养素通过大静脉输入
周围静脉营养(PPN):是指营养物质有外周静脉输入的方法
人群营养状况评价及干预措施
营养调查
膳食调查
称重法,记账法,回顾法,食物频率法,化学分析法
体格测量
体重和身高
理想体重(Broca改良公式)=身高-105
腰围,臀围及腰臀比
皮褶厚度
营养疾病相关的临床检查
目的是根据症状和体征判断营养不足或过剩所致营养相关疾病的发生和发展
营养水平的生化检测
人体营养水平的生化检验是借助生化实验,用于发现人体营养储备水平低下,营养不足或营养过剩等状况,以便预防营养相关疾病的发生
人群营养干预策略
营养教育
是指通过改变人们的饮食行为而达到改善营养目的的一种有计划活动
步骤方法
首先确定干预个体或人群存在的营养问题,制定营养教育工作计划,根据存在营养问题的人群范围确定营养教育的对象,确定营养教育内容,选择或制作营养教育和指导所需材料,实施营养教育计划,进行营养教育的效果评价
慢性病的营养防治原则
心血管的营养防治原则
控制总能量摄入,保持理想体重
限制脂肪和胆固醇摄入
提高植物蛋白质的摄入,少吃甜食
保证充足的膳食纤维摄入
供给充足的维生素和矿物质
饮食清淡,少盐和限酒
适当多吃富含植物化学物的食品
糖尿病的营养防治原则
吃动平衡,合理用药
主食定量,粗细搭配
多吃蔬菜,水果适量
常吃鱼禽,蛋类,和畜肉适量
奶类豆类天天有
清淡饮食
定时定量
注重自我管理
肥胖的营养防治原则
控制总能量
限制脂肪摄入量
碳水化合物的供给要适量
限制辛辣及刺激性食品及调味品
膳食中必须有足够量的新鲜蔬菜
注意烹调方法
养成良好饮食习惯
癌症的营养防治原则
正常范围内尽可能瘦
将从事积极的身体活动作为日常生活的一部分
限制高能量密度食物
以植物来源的食物为主
限制红肉摄入,避免加工的肉制品
限制含酒精饮料,盐的摄入量
强调通过膳食本身来满足营养的需要,不推荐使用膳食补充剂预防癌症
母亲对婴儿最好进行六个月的母乳喂养,然后添加辅食
癌症患者在接受治疗的同时,生活及饮食应遵循癌症预防的建议
膳食中的食物组成是否合理,即提供机体所需各种营养素的数量与质量是否适宜,其比例是否合适,对维持生理功能,生长发育,促进健康及预防疾病至关重要