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医院互联互通测评指标分析
医院测评工作包括信息标准符合性测试、信息化建设成熟度专家评审等两个环节以及申请、准备、实施、评级等 4 个阶段，一起来看医院互联互通测评指标分析的思维导图。
编辑于2023-03-23 15:13:07 四川省- 相似推荐
- 大纲
医院互联互通测评
测评管理
测评工作按国家-省两级管理机制运行，有测评基础的省份可按照测评分级管理机构及职责要求，独立开展测评工作，并对所评定测评等级负责
国家级管理机构及职责
国家级管理机构负责统一管理、监督实施互联互通测评工作
测评分级管理机构及职责
评分级管理机构由国家级管理机构授权后负责授权范围测评管理工作
测评专家管理
定量测试和定性评价两支专家队伍，参与测评工作。定量测试专家要求具有中级及以上专业技术职称，具有卫生健康信息化建设实践经验，熟悉有关信息标准，获得计算机软件或信息化相关专业学位。定性评价专家要求具有副高级及以上职称或副处级及以上行政职务，并熟悉卫生健康信息化建设相关工作与技术。
数据资源标准化建设情况
2.1数据集标准化情况
2.1.1 电子病历基本数 据集 第 1 部分： 病历概要
患者基本信息子集
基本健康信息子集
卫生事件摘要子集
医疗费用记录子集
4
总分 0.76分 每项0.19
2.1.2 电子病历基本数 据集 第 2 部分： 门（急）诊病历
门急诊病历子集
急诊留观病历子集
总分2分 每项1
2.1.3 电子病历基本数 据集 第 3 部分： 门（急）诊处方
西药处方子集
中药处方子集（选测）
总分2分 每项1
2.1.4 电子病历基本数据集 第 4 部分： 检查检验记录
检查记录子集
检验记录子集
总分0.38分 每项0.19
2.1.5 电子病历基本数据集 第 5 部分： 治疗处置- 一般治疗处置记录
治疗记录子集
一般手术记录子集
麻醉术前访视记录子集
麻醉记录子集
麻醉术后访视记录子集
输血记录子集
6个
总分1.14分 每项0.19
2.1.6 电子病历基本数据集 第 6 部分： 治疗处置-助产记录
待产记录子集（选测）
阴道分娩记录子集（选测）
剖宫产手术记录子集（选测）
总分0.57分 每项0.19
2.1.7 电子病历基本数据集 第 7 部分： 护理-护理操作记录
一般护理记录子集
病危（重）护理记录子集
手术护理记录子集
生命体征测量记录子集
出入量记录子集
高值耗材使用记录子集
6个
总分1.14分 每项0.19
2.1.8 电子病历基本数据集 第 8 部分： 护理-护理评估与计划
入院评估记录子集
护理计划记录子集
出院评估与指导记录子集
总分0.57分 每项0.19
2.1.9 电子病历基本数 据集 第 9 部分： 知情告知信息
手术同意书子集
麻醉知情同意书子集
输血治疗同意书子集
特殊检查及特殊治疗同意书子集
病危（重）通知书子集
其他知情同意书子集
6个子集
总分1.14分 每项0.19
2.1.10 电子病历基本数据集 第 10 部分： 住院病案首页
住院病案首页子集
0.19分
2.1.11 电子病历基本数据集 第 11 部分： 中医住院病案首页
中医住院病案首页子集（选测）
0.19分
2.1.12 电子病历基本数据集 第 12 部分： 入院记录
入院记录子集
24h 内入出院记录子集
24h 内入院死亡记录子集
3个子集
总分0.57分 每项0.19
2.1.13 电子病历基本数 据集 第 13 部分： 住院病程记录
首次病程记录子集
日常病程记录子集
上级医师查房记录子集
疑难病例讨论子集
交接班记录子集
转科记录子集
阶段小结子集
抢救记录子集
会诊记录子集
术前小结子集
术前讨论子集
术后首次病程记录子集
出院记录子集
死亡记录子集
死亡病例讨论记录子集
15个子集
总分2.85分 每项0.19
2.1.14 电子病历基本数据集 第 14 部分： 住院医嘱
住院医嘱子集
0.19分
2.1.15 电子病历基本数据集 第 15 部分： 出院小结
出院小结子集
0.19分
2.1.16 电子病历基本数据集 第 16 部分： 转诊（院）记录
转诊（院）记录子集
1 分
2.1.17 电子病历基本数据集 第 17 部分： 医疗机构信息
医疗机构信息子集
0.12 分
2.2共享文档标准化情况
2.2.1 电子病历共享文档规范 第 1 部分：病历概要
2.2.1.1 病历概要
0.26
2.2.2 电子病历共享文档规范 第 2 部分：门（急）诊病历
2.2.2.1 门（急）诊病历
0.25
2.2.3 电子病历共享文档规范 第 3 部分：急诊留观病历
2.2.3.1 急诊留观病历
0.25
2.2.4 电子病历共享文档 规范 第 4 部分：西药处方
2.2.4.1 西药处方
0.25
2.2.5 电子病历共享文档 规范 第 5 部分：中药处方
2.2.5.1中药处方（选测）
0.25
2.2.6 电子病历共享文档规范 第 6 部分：检查记录
2.2.6.1 检查记录
0.26
2.2.7 电子病历共享文档规范 第 7 部分：检验记录
2.2.7.1 检验记录
0.26
2.2.8 电子病历共享文档规范 第 8 部分：治疗记录
2.2.8.1 治疗记录
0.26
2.2.9 电子病历共享文档规范 第 9 部分：一般手术记录
2.2.9.1 一般手术记录
0.26
2.2.10 电子病历共享文档规范 第 10 部分： 醉术前访视记录
2.2.10.1 麻醉术前访视记录
0.26
2.2.11 电子病历共享文档规范 第 11 部分：麻醉记录
2.2.11.1 麻醉记录
0.26
2.2.12 电子病历共享文档规范 第 12 部分：麻醉术后访视记录
2.2.12.1 麻醉术后访视记录
0.26
2.2.13 电子病历共享文档规范 第 13 部分： 输血记录
2.2.13.1 输血记录
0.26
互联互通标准化建设情况
3.1.1 信息整合方式
3.1.1.1
数据层面整合：系统数据库之间的数据交换和共享，以及 数据之间的映射转换
应用层面整合：系统之间实时或异步信息共享与业务协同
仅满足第一项要求，为三级；得分 2 分 满足 第二项要求，为四级乙等，得分 2.5 分
3.1.2 信息整合技术
3.1.2.1
□点对点连接
点对点连接是指业务系统之间 通过点对点、多对多的重复、低效的对接方式进行信息整合。
□混合技术：单体系统或以单体系统为主体的混合技术（非 点对点）
单体系统是指整个业务系统体系有统一的数据模型和数据库（或分布式数据库），消除了以单体系统为主体的混合技术（非点对点）是指大部分业务系统构成单体系统，单体系统与其余少量异构业务系统之间采用非点对点的方式实现信息整合。
□总线技术：基于信息平台架构实现，通过企业服务总线（ESB）或消息中间件实现服务注册、服务发布和服务适配
总线技术采用标准方式，提供消息传输机制，借助WebService、MQ 等传输协议， 建立服务的动态松耦合机制， 实现各集成系统/应用之间的接口透明可管理。 在总线技术基础上，可进一步探索基于微服务架构的环境搭建，实现服务册、应用配置、服务监控、API 网关、服务安全、资源调度等方面的系统化管理，实现院内外部分业务的微服务化互通。
满足第一项要求， 为三级,得分 2 分 满足第二项要求， 为四级乙等；得分 2.3 分； 满足第三项或第四项要求， 为四级甲等,得分 2.5 分
3.1.3 信息资源库
3.1.3.1
□具备独立的电子病历共享文档库
三级
平台上具备存储电子病历共享 文档的数据库，其共享文档应由 平台注册或由平台生成。
3.1.3.2
独立临床信息数据库数据时效性： □数据传输时间>=T+1 □数据传输时间<T+1 □无独立临床信息数据库
独立临床信息数据库即 CDR （Clinical Data Repository）， 电子病历数据存储中心。
时效性: 满足第一项要求，为四级乙等；得分 0.3 分； 满足第二项要求，为四级甲等;得分 0.5 分
3.1.4 统一身份认证及门户服务
3.1.4.1 □采用开放的软件标准协议
3.1.4.2 □支持代理认证方式
3.1.4.3 □支持 SSO 单点登录
3.1.5 平台功能
3.1.5.1 平台具有的可视化功能，包括：
□共享文档配置与管理（四级乙等必选）
共享文档配置与管理是指通过配置的方式生成、解析并浏览共享文档。
□CDR 展现与管理（四级甲等必选）
□数据脱敏配置管理（四级甲等必选）
数据脱敏配置管理是指临床数据用于第三方使用或其他需要脱敏或匿名化使用时，能够实现可视化脱敏配置。
□患者主索引管理
□CPOE 展现
CPOE 展现是指对医疗指令进行电子录入、处理及跟踪的过程展现。
□交互服务配置管理
交互服务配置管理是指具有配置界面对交互服务内容进行配 置和维护。
□交互服务订阅管理
交互服务订阅管理是指根据集成场景对平台已发布服务的可视化订阅管理。
□服务运行状况监控管理
服务运行状况监控管理是指能够对服务数量、消息总数、出错消息统计、基于平台的接口服务的运行日志等进行直观的统计、检索、展示。
□统一通讯配置
统一通讯配置是指融合计算机网络和传统通信网络在一个平台，实现电话、数据传输、音视频会议、呼叫中心、邮件、短信、微信、即时通信等服务。基础字典管理指科室、卫生人员、收费项目、用户等基础数据字典。
□基础字典管理
□医学术语字典配置管理
□其它，
四级乙等应满足第一项且>=3 个（等效对应）； 四级甲等应满足第2、3 项且>=6 个； 五级乙等>=8 个； 五级甲等>=10 个
基础设施建设建设
4.4.1 临床服务系统建设情况
0.8
三 级 >=14 个 三级得 0.4 分； 四级乙等>=18 个 四乙得 0.5 分； 四级甲等>=22 个 四甲得 0.6 分； 五级乙等>=26 个 五乙得 0.7 分； 五级甲等>=30 个 五甲得 0.8 分；
4.4.2 医疗管理系统建设情况
0.8
三级>=8 个 三级得 0.4 分； 四级乙等>=12 个 四乙得 0.5 分； 四级甲等>=14 个 四甲得 0.6 分； 五级乙等>=18 个 五乙得 0.7 分； 五级甲等=>20 个 五甲得 0.8 分；
4.4.3 运营管理系统建设情况
0.8
三级>=3 个三级得 0.4 分； 四级乙等>=6 个四乙得 0.5 分； 四级甲等>=8 个四甲得 0.6 分； 五级乙等>=12 个五乙得 0.7 分； 五级甲等>=14 个五甲得 0.8 分；
互联互通应用效果
5.1 应用建设情况及利用情况
5.1.1 公众服务应用系统建设情况及利用情况
5.1.1.1 实现的公众服务类型包括： □患者自助终端，应用情况 人次/日 □患者线上服务，应用情况 人次/日 □患者线上支付，应用情况 人次/日 □其它 ，应用情况 人次/日
三级>=1；三级得 2 分；
四级乙等>=1 且满足应用要求；四乙得 2.2 分；
四级甲等>=2 且满足应用要求；四甲得 2.3 分；
五级乙等>=3 且满足应用要求,五乙得 2.4 分
实际应用达到门诊量的 50% 为满足应用要求；
5.1.1.2 患者自助终端，包括的功能： □自助挂号 □自助报到 □处方/费用自助查询 □医疗服务价格自助查询 □检验检查报告自助打印 □胶片自助打印 □电子病历自助打印 □单据自助打印 □自助检查预约 □自助交费 □其它
三级>=3 个三级得 2 分； 四级乙等>=6 个四乙得 2.2 分； 四级甲等>=8 个四甲得 2.3 分； 五级乙等>=10 个五乙得 2.4 分；
四级乙等要求在医院信息整合的基础上实现； 四级甲等及以上要求基于医院信息平台实现。
5.1.1.3 患者线上服务，包括的功能（患者主动使用）： □身份认证 □预约挂号 □智能分诊导医 □在线交费 □就诊信息查看 费用查看 □检验检查结果查看 □影像查看 □药品配送 □院内导航 □住院预交金 □满意度评价 □其它
患者身份认证：支持患者通过在线刷脸、拍照上传证件（居民身份证、户口簿、军官证、港澳台通行证、护照等）照片OCR 识别、上传证件照片， 医院工作人员后台人工审核等方式，进行患者的实名认证。 预约挂号：覆盖普通门诊、专家门诊、特需专病门诊类型的预约挂号，排班类型支持上下午、分时段等方式。 智能分诊导医：根据自身病情及症状，系统依据知识库给出建议就诊的科室，患者可以根据建议科室，选择相应普通号 或医生进行预约。
四级乙等>=5 个 四乙得 0.1 分；
四级甲等>=7 个 四甲得 0.2 分；
五级乙等>=10 个 五乙得 0.3 分；
四级乙等要求在医院信息整 合的基础上实现； 四级甲等及以上要求基于医院信息平台实现。
5.1.1.4 患者线上服务，包括的功能（院端主动推送）： □诊疗情况告知（如：手术通知、入院提示、出院提示，取药、报告、危急值信息等） □等候状态告知（如：候诊、检查、治疗等） □药品说明书、用药指导 □检查注意事项 □医学知识宣教 □缴费提醒 □其它
五级乙等>=3 个 得 0.05 分； 五级甲等>=4 个 得 0.1 分
要求基于医院信息平台实现
5.1.2 医疗服务应用系统建设情况及利用情况
5.1.2.1 实现的医疗服务应用包括： □医疗一卡通，应用情况 人次/日， □电子病历浏览器，应用情况 人次/日 □CDR 浏览器，应用情况 人次/日 □基于数据中心的 BI 系统，应用情况 人次/日 □其它 在医疗服务应用方面，已建设的基于平台的应用系统共 个（请填写医院实际系统个数）
四级乙等>=2 且满足应用要求；得 0.1 分；
四级甲等>=3 且满足应用要求；得 0.2 分
五级乙等>=4 且满足应用要求 得 0.3 分
第一项实际应用达 到 门 诊 量 的90% 为满足应用要求； 第二项实际应用达 到 门 诊 量 的70% 为满足应用要求； 第三项实际应用达到临床和医技应用环境全支持， 并达到门诊量的30% 为满足应用要求； 第四项实际应用需用数据证明为非个案应用；
5.1.2.2 提供医院运行、医疗质量与安全监测指标，具有： □患者医疗质量与安全指标 □单病种质量监测指标 □重症医学质量监测指标 □合理用药监测指标 □DRGs 医疗服务指标
四级乙等>=3 得 0.1 分 四级甲等>=4 得 0.2 分
四级乙等要求在医院信息整合的基础上实现； 四级甲等及以上要求基于医院信息平台实现。
5.1.2.5 提供互联网诊疗服务： □图文问诊 □视频问诊 □线上转诊 □记录病历 □开具处方 □线上随访 □电子签章认证 □线上线下一体化管理 □其它
四级甲等>=5 四甲得 0.1 分； 五级乙等>=8 五乙得 0.2 分
5.1.2.6 临床知识库建设情况： □过程控制规则配置知识库 □疾病医学术语知识库 □药学知识库 □辅助检查知识库 □循证医学知识数据库 □医学资料文献数据库 □临床知识库统一管理平台 □其它
四级甲等>=2 得 0.1 分； 五级乙等>=4 得 0.15 分； 五级甲等>=5 得 0.2分；
5.1.3 卫生管理应用系统建设情况及利用情况
5.1.3.1 在门诊动态管理方面提供辅助决策支持： □实时候诊人次 □实时已就诊人次 □门诊患者平均预约诊疗率 □预约患者就诊等候时长 □其它
四级乙等>=3 得 0.1 分 四级甲等>=4 得 0.2分
四级乙等要求在医院信息整合的基础上实现； 四级甲等及以上要求基于医院信息平台实现。
5.1.3.2 在工作负荷管理方面提供辅助决策支持： 门急工作量趋势分析 住院工作量趋势分析 医生日均住院工作负担（如平均每位医师每日担负的住院床 日数） □其它
四级乙等>=2 得 0.1 分 四级甲等>=3 得 0.2 分
四级乙等要求在医院信息整合的基础上实现； 四级甲等及以上要求基于医院信息平台实现。
5.1.3.3 在患者负担管理方面提供辅助决策支持： □门诊人均费用的趋势分析 □门诊人均费用的占比分析住院人均费用的趋势分析 住院人均费用的占比分析门诊次均药费 住院均药费 □其它
四级乙等>=5 得 0.1 分
四级甲等>=6 得 0.2 分
四级乙等要求在医院信息整合的基础上实现； 四级甲等及以上要求基于医院信息平台实现。
5.1.3.4 在工作效率管理方面提供辅助决策支持： □床位使用情况 □床位周转次数 □平均床日 □平均住院日 □其它
四级乙等>=3 得 0.1 分 四级甲等>=4 得 0.2分
四级乙等要求在医院信息整合的基础上实现； 四级甲等及以上要求基于医院信息平台实现。
5.2 平台联通业务范围
5.2.1 基于平台的内部连通业务
5.2.1.1 接入平台的临床服务系统的接入情况
四级乙等>=8 个 得 0.4 分 四级甲等>=15 个 得 0.5 分 五级乙等>=26 个 得 0.6 分 五级甲等>=30 个 得 0.7 分
尽量勾选全，数量虽与等级关系不太大，但会影响到其它判别 理想情况下是每个业务系统均独立地与平台通过总线方式对接。 至少， 异构系统通过平台进行集成。
5.2.1.2 接入平台的医疗管理系统的接入情况
四级乙等>=5 个 得 0.4 分； 四级甲等>=10 个得 0.5 分 五级乙等>=18 个 得 0.6 分 五级甲等>=20 个 得 0.7 分
5.2.1.3 接入医院信息平台的运营管理系统
四级乙等>=2 个 得 0.4 分； 四级甲等>=6 个 得 0.5 分； 五级乙等>=10 个 得 0.6 分； 五级甲等>=14 个 得 0.7 分；
5.2.1.4 平台资源利用情况： 共享文档库数据量， □数据量不足以支持平台应用 □数据量基本支持平台应用 □数据量足够支持平台应用
满足第二项要求，为四级甲等； 得分 0.05 分
满足第三项要求， 为五级乙等 得分 0.1 分
5.2.1.5 平台交互服务数量， ； 日均交互量 ， □数据量不足以支持平台应用 □数据量基本支持平台应用 □数据量足够支持平台应用
满足第二项要求，为四级甲等； 得分 0.05 分
满足第三项要求， 为五级乙等 得分 0.1 分
5.2.2 基于平台的外部连通业务
5.2.2.5 平台是否接入外部机构，如是，已联通的外部机构包括： □银行 □医保及新农合 □保险 □公安 □急救中心 □CDC（疾控中心） □血液中心 □第三方挂号平台 □非银行支付机构 □外部数据上报平台或监管平台 □第三方药品配送机构 □其它
三级>=2 四级乙等>=3 四级甲等>=5 五级乙等>=7 五级甲等>=9
三级得 1 分；
四乙得 1.2 分；
四甲得 1.3 分；
五乙得 1.4 分；
五甲得 1.5 分；
测评流程
医院测评工作包括信息标准符合性测试、信息化建设成熟度专家评审等两个环节以及申请、准备、实施、评级等 4 个阶段
评级方案
5级7等
测评对象、内容及方法
中华人民共和国境内、具有独立法人资格的医疗机构
标准符合性测试
测试对象
基于电子病历的医院信息平台及应用系统，或医院管理信息系统
医院信息平台（或系统）必须具备软件著作权证书，运行一年以上并通过初验。
测试内容
数据集标准符合性测试
数据集标准符合性测试依据标准 WS 445-2014、WS 375.9-2012、WS 376.1-2013 的要求，测试电子病历数据的数据类型、表示格式、数据元值及代码等数据元属性的标准化程度
共享文档标准符合性测试
共享文档标准符合性测试依据 WS/T 500-2016、WS/T 483.2 -2016、WS/T 483.11 -2016、WS/T 483.16 -2016 的要 求，测试电子病历共享文档的文档结构和文档内容的标准符合性
交互服务标准符合性测试
交互服务标准符合性测试依据医院信息平台交互规范的要求，测试对交互服务解析、处理和响应的标准符合性。
测试方法
定量测试
电子病历数据集标准符合性
通过对电子病历共享文档中的数据元进行测试工具自动化提取、校验，得到测试结果
电子病历共享文档标准符合性
测试工具将测试数据或共享文档输入测试对象和接收测试对象生成共享文档的输出两个方向进行“双向验证”，验证测试对象的电子病历共享文档是否符合标准的要求
互联互通交互服务标准符合性
通过测试工具向测试对象发送服务请求；测试对象处理服务请求并返回处理结果给测试工具；测试工具分析校验返回的结果，判断测试对象是否符合医院信息平台技术规范和交互规范
应用效果评价
各医疗机构组织建设的医疗机构信息化项目，分别从技术架构、基础设施建设、互联互通应用效果等方面进行评审，包括专家文审和现场查验两个阶段。
评价对象
各医疗机构组织建设的、以电子病历和医院信息平台为核心的医疗机构信息化项目。
评价内容
技术架构情况
评价对象的信息整合方式、信息整合技术、信息资源库建设以及统一身份认证及门户服务等定性指标进行测评
网络及网络安全情况
评价对象的服务器设备、存储设备以及网络设备等的配置、实现技术等定性指标进行测评
网络及网络安全情况
评价对象的网络带宽情况、接入域建设、网络安全等定性指标进行测评
信息安全情况
评价对象的环境安全、应用安全、数据安全、隐私保护、管理安全等定性指标进行测评
业务应用系统（生产系统）建设情况
医院临床服务系统建设情况、医疗管理系统建设情况以及运营管理系统建设情况等定性指标进行测评
基于平台的应用建设情况
对基于平台的公众服务应用系统、基于平台的医疗服务应用系统和基于平台的卫生管理应用系统的建设情况及利用情况等定性指标进行测评。
医院信息互联互通情况
对平台内互联互通业务、平台外互联互通业务等定性指标进行测评。
评审方法
定性评价主要根据医院信息互联互通标准化成熟度测评中的定性指标，通过文件审查、现场验证、现场确认和演示答疑等形式对测评对象在实际生产环境中的运行情况进行验证测评和打分，根据最终得分确定医院信息互联互通标准化成熟度级别
技术架构评审
审核相关技术文档、现场讲解答疑等形式对测评指标进行评分
基础设施建设评审
互联互通应用效果评审
文件审查、现场验证、现场确认和演示答疑等定性审核方法，分别对申请机构提交医院信息平台相关技术文档和实际生产环境，按照相关指标要求由测评专家组确认并打分
测评依据
国家政策性文件（14个）
标准规范性文件（15个）
测评原则
公开、公平、公正
多维度综合测评
可重复性和可再现性
定量与定性相结合
名词解释
标准符合性测试
是指依据标准，对测评对象进行严格的、定量的测试，以确认测评对象是否符合该标准，或在多大程度上符合标准
测试用例
为某个特殊目标而设计开发的一组测试输入、执行条件和预期结果，以便测试某个程序路径或核实是否满足某个特定需求
测试报告
描述测评产生的行为及结果的文件
实际生产环境
项目建设完成后实际交付使用的、对外提供服务的整套包括计算机硬件、软件、网络设备等总称
概述
互联互通测评的重要组成部分
电子病历和医院信息平台为核心的医院信息化项目
标准符合性测试
互联互通实际应用效果
分级评价技术体系、方法和工具
促进卫生健康信息标准的采纳、实施和应用
推进医疗卫生服务与管理系统的标准化建设，促进业务协同，为医疗卫生机构之间标准化互联互通和信息共享提供技术保障
明确了医院测评工作的原则、依据、方法、测评管理及流程，明确了测评内容、等级评定及指标体系
分级管理机构职责，明确建立定量测试和定性评价两支专家队伍，修订了测评流程，补充完善了测评指标，提升了测评方案的科学性和指导性，以更好地服务于医院信息化建设