导图社区 心理咨询与治疗过程中主要问题
阻抗是心理咨询与心理治疗工作,旨在帮助来访者成长,产生某种改变,以消除或减轻心理问题、心理障碍的影响。一起来学习心理咨询治疗咨询与治疗过程。
编辑于2023-03-24 21:30:49 四川省心理咨询与治疗过程中主要问题
阻抗
概念
阻抗的定义
心理咨询与心理治疗工作,旨在帮助来访者成长,产生某种改变,以消除或减轻心理问题、心理障碍的影响。这是一项涉及来访者内心深处活动的工作,在其实施过程中,必然会遇到来自来访者的有意或无意的抵抗。这种抵抗就被称为阻抗(resistance)
阻抗是心理咨询与治疗过程中的伴随现象,是影响心理咨询与治疗顺利进行的最重要因素
钱铭怡
不同流派对阻抗的理解
阻抗的概念最早是由弗洛伊德提出的
他将阻抗定义为来访者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑
因此,阻抗的意义在于增强个体的自我防御
弗洛伊德对阻抗的定义强调了潜意识对于个体自由联想活动的能动作用
罗杰斯将阻抗看作个体对于自我暴露及其情绪体验的抵抗
其目的在于不使个体的自我认识与自尊受到威胁
这一观点体现了个体对于自我结构与发展的防护作用
来自来访者的阻抗
来访者阻抗的表现形式
对会谈时间及规定的消极态度
把注意力集中在与治疗者有关的问题上
对问题的回避
为自己的行为辩护
来访者阻抗产生的原因
阻抗来自成长中的痛苦
成长
改变
自我否定
开始新的行为的问题
在治疗中,来访者需要重新考察自己基本的信念和价值观
来访者可能需要转变成一个独立自主的人
来访者可能需要承认自己在欺骗自己
很多来访者前来治疗时,没有认识到其心理冲突与他的问题源于其信念与价值观
改变一个人多年形成的信念与价值观亦很不易,不仅需要治疗者的努力,来访者自身的努力更为重要
这需要一种深刻的反省,面对自己过去相信的东西的瓦解是痛苦的,而建立新的信念和价值观也是很艰难的过程
结束或消除旧的行为的问题
来访者可能必须停止那些他很喜欢的行为
来访者可能需要不再装假
来访者可能需要面对一种痛苦的抉择
这些旧有行为经年累月,而且可能还曾给他们带来过快乐,抑制这些行为所带来的痛苦常使来访者为之却步
阻抗来自机能性的行为失调
所谓机能性的行为失调是指失调的行为最初是偶然发生的,因其使某方面的需要在这里得到了满足,行为发生的次数增加,以致固定下来
阻抗的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白
阻抗的产生源于来访者仅仅是在以失调的行为掩盖更深一层的心理矛盾和冲突
阻抗来自对抗治疗或治疗者的心理动机
阻抗来自来访者只是想得到治疗者的某种赞同的意见的动机
阻抗来自来访者想证实自己与众不同或治疗者对自己也无能为力的动机
阻抗来自来访者并未发自内心的求治动机
应付抗阻的要点
解除戒备心理
解除戒备心理是指治疗者不必把阻力问题看的过于严重,似乎治疗会谈中处处有阻抗
治疗者
一方面要了解阻力的原因和表现形式,以便在阻力真正出现时,能及时发现并进行处理
一方面也不必“草木皆兵”,而使治疗气氛过于紧张
对于治疗者来说,还应了解这样一点,即当来访者表示不愿接受某些建议或方法时,也不能把这些情况都看作是一种阻抗的表现形式
正确地进行诊断和分析
治疗者对来访者的问题应有正确的诊断及分析
正确的诊断有利于减少阻力的产生
来访者最初所谈出的问题,可能仅仅是表层的问题,而对其深层的问题,治疗者若能及早把握,将有助于治疗的顺利进行
对于治疗中的阻抗,不同情况要做不同的处理,对具体情况的明确分析是十分重要的
以诚恳的帮助对方的态度对待阻抗
一旦治疗者确认治疗中出现了阻抗,治疗者可以把这种信息反馈给来访者
这种信息反馈一定要从帮助对方的角度出发,并以诚恳的态度,以与对方共同探讨问题的态度向对方提出这一问题
治疗者在给对方这种信息反馈时所要做的事,实际上是这样几件
首先是告诉对方某处可能存在着问题
其次是争得对方对此的一致看法,确认阻抗的存在
进而了解阻抗产生的原因,以解释阻抗
本着这样的精神去处理各种阻抗问题,有助于减轻对方的张,焦虑,使之以合作的态度共同探讨阻抗问题
使用咨询技巧突破阻抗
咨询中常常遇到的阻抗是来访者不愿意付出努力进行改变
咨询中要突破阻抗,首先要识别阻抗,了解阻抗产生的原因,还应具备相应的技巧
比如使用面质技术促进来访者的统一,通过技巧,突破阻抗也使咨询师、求助者对阻抗有了深刻的认识
阻抗是来访者对于自我变化、自我暴露的精神防御,是来自于来访者的抵抗咨询的力量
来访者通过阻抗可以成功的保护自己
改不了”“做不到”成为了不去努力的“挡箭牌”,这是阻抗的本质原因
移情与反移情
移情
概念
移情(transference)意味着来访者可能把他以前生活里与他人的关系中产生过的情感、态度等主观体验移植到了治疗者身上
移情是病人无意识阻抗的一种特殊形式
类型
负移情
来访者把咨询师视为在过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象,在咨询情境中,原有的负性情绪转移到咨询师身上,从而在行动上表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗、不配合等
正移情
来访者把咨询师当作以往生活中某个重要的人物,他们逐渐对咨询师产生了浓厚的兴趣和强烈的感情,表现出十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出情爱的成分,对咨询师十分依恋、顺从
处理移情的阶段与原则
准备阶段
思想上的准备
不做不当归因
保持接纳的态度
保持职业立场
行动上的准备
咨询者在与来访者会谈时进行敏锐的观察
处理阶段
处理移情的原则
咨询的初期不要进行移情的解释
处理咨访关系先于处理问题
区别不同的移情现象
区别不同形式的移情
区别不同表现和程度的移情
直接干预
提醒来访者其行为已经背离基本规范或咨询关系的界限
直接向来访者指出其移情反应
使用解释来促进来访者的领悟
反移情
概念
反移情(counter-transference)是指治疗者自己以不适当的行为对待来访者在治疗中的某些行为表现
类型
反移情现象从形式上分为正向的反移情和负向的反移情,或者称为阳性的反移情或阴性的反移情
正向的反移情
指咨询者毫无缘由地对来访者产生正向的、积极的情感或态度
这种情感与态度常常包括好感、喜欢、爱怜甚至想与之恋爱
正向的反移情常表现为咨询者对来访者的过分热情过分关心,以及超出正常关注以外的注意
负向的反移情
负向的反移情是指咨询者在来访者没有任何不当行为的情况下,对来访者产生了负向的、消极的情感或态度
这种情感与态度常常包括反感、讨厌、批评甚至憎恨来访者
负向的反移情常表现为咨询者无故地对来访者感到厌烦,过分挑剔来访者,在与来访者产生意见分歧时对其作出强烈的批评
处理方法
觉察工作
咨询者要增加对自己的想法和情绪的觉察工作,随时检视自己对来访者的情感和情绪是否属于反移情现象
心理咨询师在咨询过程中,应建立和使用第三只眼,通过不断自我反省和商讨来注意、观察反移情现象的出现
及时觉察到反移情的存在,使得反移情现象显现在意识层面,并加以修正,与来访者的潜意识进行交流,变不利为有利,否则可以中断治疗关系,进行转介
处理工作
录音录像
寻求督导帮助
参加心理治疗
转介给其他咨询者
并非咨询师的所有感情表现都具有反移情的性质
咨询者完全有理由喜欢某来访者或对之感到不安,千万不可一概而论,将其全当作反移情,而应采取有针对性的处理方法