弧菌属、螺旋菌属和弯曲菌属、分枝杆菌属

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弧菌属、螺旋菌属和弯曲菌属、分枝杆菌属

• 弧菌属
  • 生物学性状
    • 形态与染色：弧形或逗点状，革兰氏阴性菌,有菌毛，无芽孢
    • 培养特性与生化反应
      • 兼性厌氧菌
      • 对营养要求不高
      • 耐碱不耐酸，在PH 7.4~9.6生长迅速，在pH8.5~9.5的碱性蛋白胨水或碱性琼脂平板上生长良好
      • 氧化酶反应阳性
    • 抗原构造与分类：O1与O139会引起霍乱，O1有两种分型：古典生物型、E1 Tor生物型
      • 抵抗力：E1 Tor生物型与其他非O1群霍乱弧菌在外环境中的生存能力较古典型的强
  • 致病性
    • 致病物质：
      • 霍乱肠毒素：致泄毒素最强，可以引起剧烈腹泻，导致水和电解质的大量丢失
      • 鞭毛、菌毛和其他致病因子
    • 所知疾病
      • 霍乱：剧烈腹泻和呕吐，米泔水样吐泻物
  • 微生物学检查
    • 标本：米泔水样吐泻物、肛拭，流行病学还有水源
    • 直接涂片：鱼群状排列
  • 治疗原则
    • 及时补充水和电解质
• 螺旋菌属和弯曲菌属
  • 生物学性状
    • 形态与染色：弯曲、细长状，革兰氏阴性菌，无荚膜和芽孢
    • 生化反应：尿素酶实验阳性，氧化酶实验和触酶实验均为阳性
  • 致病物质
    • 尿素酶
    • 鞭毛
    • 黏附素
  • 所致疾病
    • 胃炎
    • 消化性溃疡
    • 胃癌与胃MALT淋巴瘤
  • 微生物学检查法
    • 快速尿素酶试验阳性
• 分枝杆菌属
  • 生物学性状
    • 形态与染色：革兰氏阳性菌但是不易染色，使用齐-尼抗酸染色红色
    • 培养特性：专性需氧菌，营养要求较高
    • 抵抗力
      • 四怕
        • 湿热
        • 紫外线
        • 75%浓度酒精
        • 抗痨药
      • 三不怕
        • 干燥
        • 酸碱
        • 化学消毒剂
  • 致病性与免疫性
    • 致病物质
      • 磷脂：刺激单核细胞增生，形成结核结节和干酪样坏死
      • 索状因子：抑制白细胞的游走和引起慢性肉芽肿（主要毒性）
      • 硫酸脑苷脂：减缓溶酶体菌对结合分枝杆菌的分解、杀伤状态，是细菌能在吞噬是细胞内长期存活
      • 蜡质D：引起迟发型超敏反应
      • 多糖：抗吞噬，类似荚膜
    • 所致疾病
      • 肺内感染
      • 肺外感染:脑、淋巴结、肾、骨、关节、胸膜、生殖系统
  • 防治原则
    • 预防接种：卡介苗（BCG）
    • WHO推荐使用全程督导短程化疗