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肌力评定
肌纤维
红肌纤维
管耐力
白纤维
管爆发力
肌力定义
肌力
广义,肌肉收缩时产生的力量。
狭义,肌肉主动收缩时产生的力量,即静态或动态收缩的能力。
肌无力
指一块肌肉或一组肌群主动收缩的能力下降或者丧失。
肌的分类
原动肌,发起和维持一个动作的主要作用的肌或者肌群。
拮抗肌,与原动肌作用相反的肌。
协同肌,配合原动机并随原动机一同收缩的肌或肌群
联合肌
相同功能的。
中和肌
清除不必要的运动。
固定肌
固定相关肢体
肌收缩类型
等长收缩
肌力明显增加,但肌长度基本无变化,不产生关节运动
等张收缩
肌力基本不变,但肌长度缩短,引起关节运动
等速收缩
运动速度,(角速度)保持不变
影响肌力的因素
肌肉的横截面积。
肌纤维的类型。
运动单位的募集程度和神经冲动发放频率。
肌肉的初长度。
肌肉收缩的类型。
关节角度。
年龄与性别。
肌力评定目的
作业疗法评定目的。
判断肌力减弱,是否限制了日常生活活动以及其他作业活动。
从远期目标到判定肌力减弱是否需要采用代偿措施或者使用辅助工具与设备
判断主动肌和拮抗肌的肌力是否平衡,制定肌力增强计划,或者使用矫形器以预防畸形。
工伤,运动损伤,事故所致的残疾鉴定和丧失劳动力程度鉴定标准。
物理疗法评定目的。
确定肌力减弱部位与程度。
软组织损伤的鉴别与诊断。
协助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断。
预防肌力失衡引起的损伤和畸形。
评价肌力增强训练的效果。
徒手肌力评定介绍
含义
徒手肌力评定(mmt)是在特定情况下让患者做标准动作,通过触摸肌腹,观察肌肉克服自身重力或者对抗阻力完成动作的能力,从而对患者肌肉主动收缩的能力进行评定。
应用mmt一般原则
检查是主要的有关主要动作肌和辅助肌共同完成的作用。
必须具有一定的生理和解剖知识。
不适用于中枢神经系统损伤的患者。
MMT检查方法与步骤。
检查方法
一,被检者的体位。目的在于将被检肌肉的功能独立分出。
二,固定,固定被检查肌肉的起点,以免发生代偿运动和假象运动
三,评级方法
肌力评定的依据,外加阻力的大小,重力作用,有无肌肉,或肌腱的收缩。
肌力的评级标准。
肌力的评级标准,Mrc分级法。
肌力的评定标准,Lovett分级法。
检查步骤。
1, 向患者简单扼要的解释检查目的的步骤。
2, 确定被检肌相关的Prom。
子主题
MMT检查注意事项。
适用范围
评定操作规范化。
适应症与禁忌症
适应症
下运动神经元损伤
原发性肌病
骨关节疾病。
禁忌症
局部炎症,关节腔积液,关节不稳,急性损伤。
局部严重的疼痛。
严重的心脏病或高血压。
评定方法
上肢肌力评定方法
肩关节肌力评定
内收
外展
前屈
后伸
旋内
旋外
前臂关节肌力评定
前旋
后旋
腕关节肌力评定
背伸,背尺
掌桡屈,掌尺屈伸
手指关节肌力评定
掌指关节屈伸
主动肌,指总伸肌
远近侧指关节屈曲
肩胛骨肌力评定
肩胛骨外展及上旋肌力评定
主动肌,前锯肌
辅助肌,胸大肌
肩胛骨上提肌力评定
肩胛骨内收肌力评定
肩胛骨内收下压肌力评定
肩胛骨内收下旋肌力评定
肘关节肌力评定
屈曲
伸展
下肢肌力评定方法
颈项躯干肌力评定方法