导图社区 第三章预防医学基础知识
根据健康管理师职业等级考试中第三张考试大纲整理,包括预防医学概述、临床预防服务、社区公共卫生服务共三小节内容,重点关注预防策略的考点。
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第一节 预防医学概述
预防医学的概念
以个体和确定的群体为对象
特点
对象包括个体和确定的群体,主要着眼于健康和无症状患者
宏观微观相结合,重点研究健康因素与人群健康的关系,预防的有效手段和效益
更重视保障和促进人群健康的社会学措施
预防医学的学科体系
流行病学
医学统计学
环境卫生科学
社会与行为科学
卫生管理学
流行病学和医学统计学为预防医学学科的基础方法学
健康影响因素
环境因素
社会经济环境
社会制度与政策
个人收入和社会地位
文化背景和社会支持网络
教育
就业和工作条件
物质环境
物质性质
生物因素
化学因素
物理因素
来源
自然环境中的各类物质
工业生产的有害物质
农耕等条件下产生的有害物质
建筑环境
接触地点
生活环境中的有害物质
油烟冷凝物
工业废渣
室内甲醛
被动吸烟
生活污水
职业环境中的有害物质
煤矿粉尘
蓄电池厂铅烟
炼铝厂氟化氢
温度计厂汞蒸气
交通运输产生有害物质
汽柴油燃烧后氮氧化物、一氧化碳等
行为与生活方式因素
促进健康行为
危害健康行为
生物遗传因素
卫生服务
三级预防策略
疾病自然史
病理发生期
症状发生前期
临床其
结局
第一级预防(病因预防)
个人的健康教育
有组织地进行预防接种
做好婚检和禁止近亲结婚
做好妊娠和儿童期的卫生保健
某些疾病的高危个体服用药物来预防(化学预防)
第二级预防
早发现、早诊断、早治疗的“三早”预防工作
传染病加早报告、早隔离
第三级预防
及时有效的治疗措施,防止恶化,预防并发症和伤残
对已丧失劳动力或残疾者,促进功能恢复,心理康复,进行家庭护理指导,延长寿命
高血压对本身是三级预防,对脑卒中和冠心病是一级预防
三级预防措施的落实
社区预防服务
社区为范围
群体为对象
主体是公共卫生人员
临床预防服务
临床场所
个体为对象
主题是临床医务人员
第二节 临床预防服务
临促预防服务概念及内容
概念
在临床场所对健康者和无症状的“患者”病伤危险因素进行评价
实施个体的干预措施来促进健康和预防疾病
内容
健康咨询
劝阻吸烟
增进身体活动
合理膳食
保持正常体重
预防意外伤害和事故
预防HPV
其他性传播疾病
健康筛检
快速、简便的手段,属二级预防
定期测量血压
35岁及以上,每年免费测量一次
收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,+非同日3次测量均高,可初步诊断
六项指标中任意一项高危因素,半年测量一次
称量体重
成年人每年测量一次体重身高和腰围
BMI≥24超重
超重且男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm,并发症危险增加
血脂的测定
20-40岁成年人每5年测量1次
40岁以上男和绝经后女每年测量
动脉粥样硬化患者及高危,3-6个月检查
视敏度筛检
3-4岁幼儿一次弱视和斜视检查
65岁以上进行青光眼检查
听力测试
子宫颈癌筛检
21-70岁每年一次
30岁以上连续三年无异常可2-3年一次
乳腺癌筛检
40-45岁每年一次
结肠、直肠癌筛检
50岁开始
口腔科检查
每年一次
化学预防
一级预防
补充叶酸
补铁
预防接种
个体健康危险因素评价 与建康维护计划
采集病史
体格检查
实验室因素
第三节 社区公共卫生服务
社区的概念
社区不完全等同于“行政区域”
社区公共卫生及其实施的原则
以健康为中心
以人群为对象
以需求为导向
多部门合作
人人参与
国家基本公共卫生服务
居民健康档案管理
健康教育
0-6岁儿童健康管理服务
孕产妇健康管理服务
老年人健康管理服务
高血压患者健康管理服务
2型糖尿病患者健康管理服务
严重精神障碍患者管理服务
肺结核患者健康管理服务
中医药健康管理服务
传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务
突发公共卫生事件
重大传染病疫情
群体性不明原因疾病
重大食物和职业中毒
以及其他严重影响公众健康的事件
处理
患者医疗救治和管理
密接和暴露人员的管理
流行病学调查
疫点疫区处理
应急接种和预防性服药
宣传教育
协助上级
卫生计生监督协管服务
食源性疾病及相关信息报告
饮用水卫生安全巡查
学校卫生服务
非法行医和非法采血供血信息报告
计划生育相关信息报告
职业病的管理
10大类132个病种
工作有关疾病——职业是诸多因素之一
病因明确
剂量-反应关系
群体发病
早期诊断,及时治疗,预后好
重在预防