固有颈部

局部解剖学颈部知识点思维导图，本脑图有助于帮助您熟悉知识要点，加强记忆。有需要的同学，可以收藏下哟。

颈部

• 体表标志
  • 舌骨
    • 对应第3、4颈椎之间的椎间盘平面，舌骨大角是寻找舌动脉的标志
  • 甲状软骨
    • 上缘平第4颈椎高度
    • 颈总动脉平甲状软骨上缘分为颈内、外动脉
  • 环状软骨
    • 环状软骨弓两侧平对第6颈椎横突
    • 气管颈部上平第6颈椎下缘接环状软骨
  • 颈动脉结节
    • 颈动脉结节为第6 颈椎横突前结节，平环状软骨弓
  • 胸锁乳突肌
    • 颈丛皮支阻滞麻醉的穿刺点在胸锁乳突肌后缘中点
  • 胸骨上大窝
    • 锁骨上大窝底部可触及锁骨下动脉的搏动
• 体表投影
  • 胸膜顶
    • 胸膜顶最高点位于锁骨内侧1/3段上方2~3cm
• 分区
  • 项部
  • 固有颈部
    • 两侧斜方肌前缘之前与脊柱前方部分
    • 颈前区
      • 舌骨上区
        • 下颌下三角
          • 下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间，底是下颌舌骨肌及其筋膜
          • 内容：下颌下腺，下颌下淋巴结，下颌下神经节，舌神经，舌动、静脉，舌下神经，面动脉
            • 下颌下腺
              • 包裹在封套筋膜形成的筋膜鞘内
              • 分浅、深两部，浅部较大，位于下颌舌骨肌深面
              • 下颌下腺管由腺深部前端发出，在下颌舌骨肌深面前行
              • 开口于口底黏膜的舌下阜
        • 颏下三角
          • 位于左、右二腹肌前腹与舌骨体之间，深面为下颌舌骨肌
      • 舌骨下区
        • 颈动脉三角
          • 境界
            • 浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜
            • 身边有封椎前筋膜
          • 内容
            • 内容颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结
            • 颈总动脉
            • 颈外动脉
              • 自前壁由上而下依次发出甲状腺下动脉，舌动脉和面动脉
            • 颈内动、静脉
            • 舌下神经
              • 从二腹肌后腹深面进入颈动脉三角
              • 在颈动脉三角内走行于颈内、外动脉浅面
              • 经二腹肌后腹深面进入下颌下三角
              • 沿颈总动脉前面下降
              • 支配舌骨下肌群
            • 副神经
              • 胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角
              • 支配胸锁乳突肌
            • 迷走神经
            • 二腹肌后腹
              • 颈动脉三角与下颌下三角分界标志
              • 深面：颈内动、静脉，颈外动脉，迷走神经，副神经，舌下神经，颈交感干
        • 肌三角
          • 内容
            • 舌骨下肌
            • 甲状腺
              • 被膜
                • 外层
                  • 甲状腺鞘（假被膜）
                    • 由气管前筋膜形成
                    • 形成甲状腺悬韧带
                      • 甲状腺悬韧带将甲状腺固定于喉及气管壁上
                • 内层
                  • 纤维囊（真被膜）
              • 动脉
                • 甲状腺上动脉
                  • 喉上神经：在甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺上极进行，避免损伤喉上神经外支而影响发音
                  • 甲状腺上动脉发出喉上动脉，伴行喉上神经内支
                • 甲状腺下动脉
                  • 喉返神经
                    • 甲状软骨下角可作为显露喉返神经的标志
                    • 甲状腺次全切除术结扎甲状腺下动脉时，应远离甲状腺下端，以免损伤喉返神经而致声音嘶哑
                    • 左右喉返神经均在气管食管旁沟内上行，左喉返神经在甲状腺下动脉后方与其交叉，右喉返神经在甲状腺下动脉前方与其交叉
                  • 甲状颈干分支
                  • 沿前斜角肌内侧缘上行
                  • 至环状软骨平面弯向下内
                  • 在甲状腺侧叶下极后方与喉返神经交叉
              • 甲状腺静脉
                • 甲状腺上、中、下静脉
    • 胸锁乳突肌区
    • 颈外侧区
      • 枕三角
      • 锁骨上三角（锁骨上大窝）
  • 颈根部
    • 膈神经
      • 斜行于前斜角肌前面，椎前筋膜深面
    • 胸导管
      • 入颈根部后沿食管左缘上行
    • 椎动脉三角
      • 由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成
      • 主要结构有：胸膜顶，椎动脉，椎静脉，甲状颈干，甲状腺下动脉，颈交感干及颈胸（星状）神经节
      • 椎动脉
        • 起自锁骨下动脉的第一段
        • 穿经上6个颈椎横突孔
        • 经枕骨大孔入颅
        • 分布于脑和内耳
• 浅层结构
  • 皮肤
  • 浅筋膜
    • 颈阔肌
      • 深面
        • 静脉
          • 颈前静脉
          • 颈外静脉
            • 颈静脉怒张
        • 神经
          • 颈丛皮支
            • 胸锁乳突肌后缘中点浅出，阻滞麻醉穿刺点
            • 耳大神经、枕小神经、颈横神经、锁骨上神经
          • 面神经颈支
            • 支配颈阔肌
  • 深筋膜
    • 颈筋膜
      • 浅层：封套筋膜
        • 肌鞘
          • 胸锁乳突肌鞘、斜方肌鞘
        • 腺鞘
          • 下颌下腺鞘、腮腺鞘
        • 胸骨上间隙
      • 中层：内脏筋膜
        • 气管前筋膜
        • 颊咽筋膜
        • 甲状腺鞘
      • 深层：椎前筋膜
        • 覆盖：臂丛，颈交感干，膈神经，锁骨下动、静脉
        • 腋鞘
      • 颈动脉鞘
        • 上起自颅底，下续纵膈
        • 包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉、迷走神经
    • 颈筋膜间隙
      • 胸骨上间隙
        • 内容：颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结、脂肪
      • 气管前间隙
        • 内容：甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干和左头臂静脉
      • 咽后间隙
        • 椎前筋膜与颊咽筋膜之间
      • 椎前间隙
        • 颈深肌群与椎前筋膜之间
• 淋巴结
  • 颈外侧区淋巴结
    • 以颈筋膜浅层为界，分为浅、深两组
      • 颈外侧上深淋巴结（角淋巴结）
        • 鼻咽部、舌根和腭扁桃体
  • 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结
    • 舌尖
  • Virchow淋巴结
    • 斜角肌前方的淋巴结
    • 可在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交角处触到此肿大的淋巴结
    • 胃癌