导图社区 呼吸系统常见症状体征
下图为呼吸系统常见症状体征的护理。
内科护理学,急性呼吸道感染思维导图详见如下。
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思维导图
呼吸系统常见症状体征
咳嗽咳痰
分类
干性咳嗽(咽炎,急性支气管炎,早期肺癌)
湿性咳嗽(慢性支气管炎,支扩)
特异性咳嗽
犬吠样咳嗽:会厌喉部疾病或异物吸入
嘶哑性咳嗽:喉炎,喉结核,喉癌,喉返神经麻痹
金属音调咳嗽:纵隔肿瘤,主动脉瘤,支气管肺癌压迫
特异性咳痰
黄绿色浓痰:感染
红棕色咳痰:肺结核,肺癌,肺梗死出血
铁锈色咳痰:肺炎球菌肺炎
红褐色或巧克力色咳痰:阿米巴肺脓肿
粉红色泡沫痰:急性肺水肿
砖红色胶冻样痰:克雷伯杆菌肺炎
痰有恶臭:厌氧菌感染
白色浓痰:慢性支气管炎
咳嗽伴发热提示感染,伴胸痛表示病变已累及胸膜,伴呼吸困难显示有肺通气和换气功能的障碍
促进有效排痰的方法
深呼吸,有效咳嗽
指导掌握正确的方法
经常变换体位
减轻咳嗽时的疼痛
气道湿化
湿化治疗
雾化治疗
防止窒息
避免湿化过度10~20min
控制湿化温度35~37℃
防止感染
避免降低吸入氧浓度
体位引流
适用大量痰液排出不畅
禁用呼吸困难发绀,大咯血;体弱不耐受
胸部叩击
评估痰液性质部位
叩击前准备
叩击要点(避开;力量适中;3~5min;餐后2小时餐前半小时)
操作后(休息;口护;复查生命体征,肺部呼吸音,罗音)
机械吸痰
少于15秒
迅速,轻柔
严格无菌操作
吸痰前提高氧浓度
咯血
分级
痰中带血
少量咯血<100ml
中等量咯血100~500ml
大量咯血>500ml/d或300ml/次
窒息是咯血直接致死的主要原因
处理方法
头低脚高45°俯卧位
吸痰管负压,高浓度吸氧
气管插管或气管切开,以解除呼吸道阻塞
肺源性呼吸困难
吸气性呼吸困难(大气道狭窄梗死,三凹征)
呼气性呼吸困难(支气管痉挛狭窄肺组织弹性弱)
混合型呼吸困难(重症肺炎,重症肺结核,广泛性肺纤维化,胸腔积液,气胸)