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医学组织学与胚胎学第四版 课本内容知识点整理
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组织学与胚胎学
组织学研究内容及意义
组织学定义
四大基本组织
结缔组织
组成
细胞
细胞外基质
分布
支持，连接，营养，防御，保护，修复
广义
固有结缔组织（狭义）
疏松结缔组织（蜂窝组织）
成纤维细胞
巨噬细胞
肥大细胞
浆细胞
脂肪细胞
未分化间充质细胞
纤维
胶原纤维
网状纤维
弹性纤维
基质
糖蛋白
组织液
致密结缔组织
规则致密结缔组织
不规则致密结缔组织
弹性组织
脂肪组织
黄色脂肪组织
棕色脂肪组织
网状组织
网状细胞
软骨组织
软骨基质（软骨细胞产生的细胞外基质）
无定形基质
主要成分蛋白多糖（软骨陷窝周围基质含较多硫酸软骨素）
HE染色强碱性
纤维（有形）
软骨（包括软骨组织及其周围软骨膜）
纤维不同分类
透明软骨
构成胚胎早期暂时的骨架及成体的肋软骨，关节软骨，呼吸道内的软骨
成分
其中纤维是由Ⅱ型胶原蛋白组成的胶原原纤维
纤维软骨
分布于椎间盘，关节盘，耻骨联合和及肌腱附着于骨的部位
弹性软骨
耳郭，外耳道，咽喉管，会厌
结构特点
含有大量弹性纤维
具有较强弹性
功能
构成身体支架 支持保护
生长方式
间质生长
外加生长
软骨细胞
软骨体位于软骨陷窝（软骨基质内容纳软骨细胞的腔隙）
软骨细胞突起（位于骨小管）
幼稚软骨细胞
体积小
椭圆形
单个分布
成熟软骨细胞
（椭）圆
成群
由一个幼稚软骨细胞分裂增生而成
同源细胞群
体积较大
特点
电镜下可见丰富的粗面内质网和高尔基复合体，线粒体较少
合成，分泌 纤维和基质
软骨膜
定义
软骨表面被覆有薄层致密结缔组织
结构
外层胶原纤维较多 👉保护 内层饱和血管较多
骨组织
骨
骨基质
有机（35%）
胶原纤维（95%）
子主题
无定形基质（5%）（未钙化的细胞外基质👉类骨质）
主要成分：
蛋白多糖（黏着胶原纤维）
骨钙蛋白
骨的钙化
骨桥蛋白
钙离子运输
骨黏连蛋白
骨基质的黏合
无机（65%）
骨盐
骨板（又叫板层骨）
成人骨组织（松质密质）都是由骨板成层排列
增强骨支撑能力
骨组织细胞
骨祖细胞
骨组织中的干细胞
细胞较小，梭形，胞质少，弱嗜碱性，胞核卵圆
骨组织生长，改建，骨折修复时 👉分裂分化成骨细胞
成骨细胞
排列紧密
细胞矮柱状或椭圆形
骨细胞
细胞扁椭圆 胞质弱嗜碱性 细长细胞突起
破骨细胞
多细胞核的大细胞
HE呈嗜酸性
细胞质内含大量溶酶体和线粒体
骨膜
长骨
骨松质
长骨骨骺和骨干内侧
大量针状或片状骨小梁相互连接
骨密质
环骨板
内环骨板
较薄 仅数层 排列不规则
外环骨板
较厚 10～40层
福尔克曼管（穿通管）来自骨膜的血管、神经横穿骨板 与纵向走行的中央管相通，穿通管内的血管、神经及结缔组织
穿通管、中央管 内含组织液
骨单位（哈弗斯系统）
内外环骨板之间
长骨骨干主要起支持作用的结构单位
间骨板
骨单位之间/骨单位和环骨板之间
半环形/不规则形骨板
无中央管
骨干处骨密质较厚 骨板排列紧密有序
长骨骨干和骨骺外侧面
主要功能
营养、保护骨组织，参与骨的生长、改建和修复
骨内膜
薄层结缔组织
中的骨祖细胞在骨表面排列成单层扁平👉可分化成骨细胞
骨外膜
内层
较薄 疏松结缔组织 纤维较少 含骨祖细胞及丰富的小血管和神经👉血管经穿通管进入骨密质 分支形成中央血管内的小血管
外层
较厚 细胞少 致密结缔组织 胶原纤维粗大密集
有的纤维穿入外环骨板（穿通纤维/沙比纤维）
固定骨膜和韧带
骨髓
血管
神经
血液
血浆
白细胞和血小板
白细胞
均有细胞核，为球形
分类
中性粒细胞
数量最多白细胞（占白细胞总数50～70%）
10～12um 细胞核呈杆状/分叶状（2～3叶居多）
1～2为核左移👉细菌感染严重
4～5核右移👉骨髓造血功能障碍
颗粒
嗜青天颗粒
颗粒总数20%
特殊颗粒
趋化作用
吞噬功能
嗜酸性粒细胞
占白细胞总数0.5～3% 直径10～15um
细胞核2叶
胞质充满粗大均匀嗜酸性颗粒 染成橘红色
嗜碱性粒细胞
细胞核分叶S形/不规则形
淋巴细胞
占白细胞总数25~30% 1.形态:小淋巴细胞:直径6~8微米，中淋巴细胞:直径9~12微米，大淋巴细胞:直径13~20微米，细胞核为圆形，细胞核- -侧常有浅凹，细胞质嗜碱性，细胞质中含有嗜天青颗粒，大量游离核糖体，小的溶酶体、粗面内质网、高尔基复合体和线粒体。 2.分类: T细胞:参与细胞免疫并具有免疫调节作用。 B细胞:受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体，参与体 液免疫。 立 NK细胞:能特异性杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染细胞。
单核细胞
单核细胞(占 白细胞总数3%，白细胞中体积最大) 1.细胞呈圆形或椭圆形，直径14~20微米。细胞核呈肾形、马蹄形或不规则形。细胞质较多，呈弱嗜碱性，细胞质内含有许多细小的嗜天青颗粒，颗粒中含有过氧化物酶、酸性磷酸酶、非特异性酯酶和溶菌酶。 2.功能:单核细胞可分化成不同种类的巨噬细胞，具有吞噬和杀菌功能，消除体内衰老和损伤的细胞，并参与免疫作用。
血小板
是骨髓中巨核细胞脱落下来的小块细胞质
2～4um 双凸扁盘状 聚集成群
周边浅蓝色👉透明区
含微管和血丝
红细胞
成熟的红细胞
无细胞核，无细胞器，细胞质内充满血红蛋白（结合与运输氧和二氧化碳）
双凹圆盘状，中央较薄，周边较厚👉增加了表面积
直径7～8um
软骨和骨分别以软骨组织和骨组织为主构成的器官
上皮组织
被覆上皮
单层上皮
单层扁平上皮
内皮（表面光滑）
心脏，血管，淋巴管的腔面
间皮（表面光滑）
胸膜，腹膜，心包膜的表面
其他
肺泡和肾小囊壁层的上皮
细胞不规则形或多边形，细胞核椭圆形，位于细胞中央
利于其内血液和淋巴液的流动 减缓细胞间的摩擦
单层立方上皮
甲状腺，肾小管，和视网膜色素上皮
细胞近似立方体 形状呈六角形或多角形
单层柱状上皮
胃，肠，子宫等腔面
一层棱柱形细胞（呈六角形或多角形）细胞核长，呈椭圆形
吸收，分泌
假复层纤毛柱状上皮
呼吸管道等腔面
柱状细胞，棱形细胞，锥体形细胞，杯状细胞
细胞基底部均依附在基膜上
复层上皮
复层扁平上皮
未角化的
口腔，食道，阴道等腔面
角化的
皮肤的表皮
复层柱状上皮
眼睑结膜和男性尿道
变移上皮（移行上皮）
肾盏，肾盂，输尿管和膀胱等腔面
特点：细胞
1.细胞多2.有游离面，基底面，侧面3.有极性4.没血管5.神经丰富
腺上皮
细胞多 细胞外基质多
有游离面（表面观），基底面，侧面
有极性
没血管
神经丰富
保护，吸收，分泌，排泄，感觉
神经组织
神经细胞
细胞体
细胞膜
可兴奋膜
细胞核
居中 大而圆 着色钱 核仁大而明显
细胞质
尼氏体（嗜染质）
LM：嗜碱性 （深蓝色）小体或颗粒
位于胞体，树突内
版块状/颗粒状
许多平行排列的粗面内质网及其间游离核糖体构成
功能：合成蛋白质
神经原纤维
棕黑色 交织成网，并向树突和轴突延伸
神经丝，微管，微丝组成
构成神经元的细胞骨架
支持作用 参与细胞质内的物质转运
突起
树突
一个神经元有一个或多个树突
状如树枝 接受刺激并将冲动传入神经元细胞体功能 树突的分支和树突棘扩大神经元接受刺激的表面积
树突棘👉树突表面棘状突起👉神经元间形成突触的主要部位
轴突
一个神经元一般只有一个轴突
轴突细、长 表面光滑
轴丘（圆锥形）👉胞体发出轴突的部分
轴突和轴丘内无尼氏体
传导神经冲动
长的突起组成神经纤维 短的突起参与组成中枢神经的神经毡和外周神经丛
突起分
假单极神经元
双极神经元
多极神经元
……
突触
神经元与神经元/与非神经元（效应细胞/肌纤维/腺细胞）间一种特化细胞连接
突触前成分
突触前膜
突触小泡
扁平状，含神经递质货神经调质
线粒体、滑面内质网、微管、微丝
突触间隙
突触后成分
突触前膜相对应点下一神经元细胞膜成分
主要为突触后膜
含特定受体和化学门控离子通道
神经胶质细胞
中枢神经系统
星形胶质细胞
少突胶质细胞
小胶质细胞
室管膜细胞
周边神经系统
施万细胞
卫星细胞
肌组织
肌细胞（肌纤维👈肌细胞细长
之间有少量的结缔组织以及血管，淋巴管，神经
细胞质（肌质/肌浆）
分类（结构和功能）
随意肌（受躯体神经支配）
骨骼肌（横纹肌）
骨骼肌肌纤维（肌细胞）
长圆柱形，有横纹 多胞核（扁椭圆） 长1-40mm直径10-100um
肌膜外面有基膜👉肌内膜
肌原纤维
直径1-2um
明暗交替周期性横纹
横小管（T小管）
肌膜向肌质内凹陷形成的管状结构
A带I带交界处（明暗交界处）
肌质网（肌浆网/纵小官）
位于横小管两侧的肌质网扩大呈环行扁囊👉终池
不随意肌（受自主神经支配）
心肌（横纹肌）
心肌纤维
短圆柱状，有分支，互联成网
闰盘（梯子形）👉心肌纤维连接处 两个胞核
含有丰富的线粒体和糖原及少量脂滴和脂褐素
平滑肌纤维
肌浆丰富无横纹 纤维为长梭形
一胞核 长椭圆形或杆状 收缩时扭曲呈螺旋形
粗细肌丝（未成胶原纤维）
细胞组织器官系统之间的联系
组织学发展简史
组织学研究技术
光子显微镜技术
光学显微镜应用
石蜡切片制备
HE染色
电子显微镜技术
组织化学与免疫细胞化学
组织学学习方法
理论与实践
形态与功能
二与三
局部与整体
