下丘脑-垂体功能检查

生化检验之下丘脑-垂体功能检查

下丘脑-垂体功能检查

• 生长激素（GH）
  • 生化特征
  • 生理作用
  • 应用评价
  • 临床意义
    • 升高
      • 巨人症或肢端肥大症
      • 创伤
      • 麻醉
      • 糖尿病
      • 肾功能不全
      • 低血糖
    • 降低
      • 垂体功能减退
      • 垂体性侏儒
      • 遗传性/继发性GH缺乏症
  • 检测方法ECLIA
    • 标本采集
      • 新鲜血液或肝素血浆
      • 清晨起床前
      • 安静
      • 平卧
    • 保存
      • 2天：4～8℃
      • 长期：-20摄氏度
• 催乳素（PRL）
  • 生化特征
    • 腺垂体嗜酸性细胞
    • 198个氨基酸，糖蛋白，22kD
    • 半衰期约20min
    • 生物节律性，清晨达到高峰
  • 生理作用
    • 促进乳腺发育，引起并维持泌乳
    • 刺激LH受体生成，为黄体酮生成提供底物
    • 促进前列腺及精囊生长，增强LH对间质细胞的作用
    • 应激
  • 应用评价
    • 受PRH控制
    • 生理条件下处于抑制状态
  • 临床意义
    • 升高
      • 生理性
        • 运动
        • 性交妊娠
        • 产后
        • 吮乳
        • 夜间睡眠
        • 应激状态
        • 月经周期的分泌期
      • 病理性
        • 垂体肿瘤
        • 乳腺肿瘤
        • 非功能性肿瘤
        • 库欣综合征
        • 肢端肥大症
        • 垂体柄肿瘤
        • 下丘脑肿瘤
        • 肉芽肿
        • 脑膜炎
  • 检测方法CLIA
    • 标本采集
      • 新鲜血清或肝素血浆
      • 上午8：00～10：10间采集
      • 妇科检查后或已对泌乳素治疗后不宜进行
    • 保存
      • 2天：4～8℃
      • 长期：-20℃
• 卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH）
  • 生化特征
    • 糖蛋白，α-亚基，β-亚基，同源性
    • 脉冲式分泌
    • 无明显昼夜节律，但每日有所波动
  • 生理作用
    • FSH
      • 促进卵巢的卵泡细胞的发育成熟
      • 促进生精管形成和生精作用
    • LH
      • 促进黄体、内荚膜和间质细胞分泌动情素
      • 促进睾丸间质细胞分泌雄性激素
  • 应用评价
    • FSH受GnRH影响
    • 在月经周期变化大
    • 两者一般联合测定
  • 临床意义
    • 异常月经周期评估
    • 不孕症的诊断评估
    • 未绝经期激素替代治疗的评估
    • 性发育异常
    • 卵巢功能评估
  • 检测方法CLIA
    • 标本采集
      • 新鲜血清或肝素血浆
      • 清晨采血
    • 保存
      • 2天：4～8℃
      • 长期：-20℃
• 抗利尿激素（ADH）
  • 生化特征
    • 下丘脑视上核
    • 9肽
  • 生理作用
    • 增强肾远端小管对水的重吸收
    • 维持血浆正常胶体渗透压
  • 临床意义
    • 升高
      • 低血压
      • 渗透压升高
      • 恶性肿瘤
      • 哮喘持续状态
      • 中枢神经系统疾病
      • 头部外伤
      • 慢性肾功能不全
    • 降低
      • 松果体瘤
      • 垂体瘤
      • 脑胶质瘤
      • 黄色瘤
      • 肾病综合征
      • 充血性心衰
  • 检测方法RIA
• 促甲状腺激素（TSH）