3.埋入性自动除颤起搏器（AICD）

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3.埋入性自动除颤起搏器（AICD）

• AICD 是集程序调搏控制室性心动过速和自动除颤功能于一体终止室性心动过速或心室 颤动的装置，既可同步转复室速，也可不成功时则释放电能通过电极导管除颤。
• AICD 可 以显著降低高危患者的心源性猝死。在充分评估治疗的获益和风险后，具有以下适应证 的透析患者可考虑 AICD 治疗。
• （1）一级预防：①4 周前发生心肌梗死，合并左心室射血分数＜35%以及变异性室 性心动过速或电生理实验可诱发的室性心动过速；②左心室功能不全、左心室射血分数 ＜35%合并 Q-T 间期＞120ms；③家族性心脏性猝死的高危患者。
• （2）二级预防：①发生过室性心动过速或心力衰竭诱发的心搏骤停；②室性心动过 速合并晕厥或血流动力学异常；③室性心动过速合并左心室射血分数＜35%。