子宫肌瘤

妇科肿瘤之子宫肌瘤知识整理，包括：病因、组织学分类、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理措施、健康指导。

子宫肌瘤

• 病因
  • 雌激素可使子宫平滑肌增大，基层变厚，子宫变大
  • 孕激素促进子宫肌瘤细胞核分裂，促进长大。
• 组织学分类
  • 肌壁间肌瘤(60%-70%)
  • 浆膜下肌瘤(20%-30%)
  • 粘膜下肌瘤(10%-15%)
• 临床表现
  • 1.月经改变最常见
  • 2.下腹部包块
  • 3.白带增多
  • 4.压迫症状 压迫膀胱可引起尿频尿急，排尿障碍，尿潴留。
  • 5.疼痛：腹痛，浆膜下肌瘤蒂扭转，表现急性腹痛，绞痛。
  • 6.不孕或流产：影响受精卵着床
  • 7.体征：子宫均匀或不规则增大，呈单个或多个结节状突起，可从腹部触及。
• 辅助检查
  • B超
  • 双合诊
  • 内镜检查 腹腔镜
• 治疗要点
  • 1.保守治疗
    • 随访检查
      • 肌瘤小于6cm,一般3--6个月随访一次
    • 药物治疗
      • 肌瘤小于2个月妊娠子宫大小，症状不明显或较轻
  • 2.手术治疗
    • 肌瘤切除术
    • 子宫切除术
      • 次全切
      • 全切
• 护理措施
  • 一般护理
  • 病情观察
  • 对症处理
  • 心理护理
    • 向患者解释子宫肌瘤是良性肿瘤，缓解患者焦虑
• 健康指导
  • 增强自我保健意识
  • 指导患者在医生的医嘱下接受药物治疗
  • 出院指导及随访