急性白血病

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急性白血病

• 概述
  • 急性白血病是一种白血球恶性增殖的血液肿瘤疾病，发病速度快，需要及时诊断和治疗。
• 病因
  • 基因突变：包括染色体异常和基因突变，影响造血干细胞的正常发育和分化。
  • 其他因素：如病毒感染、辐射暴露、环境因素等也可能与急性白血病的发生有关。
• 分类
  • 根据细胞类型可分为
    • 急性淋巴细胞白血病（ALL）：起源于淋巴母细胞。
    • 急性髓系白血病（AML）：起源于骨髓造血干细胞或早幼粒细胞。
  • 根据分化程度可进一步细分。
• 发病机制
  • 白血病细胞的异常增殖：正常造血调控机制遭到干扰，导致白血病细胞大量增殖。
  • 骨髓代偿性功能下降：由于白血病细胞的大量扩张，骨髓内正常造血干细胞受到抑制，进而导致骨髓功能下降。
  • 流行病生学及生化异常：急性白血病患者常伴随贫血、出血倾向等生化异常。
• 临床特征
  • 骨髓造血功能受抑制：表现为贫血、出血、感染等。
  • 肿块和浸润：可侵犯淋巴结、脾脏、肝脏等器官组织。
  • 体征：如发热、乏力、淋巴结肿大等。
  • 实验室检查：包括血象、骨髓涂片、染色体分析等。
• 诊断
  • 临床症状和体征：根据病史和体征与其他疾病相区别。
  • 实验室检查：包括血常规、骨髓涂片、流式细胞术等。
  • 骨髓活检：确定白血病细胞的类型和分化程度。
• 治疗
  • 化疗：通过使用细胞毒药物杀死白血病细胞，包括诱导治疗和巩固治疗。
  • 骨髓移植：对于高危患者可考虑造血干细胞移植。
  • 靶向治疗：利用特定药物干扰白血病细胞的生长和增殖。
  • 支持性治疗：包括输血、抗感染等以维持患者生命体征的治疗措施。
• 预后
  • 高风险因素：包括年龄、细胞学分型、性别、基因突变等。
  • 存在复发和难治性疾病的风险。
  • 治疗后需长期随访和监测。