多发性骨髓瘤

这是一个关于多发性骨髓瘤的思维导图，讲述了多发性骨髓瘤的相关故事，如果你对多发性骨髓瘤的故事感兴趣，欢迎对该思维导图收藏和点赞~

多发性骨髓瘤

• 病因
  • 染色体异常：MM患者常见的染色体异常有14号染色体的转座、17号染色体的扩数，以及13号染色体的缺失等。
  • 环境因素：暴露于有害化学物质和辐射可能增加患MM的风险。
  • 家族遗传：遗传因素可能与MM的发病有一定关联。
• 临床表现
  • 骨痛：常见的症状之一，骨痛多发生于脊柱、髋骨、肋骨等部位。
  • 溶骨性病变：由于骨髓中的浆细胞侵蚀了骨骼，导致骨质疏松、骨折和溶骨性病变。
  • 高蛋白血症：MM患者血中单克隆免疫球蛋白（单克隆免疫球蛋白G、A、M）异常增高。
  • 免疫缺陷：浆细胞增多可抑制正常免疫反应，导致易感染和免疫功能受损。
• 诊断和分期
  • 临床表现及体征：骨痛、贫血、乏力、易感染等。
  • 实验室检查：血清和尿液蛋白电泳、骨髓涂片等。
  • 骨骼造影：对骨损害的评估和定位很重要。
  • 国际多发性骨髓瘤工作组分期：根据血象、骨髓象、β2微球蛋白等指标对患者进行分期。
• 治疗方法
  • 药物治疗：包括化疗、免疫调节药物和靶向治疗等。
  • 自体干细胞移植：适用于年轻患者，前提是能获得合适的干细胞来源。
  • 放疗：对疼痛明显或局部骨骼破坏的部位可以进行放疗。
  • 新治疗方法：如CAR-T细胞治疗等，目前被广泛研究和应用。
• 并发症
  • 骨质疏松：由于溶骨性病变引起的骨髓浆细胞浸润导致骨质疏松和骨折的风险增加。
  • 肾功能损害：高蛋白血症可导致肾小球滤过率下降和肾小管功能受损。
  • 感染：免疫功能低下导致MM患者易感染。
• 预后和生存率
  • 预后影响因素：包括患者年龄、血象指标、肾功能、染色体异常等。
  • 生存率：MM患者的生存率因病情不同而异，治疗和维持治疗的效果直接影响生存率。