急性血源性骨髓炎

急性血源性骨髓炎是一种骨髓感染引起的疾病，常见于儿童和青少年。主要病因是细菌感染，可通过血液循环进入骨髓。发病机制主要是炎症反应引起的骨髓组织损伤。常见症状包括发热、局部疼痛、压痛等。诊断依靠体征、病史和影像学检查。治疗主要包括抗生素、手术引流等。预防措施包括保持良好的个人卫生和预防感染。并发症可能包括骨折、关节炎等。预后通常良好，但早期诊断和治疗十分重要。

急性血源性骨髓炎

• 表现为骨髓内脓肿的一种严重感染性疾病。
  • 骨髓内脓肿是由细菌感染引起的骨髓腔内局限性化脓性炎症。
  • 主要发生在长骨的骨髓腔或椎体内。
• 病因
  • 细菌感染
    • 主要由金黄色葡萄球菌等致病菌引起。
    • 可通过血液循环或直接扩散到骨髓内。
  • 创伤或手术
    • 骨折、切口感染等创伤可导致细菌进入骨髓。
  • 免疫系统问题
    • 免疫缺陷或免疫抑制状态增加感染的风险。
  • 静脉注射药物滥用
    • 可引起细菌感染并进入骨髓。
• 发病机制
  • 细菌侵入
    • 细菌通过血液或直接扩散到骨髓内。
  • 感染扩散
    • 细菌在骨髓内繁殖并形成脓肿。
  • 炎症反应
    • 细菌感染引起机体炎症反应，导致局部组织损伤。
  • 并发症
    • 脓肿可能破坏骨骼结构，导致骨折和关节损伤。
• 症状
  • 疼痛
    • 骨髓腔内脓肿引起的局部疼痛，特别是在运动时更为明显。
  • 发热
    • 体温升高，常伴有寒战和盗汗。
  • 局部红肿
    • 皮肤在感染部位出现红肿。
  • 关节功能受限
    • 可出现关节活动范围受限。
• 诊断
  • 临床症状
    • 根据病史和症状进行初步诊断。
  • 实验室检查
    • 血液培养可以检测到致病菌。
    • 骨髓穿刺确诊。
• 医学检查
  • X射线
    • 可显示骨骼的异常改变和破坏。
  • CT扫描
    • 更详细地观察感染部位和周围组织的情况。
  • 核磁共振影像学
    • 对于感染的早期诊断较准确。
• 治疗
  • 抗生素治疗
    • 靶向致病菌使用合适的抗生素进行治疗。
  • 手术治疗
    • 对于严重感染或无反应的患者可以进行手术引流。
  • 对症支持治疗
    • 控制疼痛、退热、保证营养等。
• 预防
  • 注意个人卫生
    • 勤洗手、保持伤口清洁等。
  • 合理使用抗生素
    • 避免滥用抗生素导致耐药性菌株的产生。
  • 高危人群预防
    • 免疫缺陷者需要接受合理的预防措施。
• 并发症
  • 关节功能障碍
    • 长期未得到及时治疗可能导致关节功能受限。
  • 骨结构损伤
    • 脓肿可引起骨骼的损伤，导致骨折和畸形。
• 预后
  • 正确治疗和早期干预可以提高预后。
  • 部分患者可能出现反复发作或慢性化的趋势。