口腔执业冲刺班

一篇关于口腔执业冲刺班，包含重点信息，如糖尿病、 牙周袋、牙周历年真题、牙酸蚀症的预防等内容。

牙龈切除术

适应证

1.各种增生(白血病)不能切 2.骨上袋不超过膜龈联合 3,牙龈瘤 4，盲袋

切口:外斜切口/距离袋底根右方1一2rnm/斜向冠方/成45度角

愈合❓1.临床愈合2周 2，组织学愈合6一7周

两个牙的间隔缺失

上颌牙缺失

42_｜缺失：可设计以53 为基牙的复合固定桥、或设计以531为基牙的复合固定桥

52｜缺失：最好设计以64为基牙和以31为基牙的两个双端固定桥

53｜缺失:可设计为642为基牙的复合固定桥、如2的条件差，再追加1为基牙，但这种设计需要的基牙，损伤较大，

下颌牙缺失

42┪缺失:可设计531┱为基牙的复合固定桥

63┪缺失:可设计754┱为基牙的复合固定桥

全口美观原则

牙弓型要与颌弓协调一致

上前牙的位置要衬托出上唇丰满度

牙齿排列要体现患者的个性

上前牙的排列要参考患者的意见

首选甲硝唑

重度慢性牙周炎

ANUG

牙周脓肿

艾滋病

种植体周围炎

口腔预防

一级预防

口腔健康教育

普及口腔健康知识，了解龋病发生知识树立自我保健意识。和口腔卫生习惯

控制及消失危险困素

措施

窝沟封闭，氟

二级预防

早发现

定期口腔检查

早诊断

x线片

早治疗

充填

三级预防

防止龋的并发症

恢复功能

措施

深龋治疗，根管治疗，拔牙，修复

牙周病三级预防

一级预防

初级预防，病损发生之前

措施:口腔健康教育，刷牙清除菌斑

定期进行口腔保健

二级预防

早期牙周炎，龈炎

措拖

早发现

定期口腔检查

早诊断

x线片

早治疗

洁治

三级预防

牙周晚期

措施

牙周炎晚期伴发病变治疗

修复缺失牙

维护治疗

治疗相关的全身性疾病，如糖尿病

菌班显示剂

2%碱性品红，2%-5%藻红，1%一2.5%孔雀绿，荧光素钠

菌斑百分率在20%以下

菌斑基本被控制

菌斑百分率≤10%

达到良好目标

牙膏成份

摩擦剂

20%_60%

钙，铝，硅

清洁与磨光牙面

洁净剂

1%一2%

酸钠

降低表面张力，乳软垢

润湿剂

20一40%

醇

保持湿润

胶粘剂

1%一2%

纤维素

防止固体与液体成分离

防腐剂

醇，酚，醚

防止细菌生长

抗牙本质敏感牙膏

抑制疼痛信号传号

硝酸钾

氯化钾

阻塞牙本质小管囗

氟化亚锡

乙酸锶

生物活性玻璃

磷硅酸钙钠

精氨酸

牙酸蚀症的预防

加强口腔健康教育

治疗可引起牙酸蚀症的疾病

减少饮食中的酸对牙的侵蚀

吸管饮用

避免酸性环境中与酸的接触

增强牙对酸的抵扰力，无糖口香糖，含氟牙膏或漱口水

改变不良的饮食习惯及口腔卫生习惯

口腔癌警告标志

口内的溃荡，2周以上尚未愈合

口腔黏膜有白色，红色和发暗的斑

口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大

口腔反复出血，出血原因不明

面部，口腔，咽部和颈部有不明原因的麻木和疼痛

牙周历年真题

十6颊侧中央有PD7mm，分叉窄，可水平探入近远中PD3mm

分根术

7十远中PD10mm，颊舌向贯通PD3mm，颊侧中央PD7mm，

牙半切术

6十颊侧中央PD6mm，近远中PD3mm，可水平探入3mm

引导组织再生

牙周袋

Ⅰ度病变

龈下刮治

翻瓣手术消除牙周袋

修整骨外形

Ⅱ度病变

骨质破坏较轻

翻瓣术十植骨术

引导组织再生术

骨质破坏较重

根向复位瓣手术和骨成形术

Ⅲ度和IV度

治疗目的

使根分叉暴露，以利菌斑控制

Ⅲ度

附着龈足够宽

袋壁切除术

附着龈转窄

根向复位瓣术

截根术

对于上颌磨牙颊根的病变效果好

分根术

将下颌磨牙分割为两个单根牙

分别做冠或做连冠修复

半牙切除术

一根病变己严重，另一根尚好

将严重的一半连冠带根一起摘除

保留另一半

糖尿病

血糖控制理想

空腹血糖4.4-6.1mmOL/L，HbAlC/<6.5%

牙周治疗操作同全身健康者

控制良好

6.1-7.0mmol/L，6.5-7.5%

牙周冶疗操作同全身健康者 尽量采用非手木治疗

控制差

>7.0，>7.5%

可进行非手术治疗，预防性使用抗生素

控制极差

>11.4，

仅做对症急诊处理全身辅助抗生素应用

问卷回收率

版面设计简洁美观且容易阅读

问卷问题数量合适且容易回答

争取权威机构支持

让调查对象事先对研究的目的和意义有所了解

方便调查对象

注重调查员的培训

赠送纪念品

牙龈增生药物

苯采英钠(大仑丁) 硝苯地平(心痛定) 环孢素

中等证据的致病菌

具核梭杆菌

中间普氏菌

齿垢密螺旋体

中间链球菌

证据充分的致病菌

伴放线聚集杆菌(Aα)

牙龈卟啉单胞菌(pg)

福赛坦菌

复合体

第一复合体(红丿

福赛坦氏菌，牙龈卟啉单胞菌，齿垢密螺旋体

第二复合体(橙)

具栋梭杆菌，中间普氏菌

第三复合体(黄)

血链球菌

第四复合体(绿)

伴放线聚集杆菌

第五复合体(紫)

溶齿放线菌

第六复合体(蓝)

放线菌

重要牙周致病菌

慢性龈炎

放线菌

妊娠期龈炎

中间普氏菌

急性坏死性溃疡性龈炎

具核梭杆菌，螺旋体

慢性牙周炎

牙龈卟啉单胞菌 中间普氏菌 福赛坦氏菌

局限性侵袭性牙周炎

伴放线放线杆菌

非附着性龈下菌斑

龈沟上皮，结合上皮，袋内上皮

G-厌氧菌和能动菌

牙周炎

附着性龈下菌斑

暴露在牙周袋内的根面牙骨质

G+兼性菌和厌氧菌

根面龋，

牙周翻瓣术

适应症

基础治疗后大于5mm 超过膜龈联合 骨下袋 根分叉病变，牙周牙髓联合病变

水平切口

1.内斜切口(最关链/最常见/龈下1-2mm，斜向根方，成10度，/作用使感染袋内壁和健康牙龈分离） 2，沟内切口(刀片紧贴根面，从袋底一直切到根方/使感染袋内壁与牙分离) 3，牙间切口(刀与牙面垂直，从牙槽嵴顶的冠方切断/使感染袋内壁与牙槽嵴顶分离)

纵行切口

1.颊面轴角处能切 2，龈乳头正中央/颊面正中央/舌腭侧不能切

缝合

1.间断缝合:两侧瓣平整，高低-致 2.悬吊缝合:两侧瓣平整、高低不一致 3.水平褥式缝合:缝隙转大，龈乳头较宽， 4.锚式缝合:磨牙远中楔形瓣切除术

愈合

1.最常见:长结合上皮愈合 2.最理想:牙周组织再生