导图社区 系统解剖学-膜腹
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膜腹
一、概述
腹膜为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜。
壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行,共同围成的潜在性腔隙,称为腹膜腔。
男性腹膜腔为一封闭的腔隙。
女性腹膜腔借输卵管腹腔口→输卵管→子宫→阴道与体外相通。
二、腹膜与腹盆腔脏器的关系
(一)腹膜内位器官:表面几乎全部被腹膜所覆盖的器官,如胃、阑尾等。
(二)腹膜间位器官:表面大部分被腹膜所覆盖的器官,如肝、子宫等。
(三)腹膜外位器官:仅一面被腹膜所覆盖的器官,如肾、输尿管,胰等。
三、腹膜形成的结构
(一)网膜
1.小网膜 : 是连结于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜。右侧部称肝十二指肠韧带,内有胆总管、肝固有动脉、肝门静脉通过。左侧部称肝胃韧带。
2.大网膜 : 是连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜。呈“围裙”状悬挂于横结肠和小肠之前。
3.网膜囊和网膜孔:位于小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间。
(二)系膜
1. 肠系膜 空肠和回肠系连于腹后壁的双层腹膜,肠系膜根起自第2腰椎左侧,止于右骶髂关节前方。
2. 阑尾系膜 阑尾与肠系膜下方的三角形双层腹膜。
3.横结肠系膜
4.乙状结肠系膜
(三)韧带
1.肝的韧带 镰状韧带、肝圆韧带、冠状韧带等。
2.脾的韧带 胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带等。
3.胃的韧带 肝胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带和胃膈韧带。
(四)腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹
脏器之间或脏器与腹、盆壁之间的腹膜形成的隆起称腹膜襞,其深部常有血管走行。
在腹膜襞之间或腹膜襞与腹、盆壁之间形成的凹陷称为腹膜隐窝,较大的隐窝称陷凹。
男性主要有直肠膀胱陷凹;女性主要有膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹。
四、腹膜腔的分区与间隙
(一)结肠上区
膈与横结肠及其系膜之间的区域,分为肝上间隙和肝下间隙。
1.肝上间隙
左肝上间隙
左肝上前间隙
左肝上后间隙
右肝上间隙
膈下腹膜外间隙
2.肝下间隙
左肝下间隙
左肝下前间隙
左肝下后间隙
右肝下间隙
(二)结肠下区
结肠下区为横结肠及其系膜与盆底上面之间的区域。
1.结肠旁沟
左结肠旁沟:向下与腹膜腔盆部相交通。
右结肠旁沟:向上通肝肾隐窝,向下同腹膜腔盆部相交通。
2.肠系膜窦
左肠系膜窦:向下与腹膜腔盆部相通。
右肠系膜窦:向下不能直接通向盆腔。间隙内的炎性渗出物常积存于局部