导图社区 妇产科—妊娠并发症—过期妊娠
妇产科—妊娠并发症—过期妊娠,总结了定义、病因、病理、对母儿的影响、诊断、处理等。帮助您熟悉知识要点,加强记忆。有需要的同学,可以收藏下哟。
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过期妊娠
定义
平时月经周期规则,妊娠≥42周(294日)尚未分娩
病因
雌、孕激素比例失调
孕激素优势:抑制前列腺素和缩宫素的作用,延迟分娩发动
子宫收缩刺激反射减弱
头盆不称或胎位异常:胎先露对宫颈内口及子宫下段的刺激不强
胎儿畸形
各种激素分泌不足
胎先露不能紧贴子宫下段及宫颈内口诱发宫缩
遗传因素
病理
羊水
羊水过少,羊水污染
诊断羊水过多与过少
羊水最大暗区垂直深度(AFV)
羊水过多——≥8cm
羊水过少——≤2cm
羊水指数(AFI)
羊水过多——≥25cm
羊水过少——≤5cm
胎盘
老化、功能减退
功能正常
胎儿
正常儿或巨大儿
胎儿过熟综合征
1期:过熟儿,貌似小老头
2期:羊水及胎儿皮肤粪染—围产儿死亡率最高
3期:胎儿全身黄染—预后好于2期
胎儿生长受限
对母儿的影响
对围产儿
胎儿过熟综合征、胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息、巨大胎儿→发病率、死亡率均增高
对母体
产程延长和难产率增高
诊断
第一步:准确核实孕周—判定:过了还是没过
第二步:判断胎儿安危状况—选择分娩方式:引产还是剖腹产
处理
尽早处理,不要过期—妊娠41周以后应考虑终止妊娠
对确诊过期妊娠者(妊娠≥42周)—选择恰当的分娩方式
胎盘功能
良好,胎儿无窘迫→引产
减退,胎儿窘迫→剖
胎儿+骨盆
正常,无梗阻→引产
巨大儿,有梗阻→剖
宫颈成熟度
宫颈软,Bishop评分≥7分→引产
宫颈硬,Bishop评分≤3分→剖