人格障碍

了解异常人格，有利于人际交往。人格障碍是指在个体发育成长过程中，因遗传、先天以及后天不良环境因素造成的个体心理与行为的持久性的固定行为模式，这种行为模式偏离社会文化背景，并给个体自身带来痛苦，或贻害周围。

人格障碍

• 类型
  • A组患者可能表现奇特和古怪
    • 偏执型人格障碍
    • 分裂样人格障碍
    • 分裂型人格障碍
  • B组患者经常表现为戏剧性、情绪化或反复无常
    • 边缘型人格障碍
    • 自恋型人格障碍
    • 表演型人格障碍
    • 反社会型人格障碍
  • C组患者经常表现出焦虑或恐惧
    • 回避型人格障碍
    • 依赖型人格障碍
    • 强迫型
• 病因
  • 人格障碍的产生可能与遗传因素、早期环境因素（如家庭教养方式、早期创伤）以及神经生物学因素有关。
• 影响
  • ●冲动及鲁莽行为引起打斗和事故，从而导致躯体损伤 ●自杀企图 ●意外妊娠和高风险的性行为 ●共病焦虑、心境障碍和/或物质使用障碍 ●对抑郁、焦虑障碍或物质使用障碍的治疗反应不太好 ●合并躯体疾病，包括心血管疾病、关节炎、糖尿病和胃肠道疾病；期望寿命缩短 ●功能受损(如自我照顾、工作和人际关系功能)
• 诊断
  • DSM-5-TR采用两组标准来诊断人格障碍
    • 第1组描述的是人格障碍的一般特征。
    • 第2组描述的是各人格障碍特有的特征。
  • DSM-5-TR人格障碍替代模型
• 治疗
  • 转诊至精神卫生专科
  • 心理
    • 学习新的思考和行为方式，从而减少极端的心境改变和感到较为自在
  • 药物
    • 基本原则
      • 基本原则–治疗人格障碍的基本原则包括： •制定全面的治疗计划，以解决个体的生理、心理及社会需求。 •使用药物以辅助一线心理治疗。 •避免开具过量时可能致命的药物(如三环类抗抑郁药)，或诱发生理依赖和耐受的药物(如苯二氮卓类)。 •避免多药治疗或频繁换药。人格障碍患者的症状表现通常随生活环境变化而时轻时重。 •引导呼吸技术或使用冰水，以解决强烈或暂时的症状，例如惊恐或人格解体。 •对个体支持系统的关键成员开展宣教和沟通，以减少要求增加/增强药物治疗的可能性。
    • 针对症状群的治疗
• 参考uptodate

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