抑郁及双向障碍

这是一篇关于抑郁及双向障碍的思维导图，抑郁障碍分为单向抑郁即单向抑郁症，和双向情感障碍即双向抑郁症或者躁狂症。

抑郁及双向障碍

• 概述
  • 抑郁障碍和双相障碍
    • 原因：生物、心理、社会因素
    • 影响：巨大的精神痛苦，甚至自杀
    • 诊断：严重症状出现之前，或者较为缓和的症状持续不足两个月时，并不会做出抑郁障碍的判断
  • 心境障碍
    • 重性抑郁障碍和双相障碍曾经被称为心境障碍，是个体在情绪、认知、躯体、和动机方面发生改变的一组精神障碍
    • DSM-5分类：分为抑郁障碍和双相障碍
      • 抑郁障碍
        • 重性抑郁障碍、持续性抑郁障碍
      • 双相障碍
        • 双相I型障碍、双相II型障碍、环性心境障碍
• 重性抑郁障碍
  • 临床表现
    • 定义：在发作前或者发作时不出现躁狂或轻躁狂发作，分为单次发作和反复发作
    • 诊断
    • 对象：发病年龄下降
    • 发作时间：两周到好几年
    • 症状
      • 情绪症状
        • 消极情绪
        • 早上最为严重
        • 焦虑
        • 满足感丧失、对生活乐趣的麻木
        • 对生理上的快乐也失去了兴趣
      • 认知症状
        • 认为自己已经失败，并且归因到自身
        • 低自尊
        • 绝望的态度看待未来
      • 动机症状
        • 缺乏主动性
        • 矛盾的情绪
        • 生活各方面动机都很低
      • 躯体症状
        • 健康水平下降
        • 食欲下降
        • 睡眠失调
        • 对性失去兴趣
  • 焦虑和抑郁
    • 有显著的重叠部分
    • 不是所有焦虑患者都抑郁
    • 许多症状可以用来诊断焦虑，也可以用来诊断抑郁症
  • 病因
    • 生物学因素
      • 基因
      • 激素系统
      • 神经递质系统
      • 脑区
    • 心理学因素
      • 生活事件
      • 认知理论
        • 贝克的三元认知学说
        • 赛利格曼的习得性无助的归因风格
    • 社会文化因素
      • 婚姻关系
      • 性别因素
      • 社会支持
  • 治疗
    • 生物学治疗
      • 药物：三环抗抑郁剂、单胺氧化酶抑制剂、百忧解、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、锂
      • 电休克疗法
    • 心理治疗
      • 认知疗法
      • 人际关系疗法
      • 综合疗法
    • 防止复发
• 双相障碍
  • 临床表现
    • 躁狂发作和轻躁狂发作
      • 特征
        • 情绪特征：易激怒
        • 认知特征：不认为自己的能力是有限的
        • 动机特征：极其活跃
        • 躯体症状：性欲亢奋、注意力不集中、不需要睡觉
      • 辨认双相障碍的方式：躁狂发作和抑郁症状交替出现
    • 双相障碍
      • 种类
        • 双相I型障碍：患者至少半伴有一次躁狂或混合阀座时，就可以诊断为I型，经常伴有严重的抑郁发作
        • 双相II型障碍：患者抑郁发作较严重，伴有至少一次躁狂发作时，则诊断为II型，该病为较为轻度的双相障碍
      • 特征
        • 易于复发、不易康复、每次症状都持续几天至几个月
      • 对象
      • 影响：给患者的工作和学习带来麻烦，社会关系也难维持良好，严重会导致自杀
  • 病因
    • 生物学因素
      • 基因
      • 神经递质系统
      • 激素系统
      • 脑区
    • 社会心理学因素
      • 抑郁
      • 奖励系统变敏感
      • 睡眠剥夺
    • 综合模型
  • 治疗
    • 药物治疗：心境稳定剂“锂”、抗癫痫药和抗精神病药物
    • 心理治疗：认知疗法