新生儿专业护理（二）

从新生儿的拍嗝、溢奶护理、囟门与乳痂的护理、湿疹的护理等新生儿出生后常见的问题入手，帮助新手父母能够快速的掌握新生儿在生长发育过程中所遇到的问题，并给予解决，让父母与新生儿一起平稳地度过新生儿期；。啼哭是不会说话不会表达的新生儿最直接表达其状态的现象，不同的啼哭能代表不同的含义，父母只有亲力亲为多陪伴新生儿才能从其啼哭这一动作发现其是否异常，帮助父母更快地适应父母的角色，了解宝宝的动作所代表的含义。

新生儿专业护理（二）

身高和体重的测量

身高测量

脱去外衣裤鞋袜及尿布

仰卧于量板的底板中线上，头触顶板

站于新生儿右侧，左手按住新生儿双膝，使腿伸直并紧贴底板，右手移动足板，使其紧贴足底，读取身高刻度

若没有量板，可用换算法

注意测量足底而不是脚尖

测量体重

正常范围：2500~4000克，低于为低体重儿，高于为巨大儿

体重会有先降后升的过程

测量工具：杠杆式称

测量方法：婴儿磅秤、婴儿布兜加钩秤、间接测量

为新生儿拍嗝

（一）站式拍嗝

准备工作：肩部上铺条毛巾

托抱方法：手掌托住新生儿的头部和脖子，手臂撑住新生儿的背部，屁股上抬，重心前倾，使头靠于肩膀的毛巾上，略微调整毛巾位置

拍的手法：手掌弓起，手心呈弓状，从肚脐对的位置向上拍，由下而上

（二）坐式拍嗝

托抱方法：抱起新生儿，让其坐于大腿上，手掌扶住新生儿屁股，手臂托住新生儿的背，头部枕在臂弯里

垫毛巾，张开手掌，以虎口为中心，将毛巾圈住新生儿脖子

拍打：垫有毛巾的手托住新生儿，另一只手从肚脐相对背部由下而上拍

囟门与乳痂的护理

囟门

什么是囟门：新生儿颅脑的窗户对于密闭的颅脑，囟门就是上面的开放空隙，容易受外界不利因素侵害

日常护理

1.枕头不宜太硬，会使婴儿头部变形

2.不要让婴儿一个睡姿，要勤翻身，改变睡姿

3.注意家中家具，避免尖锐硬角弄伤头部

4.擦破头皮要及时消毒，防止感染

5.冬天出门戴较厚的帽子，保护囟门防止散热

清洗的注意事项

1.在洗澡时进行清洗，用手指轻柔，不可强力按压或搔抓，更不能用硬物划

若囟门处有污垢不易清洗掉，用消过毒的植物油润湿浸透，待污垢变软后再用无菌棉球朝头发生长的方向擦掉，洗净后扑婴儿粉

乳痂

形成原因：新生儿头皮的皮脂腺分泌旺盛，若不及时清洗会和偷拍的脏物聚集在一起时间长了形成厚厚的乳痂

用油梳理乳痂

1.先将植物油加热消毒放凉后使用

2.将植物油涂于头皮乳痂表面，不要立即清洗，滞留数小时，可使较薄的乳痂自行脱落，较厚的多涂几遍植物油

3.较厚未脱落的可用小梳子慢慢梳一梳，可自动脱落

去痂护理

1.清洗时动作轻柔，不能硬扣，也不要用梳子刮，以免损伤头皮

2.囟门处清洗时动作轻柔

3.清洗后将头部擦干，冬季可戴上小帽子，防止头部受凉

新生儿溢奶处理

原因：胃部呈水平状，入口括约肌较松，出口较紧，奶汁易反流到食管经口腔溢出，若吸入过多的空气，嗳气时更加重溢奶

后果：溢奶且处理不当，吐出的奶被吸入气管，发生堵塞，最严重会引发窒息；若吐出的奶流入咽鼓管，引起继发性细菌感染导致中耳炎

护理

1.喂奶前先换尿布，喂奶后尽量少搬动新生儿

2.喂奶后将其竖抱，轻拍背部，将吸入的空气嗳出后再将其放平

3.新生儿躺下入睡时，头稍微抬高，右侧卧

若处理无效，则需及时就医检查

新生儿湿疹的护理

婴儿时期常见的皮肤病，属于过敏性疾病常发生于1~3个月

发生原因：婴儿对外界环境的刺激、消化系统不完善及天生的过敏体质

症状：散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并见小水泡，黄白色鳞屑及痂皮，皮疹瘙痒明显，搔抓后会引起糜烂、渗出、结痂，严重会累及头部面部乃至全身，感染后可见脓包，并伴有局部淋巴肿大、发烧等现象。

预防：定时喂养，防止过饥或过饱，防止便秘或消化不良引发湿疹；衣着要用被褥等用品纯棉，勤换洗；不要让婴儿着凉受热，躲避冷风及夏日暴晒；乳母避免辛辣刺激食物

护理

1.注意面部皮肤清洁，干燥，不用肥皂洗，避免加重湿疹

2.患湿疹婴儿洗澡时，水温不宜过高，最好不用沐浴液，清水即可，先洗身再洗头，在水中时间要控制在10分钟内，尽快擦干，涂抹保湿护肤霜

3.手指保持清洁，经常剪指甲或戴上纱布或棉布做的袋式手套，防止抓破皮肤继发感染

4.头皮眉毛结痂部位用消过毒的食用油涂抹，第二天再擦洗

新生儿啼哭处理

1.饥饿；哭声短，声音不高不低，长短均匀，富有节律，张开嘴左右寻觅，有吮吸欲望，喂哺后自然停止。

2.不适；因尿布潮湿或体位不适引起，哭声长短不一，高低不均，不很有规则，双脚乱踢，换上干净尿布即停止哭闹。

3.需要安全感；面色红润，四肢活动自如，反射正常，哭声长短不一，高低不均，无节奏，哭哭停停，左顾右盼，寻求大人的怀抱

4.保暖过度或包扎过紧；大声哭叫，面红耳赤，全身出汗，四肢乱蹬，体温升高，须立即松开衣被，改变体位，温水擦身，更换内衣、尿布，喂适量温水，

5.不明原因啼哭；入睡前会小声哭，经过哄拍，哭声断续停止，醒前哭一会，逐渐进入安静觉醒状态

6.吃奶时边吃边哭；母乳过少或奶嘴开口过小

新生儿的睡眠照顾

（一）需求：时间18小时左右，每个周期45分钟，每隔2~4小时醒来吃奶

睡眠充足：白天活动时精力充沛，不知疲劳；食欲好，吃奶津津有味；在正常饮食下体重随年龄增长

（二）正确的睡姿护理：经常翻身，经常变换体位，更换睡眠姿势；喂奶后不要仰卧，要侧卧，减少吐奶；侧卧注意不要将耳轮压到前方，以免耳朵变形

（三）营造适宜的睡眠条件

1.安静的卧室，灯光暗一些，温度控制在20~23℃，注意开窗通风保持室内空气新鲜

2.适宜的 床软硬适中的木板床，围栏高于60厘米。不要用枕头、毛毯代替床围，最好使用棉质的毯子或被子，不使用羽绒被，周围不要堆放新生儿衣物和玩具

3.睡前为新生儿做好清洁，换上宽松柔软的睡衣

4.陪新生儿入睡，帮助其保持良好的睡姿，不能次长时间离开，要勤去看看是否正常