导图社区 医学心理学第二章 医学心理学基础
这是一个关于第二章 医学心理学基础的思维导图，总结了包含心理的本质、认知过程、情绪和情感过程、意志过程、个性等。
这是一个关于第一章 绪论的思维导图，包含医学心理学、 医学模式、健康、医学心理学研究的具体方法等。
这是一个关于案例分析题的思维导图，调整不良的生活方式和饮食习惯，消除各种心理社会压力。
这是一个关于第六章 心身疾病的思维导图，心身疾病，又“心理生理障碍” ，广泛分布于全身各个系统，尤其是自主神经支配的器官和系统。
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第二章 医学心理学基础
心理学
是一门研究心理现象及其对行为的影响的科学
心理现象（重要） P19 图2-1
心理现象 包括 心理过程 和 个性心理
心理过程：知、情、意
认知过程：是心理过程的基础，包括 感觉、知觉、记忆、思维、想象
个性倾向性：活跃易变，包括 需要、动机、兴趣、价值观等
心理特征：稳定，包括能力、气质（先天、遗传）、性格（后来、社会属性)
自我意识包括：自我认知（知）、自我体验（情）、自我调控（意）
心理的本质
心理是人脑对客观现实主观能动的反映
心理是脑的功能
心理是人脑对 客观现实（自然＋社会）的能动反应
客观现实是心理的来源
机器人：无能动反应，没有心理
狼孩：无社会，没有心理
左脑（语言脑）
语言、推断、判断、计算、阅读
右脑（图像脑）
知觉、图形、旋律、色彩、想象
认知过程（人的最基本的心理过程）
认知是指人们获得知识或应用知识的过程，或者说是信息加工的过程
包括感觉、知觉、记忆、思维、语言和想象等
1、感觉
是认知过程的第一要素/基础
人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。
分类
外部感觉：感受器位于体表，接受来自体外的刺激（视、听、嗅、痛、温、触、压等）。
内部感觉：感受器位于体内，接受机体本身的刺激（化学、压力、运动、平衡觉等）。
意义：感觉是认知过程第一步，是高级认知的基础
感觉的心理特性
感受性、相互作用、适应性、其他特性
感觉的感受性：感觉器官对适宜刺激的感受能力
绝对感受阈：刚刚能引起感觉的最小刺激 绝对感受性：感官对这种刺激的觉察能力
二者在数量上成反比。绝对感觉阈限越高，绝对感受性越低；反之
差别阈限：刚刚引起差别感觉的刺激物的最小差异量 差别感受性：区别出同种刺激最小差别的能力
二者在数值上成反比
感觉的适应性：刺激物持续作用于感受器，引起感受性变化的现象称为适应性。
“入芝兰之室，久而不闻其香，入鲍鱼之肆，久而不 闻其臭”
明适应和暗适应
痛觉很难适应
感觉的相互作用
是由两种或两种以上感觉同时发生时，相互影响而产生感受性变化的现象。
•实验：两杯黄瓢西瓜A与B，A加上食品红，B不加食品红，被试往往认为染红的西瓜要甜一些，此为味觉与色觉的相互作用。
联觉现象：是指一种感觉引起另一种感觉的现象。eg红—温暖等；采用暖色调装饰房间，可使宽大的房间在感觉上变小
感觉的其他特性
感觉的对比：同一感觉器官在不同刺激物作用下，感觉在强度和性质上发生变化的现象称为感觉对比。
感觉的时间特性--后放：刺激作用停止后，感觉于短暂时间内仍不消失的现象
•余音绕梁三日 •电影与视觉后象
感觉的补偿：某一感觉下降后其它感觉增强以填补部分功能的现象称为补偿。
感觉的发展：感受性在生活和劳动实践的长期锻炼中，是可以大大提高和发展的，某些特殊训练，可以提高到常人不可能达到的水平。
2、知觉
是客观事物直接作用于感官而在头脑中产生的对事物整体的认识。
种类
空间知觉：视崖实验
物体的空间特性（形状、大小、距离、深度、方位等）经感觉器官在人脑的反映称为空间知觉。借助视觉、触觉、本体感觉、听觉等多种感受器共同参与。
时间知觉：画钟试验
人脑对客观事物延续性、顺序性和对运动过程的长短和先后的反映称为时间知觉。
运动知觉
人脑对物体的空间位置和移动速度的反映称为运动知觉。主要通过视觉、本体感觉、平衡觉起作用。
知觉的心理特性
知觉的选择性
人在知觉客观世界时，总是有选择地把少数事物当成知觉对象，而把其他事物当成知觉的背景，以便更清晰地感知一定的事物与对象。 只有当刺激物之间存在某种差别时，一部分刺激物才能成为知觉的对象，而另一部分刺激物便成为背景，从而使知觉对象从背景中分离出来。 影响对象与背景选择的因素：1、主观上：需要、兴趣、情绪、经验、知识；2、客观上：刺激本身的特点（刺激的相对强度、对比效果、运动等)
“横看成岭侧成峰，远近高低各不同”
知觉的整体性
知觉系统把感觉到客观事物的个别特征、个别属性整合为整体的功能的特性
知觉的理解性
个体在知觉中不是被动接受刺激，而是在经验基础上对当前的刺激物进行解释，设法将其纳入已有的经验系统，使其具有一定的意义，并用词汇来标示它。
是以知识经验为基础的
知觉的恒常性
当外在刺激的物理特性受环境的影响有所变化时，我们的知觉经验在一定范围内保持不变的心理倾向。视知觉中的形状恒常性、大小恒常性、颜色恒常性
错觉
错觉是对客观事物整体属性歪曲的知觉，即不能正确地反映客观事物的真实状态和整体属性。
属于知觉的分支
视错觉是最常见的错觉，有大小、形状、方向错觉。
幻觉
是指在没有客观刺激作用于感官时出现的知觉体验
痛知觉
伤害性刺激引起的伴有情绪和内脏反应的特殊感知觉。
影响痛觉的心理社会因素
情绪：情绪不安者对疼痛敏感，因此关心和安慰病人对减轻其疼痛具有一定意义
注意：注意集中指向不同则痛觉程度不一样，注射进针出针转移病人注意有助减轻痛苦（转移注意力，eg扎针）
早期经验：父母在子女早期受到伤害时的反应可影响到子女日后痛觉敏感性；这与情绪记忆有关。
致痛因素：战时与平时同一伤害刺激对同一个人而反应是不一样的
暗示：语言、药物、动作可减轻或加重疼痛。
人格：意志坚强、自尊心强者疼痛耐受力强，（关公刮骨疗毒）
文化教育：有无文化的妇女在分娩疼痛上具有明显差别
3、记忆
VS 感知觉：人们对当前直接作用于感官的事物的反映，记忆是过去经历的事情在头脑中的反映
记忆是在头脑中积累和保持个体经验的心理过程
根据生理机制的不同、记忆过程经历的时间的间隔不同，记忆系统分为以下三个
感觉记忆：持续约1/4～4秒
庞大
短时记忆：保持1分钟以内,容量/记忆广度约7±2组块/5-9
有限
长时记忆：指从1分钟到几年甚至终生的记忆
由短时记忆进入长时记忆系统需要经过复述的过程
记忆的基本过程
识记
通过对客观事物的感知与识别而获得事物的信息和编码，并在头脑中留下映象的过程。
保持
指识记过的材料（经验）和获得的信息在头脑中得到储存和巩固的过程。
再认和再现（回忆）
再认：过去经历过的事物重新出现时能够识别出来的心理过程。
再现：过去经历过的事物不在主体面前，在大脑里重新出现的心理过程。
再认的东西不一定再现，再现的东西一定再认
eg 再现：简答题；再认：选择题
遗忘
对识记过的事物不能再认或回忆，或者表现为错误的再认或回忆
艾宾浩斯遗忘曲线
遗忘进程先快后慢
遗忘的多少与记忆材料的性质和长度有关
遗忘的多少与个体的心理状态有关
遗忘与个体的学习程度和学习方式有关
艾宾浩斯的实验中用节省法来测量记忆
动机性遗忘理论
精神分析理论认为遗忘是由于压抑
将意识不愿意接受的、令人痛苦的经验排斥到意识之外
遗忘不是保持的消失而是记忆被压抑
4、思维
是借助语言、表象或动作实现的，对客观事物概括的和间接的认识，是认识的高级形式
思维的两个基本特征
概括性
事物共同的特征和规律，即本质
将多次感知到的事物之间的联系和关系加以概括，得出事物之间的内在联系
“朝霞不出门，晚霞行千里“
间接性
客观事物不在眼前或者客观事物不直接作用于个体的感官，借助媒介和知识对客观事物的间接的认识
以概括性为基础
个体已有的知识经验越丰富、越概括化，就越有利于人们间接地认识事物。
比如医生通过体温、血压、影像资料等做临床分析诊断的过程
思维的间接性能够帮助个体摆脱感知觉的限制，摆脱时间和空间的限制，通过一些与特定事物相联系的外部现象去认识这个事物。由于间接性，人们才能认识那些不能直接被感知的事物，从而揭示事物的本质和规律。
思维的种类
根据思维任务的性质、内容和解决问题的方法分类
(1)动作思维
解决问题依赖实际动作，比如修理电脑
(2)形象思维
艺术家、文学家、建筑设计师常用头脑中的形象来思考和解决问题。
(3)逻辑/抽象思维
依赖概念、判断和推理的形式解决问题的思维。比如，学生学习数学、物理等课程，常常以抽象思维为主来解决问题。
根据思维探索方向（指向性）分类
(1) 辐合思维（聚合思维或求同思维）
(2) 发散思维（求异思维或逆向思维）
根据思维的独立程度来分类
(1)常规思维
人们运用已获得的知识经验，按惯常的方式直接解决问题的思维。比如学生按已学会的公式以及例题的思路解决同一类型的练习题。
(2)创造性思维
在头脑中重组已有的知识经验，在多种方案、多种途径中去探索、选择，并创造出新的成果的思维过程。
属于心理活动的认知过程
影响问题解决的心理因素
耶基斯—多德森定律
倒U型曲线
动机水平要适中
完成苦难或复杂的任务，动机水平不能太高，否则效率太低。
5、注意
注意是心理活动对一定对象的指向和集中。它不是独立的心理过程，而是伴随各种心理过程（感知、记忆、思维、想象等）的共同属性。
①指向性：选择了某个对象，而忽略另一些
②集中性：心理活动的紧张性和强度，表现为对干扰刺激的抑制
种类（注意三者间的区别，选择题）
根据产生和保持注意时有无目的以及是否需要意 志的努力
无意注意/不随意注意
事先没有预定的目的，也不需要意志努力
比如大家正在上课，忽然一个人推门而入，大家都不由自主扭过头去看他。
对比鲜明的事物易引起注意，如”万绿丛中一点红“、"鹤立鸡群”
其指向性和集中性取决于对象的特点
有意注意/随意注意
有自觉的目的，需要一定意志上的努力
其指向性和集中性取决于人们自己拟定的任务和目的
对活动目的和意义感兴趣
例如战国时苏秦的“锥刺股”，东汉时孙敬的“头悬梁”
有意后注意
有自觉目的，不需要意志努力
比如很多学生刚开始学习英语并不感兴趣，只是为了很好地完成学习任务而坚持学习，这时为有意注意；随着英语水平的提升，发现英语给自己带来了很多好处，于是对英语本身产生了兴趣，凭兴趣自然而然将注意力集中在英语学习上，此时为有意后注意。
情绪和情感过程
情绪和情感是人对客观事物是否符合自身的需要而产生的态度的体验。/是人脑对客观事物与主体需要之间关系的态度体验
是以个体的愿望和需要为中介的心理活动
情绪和情感的区别
情绪主要指个体的需要与情境相互作用的过程，也就是脑神经机制的活动过程，具有较大的情景性、激动性和暂时性，往往随情景的改变和需要的满足而减弱和消失。通常是和有个体的生物需要相联系；情绪发生较早，为人类和动物所共有
愤怒、恐惧、狂喜
情感指某种体验和感受，常用来描述稳定而持久的，有深刻社会意义的感情。情感是同人的高级的社会性需要相联系；发生得较晚，人类所特有
责任感、亲人之间的爱、对祖国热爱，对母亲的感激，对美的欣赏
情绪和情感的联系
稳定的情感是在情绪的基础上形成的，情绪是情感的基础
情感通过情绪得以表达，而情绪的表达也是由情感决定的
情绪离不开情感，情绪的变化反映情感的深度，在情绪中蕴涵着情感
例如接受喜欢的花很兴奋，就蕴含着对美的欣赏之情。
情绪的分类
根据情绪活动在强度、速度和持续时间上的表现分 为三类
心境
一种微弱、弥漫、持久的情绪
激情
爆发性、短暂性、指向性
双重作用
应激
一种出乎意料的在紧迫情况下所引起的高度紧张的情绪，特点为由巨大精神或躯体压力引起。
强调个体的适应性反应，应激状态下个体会对当前情境评估以判断自己是否能应付当前状况
情感的分类
道德感
是个体根据一定社会政治道德标准，评价自己或他人的行为、举止、思想、意图时产生的情感体验。如：爱国主义感、友谊感
理智感
对科学探索的好奇心，对真理的追求
美感
是客观事物是否符合个人审美需要而产生的个人体验，根据对象可以分为自然美感、社会美感和艺术美感三类。
情绪的外在表现
面部表情、动作表情、声音表情
情绪产生的理论
詹姆士-兰格的情绪外周学说
生理变化→情绪。eg发笑→高兴
坎农—巴德的情绪丘脑学说
情绪的中心不在外周神经系统，而在中枢神经系统的丘脑
情绪体验和生理变化是同时发生的，它们都受到丘脑的控制
阿诺德的情绪“评定-兴奋”理论
环境刺激并不直接决定情绪的性质，从刺激出现到情绪的产生，要经过对刺激的评价
情绪产生的基本过程：刺激-评估-情绪
评估的结果：有利、有害、无关
沙赫特—辛格的认知理论（情绪三因素）
三因素：①生理反应 ②环境刺激 ③认知
认为是个体内在的生理反应与环境刺激交互作用的结果，同时强调个人过去认知经验以及对情境的感受与判断。
其中起决定作用的是认知过程
意志过程
标志：意志行为
意志是人自觉地确定目的，并根据目的支配、调节行为，克服困难，以实现预定目标的心理过程。
意志行为的基本阶段
准备阶段
执行阶段：意志行为的执行是意志行动的关键和最重要的关节
意志行为的基本特征
自觉的目的性、以随意运动为基础、与克服困难相联系
意志的品质（特征＋对应相反的特征）
自觉性
对行动的目的有深刻的认识， 能自觉地支配自己的行动。
相反
易受暗示
易受暗示的人，行动缺乏主见，没有信心，易受别人左右
盲目的轻信别人：自觉性差
独断/武断性
武断的人盲目自信，拒绝他人的合理意见和劝告，一意孤行，固执己见
习惯性的不听从别人的规劝：自觉性差
果断性
一个人善于明辨是非， 迅速而合理地采取决定和执行决定。
优柔寡断
遇事犹豫不决，患得患失
草率
凭一时冲动，过于轻易做决定和执行决定
自制性
能否善于控制和支配自己情绪、情感、行动。
任性
自我约束力差，不能控制自己的情绪，行为常常为情绪所支配
怯懦
胆小怕事，遇到困难惊慌失措，畏缩不前
坚韧性
在意志行动中能否坚持决定， 百折不挠地克服困难和障碍， 完成既定目的
顽固执拗
对自己行动不作理性评价，执迷不悟，或者是明知不可为而为之
见异思迁
随意更改目标和行动方向
心理过程
个性
人格是指一个人的整个精神面貌，具有一定倾向性的，稳定的心理特征的总和。
人格 一般等同于 个性 ；个性着重强调人的独特性，强调人与人之间的差异性。人格则强调的是人的整体性
个性的心理结构（个性由个性倾向性、个性心理特征、自我意识三部分构成）
1、个性倾向性
最为活跃的因素
包括需要、动机、兴趣、理想、信念、世界观
2、（个性）心理特征
指在心理活动过程中表现出来的比较稳定的成分
包括 能力、气质、性格
3、自我意识
自我认识（知）、自我体验（情）与自我调节（意）
个性的特征/人格的基本特征
1、稳定性
时间维度和情境维度
“江山易改，秉性难移”
2、独特性
3、整体性
4、社会性
故人格是人所特有的，狼孩无社会性，所以无人格和心理
个性倾向性
需要
是个体内部的一种不平衡状态，感到某种欠缺而力求获得满足的一种紧张状态，它是有机体自身或外部生活条件的要求在人脑中的反映。
马斯洛需要层次理论
补充：尊重的需要：①得到别人的重视和尊敬；②自尊，具体包括对有实力、能胜任、有成就以及独立和自由等的欲望
动机
动机的产生
是内因和外因相互作用的结果。内因：人的各种需要；外因：能够满足需要的事物，即诱因。
叶克斯—多德森定律
动机强度与解决问题的效率之间成“倒U”关系；只有中等强度的动机水平最有 利于问题的解决
解决困难任务时所需要的最佳动机水平＜解决容易任务时所需要的最佳动机水平。
动机冲突（选择题、俗语）
动机冲突：同一时间内常常存在两种或多种非常相似或相互矛盾的动机，使人难以取舍。
双趋冲突
“鱼与熊掌不可兼得”
双避冲突
“前遇大河，后有追兵”/”前怕狼，后怕虎“
两个目标/物体
趋避冲突
“想吃鱼又怕鱼刺”
eg既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑
对单一事物同时产生两种动机：好而趋之、恶而逃之
多重趋避冲突
挫折：动机受到干扰阻滞、被迫暂时放弃或完全受阻所导致的需要不能满足的情绪状态。
（个性）心理特征
能力
能力是一种心理特征，是顺利实现某种活动的心理条件。
直接影响活动效率，使活动顺利完成的个性心理特征
1、一般能力/智力
完成各种活动都需要的共同能力，通常也叫智力，包括观察力、记忆力、注意力、想象力、 抽象思维能力（核心）等等
2、特殊能力
是从事某种特殊活动或专业活动所需的能力
智力
正态分布，普通人一般在100左右
气质
（记）概念：是个人与生俱来（遗传）表现在心理活动中的稳定的动力特征，动力特征包括强度、速度、灵活性和指向性
气质类型
希波克拉底（Hippocrates）按人的四种体液（血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁）的多寡来区分和命名气质，提出多血质、黏液质、胆汁质、抑郁质
巴甫洛夫提出高级神经活动类型学说。认为高等动物大脑皮层神经活动的基本过程 是兴奋和抑制过程。根据神经过程的三种基本特性：强度 平衡性 灵活性，把人的高级神经活动分成四种：活泼型 安静型 兴奋型 抑制型
多血质（活泼型）属于敏捷而好动的类型
孙悟空
强 均衡 灵活
脑子转的快、善交际、情绪不稳定
粘液质（安静型）属于缄默而安静的类型
宋江
强 均衡 不灵活
毅力强、情绪稳定
胆汁质（兴奋型）属于兴奋而热烈的类型
张飞
强 不均衡 灵活
急躁、情绪易爆发、易冲动
抑郁质（抑制型）属于呆板而羞涩的类型
林黛玉
弱 不均衡 不灵活
敏感怯懦、善观察小事细节、想象力丰富
性格
性格是在后天社会环境影响下形成和发展的，具有社会属性
有内向、外向
是人格的核心/个性特征的核心
性格是人格特征的核心，受意识倾向性的制约，能反映一个人的生活经历和本质属性。
一个人区别于他人的主要人格成分是人格特征，它由能力、气质和性格组成
自我意识
个性心理
