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整理了治风剂,治燥剂,祛湿剂和祛痰剂这四章的知识点,包括方歌,组成,功用,主治,病机,辨证要点和方解。希望能对大家有所帮助。
编辑于2024-06-08 13:09:01各论
治风剂
川芎茶调散 疏散外风
川芎茶调散荆防,辛芷薄荷甘草羌。 目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。
组成
①川芎②薄荷,荆芥③羌活,白芷,细辛,防风④甘草,清茶(茶叶水)
功用
疏风止痛
主治
外感风邪头痛 偏正头痛或癫顶头痛,恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮
病机
风邪循经上犯头目,阻遏清阳
辨证要点
头痛,鼻塞,脉浮
方解
川芎:祛风活血,通络止痛 长于治少阳、厥阴经头痛 薄荷:辛散疏风,清利头目 荆芥:助君辛散风邪止痛 羌活:祛风止痛,太阳经 白芷:祛风止痛,阳明经 细辛:辛散疏风,散寒止痛 通鼻窍,少阴经 防风:疏风止痛,十二经 甘草:调和诸药 清茶:苦寒清上降下,清利头目 制约诸祛风药之温燥、升散 辛散疏风于上,诸经兼顾 佐入苦凉之品,寓降于升
大秦艽汤 (六经中风轻者之通剂)
大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄。 石膏归芍苓甘术,风邪散见可通尝。
组成
①秦艽②羌活,独活,防风,白芷,细辛③当归,白芍,熟地,川芎(四物汤) 白术,茯苓,甘草,生地,石膏,黄芩④甘草
功用
祛风清热,养血活血
主治
风邪初中经络证 口眼歪斜,舌强不能言语,手足不能运动,风邪散见,不拘一经者
病机
脉络空虚,风邪入经络,气血痹阻,筋脉失养
辨证要点
口眼歪斜,舌强不能言语,手足不能运动,猝然发病
方解
秦艽:祛风清热,通经活络,祛一身之风 羌+独+防+芷+细:疏风散邪,搜风通络 归+芍+熟+芎:养血柔筋 术+茯+草:益气健脾以化生气血 寓扶正御风 生+膏+芩:清泄郁热,制祛风药之温燥 甘草:调和诸药 辛温甘寒,外散内补,气血兼顾,清养并行
消风散
消风散内用荆防,蝉蜕胡麻苦参苍。 石知蒡通归地草,风疹湿疹服之康。
组成
①荆芥,防风,蝉蜕,牛蒡子②苍术,苦参,木通 ③石膏,知母,当归,生地,胡麻仁④生甘草
功用
疏风养血,清热除湿
主治
风疹、湿疹 皮肤疹出色红,或遍身云片斑点,瘙痒,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数
病机
风湿热相搏,浸淫血脉,郁于肌肤腠理
辨证要点
皮肤瘙痒,疹出色红,或遍身云片斑点
方解
荆+防+蝉+牛:疏风以止痒 苍术:祛风燥湿 苦参:清热燥湿 木通:渗利湿热 石+知:清热泻火 归+生+胡:滋阴润燥,养血活血 生甘草:清热解毒,调和诸药 辛散苦燥甘润相伍,外疏清利之中寓润养之法
牵正散
牵正白附僵蚕蝎 专治中风口眼斜
组成
①白附子②全蝎,僵蚕③④酒
功用
祛风化痰,通络止痉
主治
风痰阻于头面经络所致口眼歪斜
病机
内蓄痰浊,风入经络,风痰阻络,筋脉不利
辨证要点
猝然口眼歪斜
方解
白附子:祛风化痰 全蝎:通络止痉 僵蚕:化痰止痉 酒:宣通血脉,引药入络 辛温上行以祛风痰,药简力宏
小活络丹
小活络丹天南星,二乌乳没加地龙。 寒湿瘀血成痹痛,搜风活血经络通。 (乳没二乌地龙星)
组成
①川乌,草乌②天南星③乳香,没药,地龙④酒
功用
祛风除湿,化痰通络,活血止痛
主治
风寒湿痹 肢体筋脉疼痛,麻木拘挛,关节屈伸不利,疼痛游走不定。 亦治中风,手足不仁,日久不愈,经络湿痰瘀血,而见腰腿沉重,或腿臂间作痛
病机
风寒痰湿瘀血痹阻经络
辨证要点
肢体筋脉挛痛,关节屈伸不利,舌淡紫,苔白
方解
川+草:祛风除湿,温通止痛 天南星:祛风燥湿化痰 乳+没:行气活血,通络止痛 地龙:走窜入络,通经活络 酒:温通助药,引药达病所 辛热温通,峻药缓用
羚角钩藤汤 平息内风
羚角钩藤茯菊桑 贝草竹茹芍地黄
组成
①羚羊角,钩藤②霜桑叶,滁菊花③鲜地黄,生白芍,川贝母,淡竹茹,茯神木④甘草
功用
凉肝熄风,增液舒筋
主治
肝热生风证 高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌质绛而干,或舌焦起刺,脉弦数
病机
肝经热盛,热极动风
辨证要点
高热烦躁,手足抽搐,脉弦数
方解
羚羊角:清热凉肝,熄风止痉 钩藤:清肝平肝,熄风止痉 霜桑叶:散热清肝 滁菊花:清热平肝 鲜地黄:清热凉血,滋阴增液 生白芍:滋阴养血,缓急舒筋 川贝母:清热化痰 淡竹茹:化痰降逆止烦 茯神木:宁心安神 甘草:调和诸药 咸寒而甘与辛凉合方,清息之中寓辛疏酸甘之意
镇肝熄风汤
镇肝熄风芍天冬,牛膝麦芽赭石同。 玄楝龟茵龙牡草,滋阴潜阳有奇功。
组成
①怀牛膝,代赭石②龙骨,牡蛎,龟板,杭芍③玄参,天冬,茵陈,川楝子,生麦芽④甘草
功用
镇肝息风,滋阴潜阳
主治
类中风 头晕目眩,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,或时常噫气,(中风先兆) 或肢体渐觉不利,口眼渐形歪斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒; 或醒后不能复原,脉弦长有力(类中风)
病机
肝肾阴虚,肝阳偏亢化风,气血逆乱
辨证要点
头目眩晕,脑部胀痛,面色如醉,心中烦热,脉弦长有力
方解
怀牛膝:引血下行,补益肝肾 代赭石:降气镇逆,平肝潜阳 龙+牡:重镇潜阳 龟+芍:滋阴潜阳 玄参:滋水养阴以制浮火 天冬:养阴滋肾而清火 茵+川+芽:清泄肝热,疏理肝气 甘草:调和诸药 +麦芽,养胃和中,防金石、介壳类药物质重碍胃 镇降下行,重在治标;滋潜清疏,以适肝性
天麻钩藤饮
天麻钩藤石决明,牛膝茯神夜交藤。 芩栀益母杜寄生,清热活血补肝肾。
组成
①天麻,钩藤②石决明,川牛膝③杜仲,寄生,栀子,黄芩,益母草,夜交藤,茯神
功用
平肝息风,清热活血,补益肝肾
主治
肝阳偏亢,肝风上扰证 头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦数
病机
肝肾不足,肝阳偏亢,生风化热
辨证要点
头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦
方解
天麻:息肝风,平肝阳,定眩晕 钩藤:清肝热,平肝阳 石决明:咸寒清热,质重潜阳 川牛膝:引血下行,直折亢阳,兼以活血祛瘀 杜+寄:补益肝肾(降血压) 栀+芩:清肝降火 益母草:活血利水,利肝阳之平降(降压,阔血管,利尿) 夜+茯:安神定志 清平养并用,主以平肝;心肝肾同治,重在治肝
大定风珠
大定风珠鸡子黄,胶芍三甲五味襄。 麦冬生地麻仁草,滋阴息风是妙方。 (三甲:龟板,鳖甲,牡蛎)
组成
①鸡子黄,阿胶②生白芍,干地黄,麦冬③生龟板,鳖甲,生牡蛎,麻仁,五味子④炙甘草
功用
滋阴息风
主治
阴虚风动 温病后期,神倦瘛瘲,舌绛苔少,脉气虚弱,有时时欲脱之势
病机
温病后期,误汗妄攻,真阴大亏,虚风内动
辨证要点
神倦瘛瘲,舌绛苔少,脉虚弱
方解
鸡子黄:滋阴潜阳,养血熄风 阿胶:滋阴补血 芍+地+麦:养阴生津 龟+鳖+牡:滋阴潜阳,重镇熄风 麻仁:养阴润燥 五味子:收敛真阴 炙甘草:调和诸药 +味,酸甘化阴 血肉有情之品与滋养潜镇之药合方,寓息风于滋养之中,共成"酸甘咸法"
治燥剂
杏苏散 轻宣外燥剂
杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研。 清宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。
组成
①杏仁,苏叶②桔梗,前胡,枳壳③半夏,橘皮,茯苓,生姜,大枣④甘草
功用
轻宣凉燥,理肺化痰
主治
外感凉燥证 恶寒无汗,头微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白,脉弦
病机
外感凉燥,肺失宣降,痰湿内阻
辨证要点
恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白,脉弦
方解
杏仁:降肺润燥止咳 苏叶:发表宣肺止咳 杏+苏:宣降肺气,润燥止咳 桔梗:宣肺化痰止咳 +甘草,宣肺利咽 前胡:疏风宣肺,降气化痰 桔+前:宣降肺气,化痰止咳 枳壳:理气消痰 半夏:化痰除湿,降逆止咳 橘皮:理气化痰 茯苓:健脾渗湿,以助治痰 半+橘+茯:理气化痰,降逆止咳 姜+枣:和中散邪 甘草:调和诸药 "温宣化"苦辛微温,肺脾同治,重在治肺清宣
桑杏汤
桑杏沙贝栀豉梨 外感温燥服之益
组成
①桑叶,杏仁②豆豉,贝母③沙参,梨皮,栀子皮
功用
清宣温燥,润肺止咳
主治
外感温燥证 头痛,身热不甚,微恶风寒,口渴,咽干鼻燥,干咳无痰,或痰少而黏, 舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大
病机
温燥外袭,肺津受灼,肺失宣降(伤于肺卫)
辨证要点
发热不甚,干咳无痰,或痰少而黏,右脉数大
方解
桑叶:清宣肺中燥热而止咳 杏仁:宣利肺气,润燥止咳 桑+杏:清凉宣透,润燥止咳 豆豉:辛凉解表,助桑叶轻宣透热 贝母:清化痰热,助杏仁润燥化痰止咳 沙参:润肺止咳,清热生津 梨皮:清热润燥,止咳化痰 栀子皮:清泄肺热 "清宣润"辛凉甘润,透散温燥而不伤津,凉润肺金而不滋腻
清燥救肺汤
清燥救肺参草杷 石膏胶杏麦桑麻
组成
①桑叶②石膏,麦冬③阿胶,胡麻仁,人参,杏仁,枇杷叶③④甘草
功用
清燥润肺,益气养阴
主治
温燥伤肺证 身热头痛,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,胸满胁痛,心烦口渴,舌干少苔,脉虚大而数
病机
燥热伤肺,肺失宣降,气阴两伤(卫气)
辨证要点
身热,干咳无痰,气逆而喘,舌干少苔,脉虚大而数
方解
桑叶:清宣肺中燥热而止咳 石膏:清泄肺热,生津止渴 麦冬:养肺阴,润肺燥 胶+麻:滋阴养血,润肺治燥 人参:益气生津 参+麦:气阴双补 杏仁:降润肺气,止咳平喘 枇杷叶:清降肺热,化痰止咳 甘草:调和诸药 清宣润降 宣清合法,宣中有降,清中有润,气阴双补,培土生金
麦门冬汤 滋润内燥剂
麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存。 肺痿咳逆因虚火,清养肺胃此方珍。
组成
①麦门冬②半夏③人参,粳米,大枣,甘草④甘草
功用
滋养肺胃,降逆下气
主治
①虚热肺痿 咳唾涎沫,短气喘促,咽干口燥,舌红少苔,脉虚数 ②胃阴不足证 气逆呕吐,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数
病机
肺胃阴亏,虚气上逆
辨证要点
咳唾涎沫,短气喘促,或呕吐,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数
方解
麦门冬:养阴生津,清降虚火,润肺益胃 半夏:降逆和胃,开通胃气,祛痰除涎 人参:补中益气 粳+枣+草:益胃生津 甘草:调和诸药 重用甘寒清润,少佐辛温降逆,滋而不腻,温而不燥,培土生金,肺胃并治
养阴清肺汤
养阴清肺汤,玄麦芍地黄。 贝草薄丹皮,白喉用次方。
组成
①大生地②玄参,麦冬③白芍,丹皮,贝母,薄荷④生甘草
功用
养阴清肺,解毒利咽
主治
阴虚肺燥之白喉 喉间起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛,初期或发热或不发热,鼻干唇燥, 或咳或不咳(犬吠声),呼吸有声,似喘非喘,脉数无力或细数
病机
肺肾阴虚,内有蕴热,复感疫毒,热毒熏蒸于上
辨证要点
喉间起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛,鼻干唇燥
方解
大生地:清热养阴,滋肾水以救肺燥 玄参:清热养阴,解毒利咽 麦冬:养阴生津,清热润肺 白芍:敛阴柔肝以防木火刑金,灼伤肺阴 丹皮:凉血散瘀而助消痈肿 贝母:清热润肺,化痰散结 薄荷:散热利咽 生甘草:清热解毒,调和诸药 甘寒辛凉,滋肾润肺,金水相生,清解寓散
百合固金汤
百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏。 麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
组成
①生地黄,熟地黄②百合,玄参,麦冬③白芍,当归身,贝母,桔梗④生甘草
功用
滋润肺肾,止咳化痰
主治
肺肾阴虚,虚火上炎证 咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,骨蒸盗汗,舌红少苔,脉细数
病机
肺肾阴亏,虚火上炎,灼伤肺络
辨证要点
咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,舌红少苔,脉细数
方解
生地黄:养阴滋肾,凉血止血 熟地黄:滋阴养血,补肾填精 百合:清阴润肺止咳 玄参:清热养阴,滋水降火,利咽解毒 麦冬:助百合滋阴清热,润肺止咳 芍+归:滋阴养血,柔肝保肺 贝母:润肺化痰止咳 桔梗:化痰利咽 生甘草:+桔梗,清利咽喉 化痰散结,调和诸药 主以甘寒,肺肾同治,金水相生,润中寓清
玉液汤
玉液山药芪葛根,花粉知味鸡内金。 消渴口干溲多数,补脾固肾益气阴
组成
①山药,生黄芪②知母,天花粉③葛根,鸡内金,五味子
功用
益气养阴,固肾生津
主治
气阴两虚之消渴 口干而渴,饮水不解,小便频数量多,或小便浑浊,困倦气短,舌红嫩而干,脉虚细无力
病机
肺燥胃热肾虚
辨证要点
口渴尿多,困倦气短,舌嫩红而干,脉虚细无力
增液汤
增液汤用玄地冬,无水舟停便不通。 或合硝黄作泻剂,补泄兼施妙不同。
组成
①玄参②细生地③麦冬
功用
增液润燥
主治
阳明温病,津亏肠燥便秘证 大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或脉沉无力
病机
热邪伤津,津亏肠燥,无水舟停
辨证要点
大便秘结,舌干红,脉细数或沉而无力
方解
玄参:滋阴清热,润燥软坚而通便 细生地:滋阴壮水,清热润燥 麦冬:滋肺增液,生津濡肠以润燥 重剂咸寒甘润,增水行舟,寓泻于补
祛湿剂
化湿和胃剂
平胃散
平胃散是苍术朴,陈皮甘草四般药。 除湿散满祛瘴岚,调胃诸方从此扩。 若和小柴名柴平,煎加姜枣能除疟。 又不换金正气散,即是此方加夏藿。
组成
①苍术②厚朴③陈皮④生姜,大枣,炒甘草
功用
燥湿运脾,行气和胃
主治
湿滞脾胃证 脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸, 肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓
病机
湿浊困阻脾胃,气机阻滞,运化失常,胃失和降
辨证要点
脘腹胀满,舌苔白腻而厚
方解
苍术:芳化辛苦温燥,尤善燥湿运脾 厚朴:行气化湿,消胀除满 陈皮:理气和胃,芳香醒脾 姜+枣:调和脾胃促运化 炒甘草:和中,调药 苦辛芳香温燥,主以燥化,辅以行气;主以运脾,兼以和胃
藿香正气散
藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱。 夏曲白芷加姜枣,感伤岚瘴并能祛。
组成
①藿香②陈皮,半夏曲,白术,茯苓③白芷,紫苏,厚朴,大腹皮,桔梗④生姜,大枣,炙甘草
功用
解表化湿,理气和中
主治
外感风寒,内伤湿滞证 霍乱吐泻,恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,舌苔白腻,脉浮或濡缓。 以及山岚瘴疟等。
病机
湿滞内阻,复感风寒
辨证要点
恶寒发热,上吐下泻,舌苔白腻
方解
藿香:辛温散寒,解表化湿 芳香化湿,和胃止呕 陈+半:理气化湿,和中止呕 术+茯:健脾助运,除湿止泻 白芷:辛散风寒以助君解表 紫苏:芳化湿浊,和中止呕 厚朴:行气化湿除满 大腹皮:行气除满利湿 桔梗:宣肺宽胸利膈 生姜:和胃止呕 大枣:调和脾胃 炙甘草:调和诸药 平胃散+二陈汤 从三焦分消 表里同治而以除湿治里为主,脾胃同调而以升清降浊为药
清热祛湿剂
茵陈蒿汤
茵陈蒿汤治疸黄,阴阳寒热细推详。 阳黄大黄栀子入,阴黄附子与干姜。 亦有不用茵陈者,加草柏皮栀子汤。
组成
①茵陈②山栀子③大黄
功用
清热利湿退黄
主治
黄疸阳黄(湿热并重) 一身面目俱黄,黄色鲜明,发热,无汗或但头汗出,口渴欲饮,恶心呕吐, 腹微满,小便短赤,大便不爽或秘结,舌红苔黄腻,脉沉数或滑数有力。
病机
湿热瘀滞,熏蒸肝胆,发为阳黄
辨证要点
一身面目俱黄,黄色鲜明,舌苔黄腻,脉沉数或滑数有力
方解
茵陈:善能清热利湿而退黄 山栀子:清热泻火,通利三焦湿热,引邪从小便而出 大黄:泻热逐瘀,通利大便,导瘀热由大便而下 苦寒清利通腑,分消退黄,药简效宏
八正散
八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研。 草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草痛淋蠲。
组成
①滑石,木通②萹蓄,瞿麦,车前子③山栀子,大黄④灯心草,炙甘草
功用
清热泻火,利水通淋
主治
热淋 尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤, 甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数
病机
湿热下注,蕴结膀胱,气化不利
辨证要点
尿频尿急,溺时涩痛,舌苔黄腻,脉滑数
方解
滑石:渗湿清热通淋 木通:清心利小肠通淋 萹+瞿+车:清利湿热,利尿通淋 山栀子:清泄三焦湿热 大黄:清热泻火,导热下行 灯心草:清心除烦 炙甘草:缓急止痛,调和药性 集寒凉降泄之品,纳通腑于清利之中
三仁汤
三仁杏蔻薏苡仁,朴夏白通滑竹伦。 水用甘澜扬百遍,湿温初起法堪遵。
组成
①杏仁,白蔻仁,薏苡仁②滑石,通草,竹叶③半夏,厚朴,甘澜水
功用
宣畅气机,清利湿热
主治
湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证 头痛恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,面色淡黄, 胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡
病机
湿热阻滞三焦气机,湿重热轻
辨证要点
头痛恶寒,身重疼痛,午后身热,苔白不渴
方解
杏仁:宣利上焦肺气,气化则湿化 白蔻仁:芳香化湿,行气调中 薏苡仁:甘淡,渗利下焦湿热 滑石:清热利湿而解暑 通+竹:利湿清热 半+朴:行气除满,化湿和胃 甘澜水:取其下走之性以助利湿之效 三焦分消 芳化苦燥寒清同用,宣上畅中渗下并行
注意事项
三戒"汗下润" ①不可见其头痛恶寒,身重疼痛,以为伤寒而汗之,汗伤心阳,则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言 ②不可见其中满不饥,以为停滞而下之,下伤脾胃,湿邪乘势下注,则为洞泄 ③不可见其午后身热,以为阴虚而用柔药润之,否则易使湿热锢结而病深不解
甘露消毒丹
甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖。 芩翘贝母射干薄,暑疫湿温为末尝。
组成
①滑石,茵陈,黄芩②白豆蔻,石菖蒲,藿香③连翘,薄荷,射干,贝母,木通
功用
利湿化浊,清热解毒
主治
湿温时疫之湿热并重 发热口渴,胸闷腹胀,肢酸倦怠,颐咽肿痛,或身目发黄,小便短赤, 或泄泻淋浊,舌苔白腻或黄腻或干黄,脉濡数或滑数
病机
湿热交蒸,蕴而化毒,充斥气分
辨证要点
身热肢酸,口渴尿赤,或咽痛身黄,舌苔白腻
方解
滑石:利水渗湿,清热解暑 茵陈:清利湿热而退黄 黄芩:清热燥湿,泻火解毒 蔻+菖+藿:行气化湿,悦脾和中 连+薄+射+贝:清热解毒,透邪散结,消肿利咽 木通:清热通淋,导湿热从小便去 三焦分消 苦寒芳化渗利同用,上解中化下利并行
连朴饮
连朴饮用香豆豉,菖蒲半夏焦山栀。 芦根厚朴黄连入,湿热霍乱此方施。
功用
清热化湿,理气和中
主治
湿热霍乱(湿热并重) 胸脘痞闷,恶心呕吐,口渴不欲多饮,心烦溺赤,泄泻,或霍乱吐泻,舌苔白腻,脉濡数
辨证要点
呕吐泄泻,胸脘痞闷,舌苔黄腻,脉濡数
当归拈痛汤
当归拈痛羌防升,猪泽茵陈芩葛人。 二术苦参知母草,疮疡湿热服皆应。
功用
利湿清热,疏风止痛
主治
湿热相搏,外受风邪证 遍身肢体烦痛,或肩背沉重,或脚气肿痛,脚膝生疮,舌苔白腻或微黄,脉濡数
辨证要点
肢节沉重肿痛,苔白腻微黄,脉数
二妙散
二妙散中苍柏煎,若云三秒膝须添。 痿痹足疾堪多服,湿热全除病自痊。 再加苡仁名四妙,渗湿健脾功更全。
组成
①黄柏②苍术③姜汁
功用
清热燥湿
主治
湿热下注证 筋骨疼痛,或两足痿软,或足膝红肿疼痛,或湿热带下,或下部湿疮,小便短赤,舌苔黄腻
病机
湿热注于下焦
辨证要点
足膝肿痛,小便短赤,舌苔黄腻
方解
黄柏:清下焦湿热 苍术:健脾治生湿之本,芳化除湿阻之标 姜汁:辛散以助祛湿,防黄柏苦寒伤中 苦寒温燥相制,长于下焦,药简效专
利水渗湿剂
五苓散
五苓散治太阳腑,白术泽泻猪茯苓。 膀胱化气添官桂,利便消暑烦渴清。
组成
①泽泻②猪苓,茯苓③白术,桂枝
功用
利水渗湿,温阳化气
主治
①蓄水证 小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐,舌苔白,脉浮 ②痰饮 脐下动悸,吐涎沫而头眩,或短气而咳者 ③水湿内停证 水肿,泄泻,小便不利,以及霍乱吐泻
病机
风寒客表,膀胱气化不利,水湿内停泛滥
辨证要点
小便不利,舌苔白,脉浮或缓
方解
泽泻:重用之以甘淡渗湿利水 二苓:利水渗湿 白术:健脾而运化水湿 桂枝:温阳化气,利水降逆 外散风寒以解表 桂+茯:平冲降逆 桂+术:温阳化气 术+茯:健脾祛湿 主入下焦而兼运中州,渗利之中寓化气之法
猪苓汤
猪苓汤用猪茯苓,泽泻滑石阿胶并。 小便不利兼烦渴,利水养阴热亦平。
组成
①猪苓②泽泻,茯苓③滑石,阿胶
功用
利水渗湿,养阴清热
主治
水热互结伤阴证 发热,口渴欲饮,小便不利,或心烦不寐,或咳嗽,或呕恶,或下利 舌红苔白或微黄,脉细数 亦治热淋,血淋
病机
水热互结,热伤阴液
辨证要点
小便不利,口渴,身热,舌红,脉细数
方解
猪苓:淡渗利水,清热 泽+茯:利水渗湿 滑石:利水清热 阿胶:滋阴润燥 止淋证之出血 甘寒淡渗,寓养血于清利之中,利水不伤阴
防己黄芪汤
黄芪防己《金匮》方,术甘姜枣共煎尝。 此治风水与诸湿,身重汗出服之良。 (老房骑猪过大江)
组成
①防己,黄芪②白术③生姜,大枣③④甘草
功用
益气祛风,健脾利水
主治
表虚之风水或风湿 汗出恶风,身重或肿,或肢节疼痛,小便不利,舌淡苔白,脉浮
病机
肺脾气虚,风湿客体
辨证要点
汗出恶风,小便不利,苔白脉浮
方解
防己:祛风胜湿止痛 黄芪:益气固表利水 白术:补气健脾祛湿 生姜:助防己祛风湿 大枣:助芪、术补气 甘草:益气和中,调和诸药 祛风除湿与益气固表并用,祛邪而不伤正,固表而不留邪
五皮散
五皮散用五般皮,陈茯姜桑大腹奇。 或用五加易桑皮,脾虚肤胀此方司。
组成
茯苓皮,大腹皮,橘皮,生姜皮,桑白皮
功用
利水消肿,理气健脾
主治
水停气滞之皮水证 一身悉种,肢体沉重,心腹胀满,上气喘急, 小便不利,以及妊娠水肿,苔白腻,脉沉缓
方解
茯苓皮:专行皮肤水湿,健脾渗湿,利水消肿 大腹皮:行气消胀,利水消肿 橘皮:理气和胃,醒脾化湿 生姜皮:散皮间水气以消肿 桑白皮:肃降肺气以通调水道 "以皮行皮"
辨证要点
一身悉肿,心腹胀满,小便不利
温化寒湿剂
苓桂术甘汤
苓桂术甘化饮剂,温阳化饮又健脾。 饮邪上逆胸胁满,水饮下行悸眩去。
组成
①茯苓②桂枝③白术④炙甘草
功用
温阳化饮,健脾利水
主治
中阳不足之痰饮 胸胁支满,目眩心悸,或短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧
病机
中阳素虚,饮停心下,随气升降
辨证要点
胸胁支满,目眩心悸,舌苔白滑
方解
茯苓:健脾渗湿,利水化饮 桂枝:温阳化气以助化饮,平冲降逆 茯+桂:一利一温,温化渗利,平冲降逆 白术:健脾燥湿,利水以助茯苓渗湿治饮 炙甘草:益气和中,调和药性 +白术,益气健脾 +桂枝,辛甘化阳而增强温中阳之力 淡渗甘温合法,温而不热,利而不峻
甘草干姜茯苓白术汤(肾著汤)
肾著汤内用干姜,茯苓甘草白术襄。 伤湿身重与腰冷,亦名甘姜苓术汤。
功用
祛寒除湿
主治
肾著病 身重,腰下冷痛,腰重如带五千钱,饮食如故, 口不渴,小便自利,舌淡苔白,脉沉迟或沉缓
辨证要点
腰重冷痛,苔白不渴,脉沉迟或沉缓
真武汤
真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜。 少阴腹痛有水气,悸眩瞤惕保安康。
组成
①炮附子②白术,茯苓③生姜,白芍
功用
温阳利水
主治
①阳虚水泛证 小便不利,四肢沉重疼痛,浮肿,腰以下为甚,畏寒肢冷, 腹痛,下利,或咳,或呕,舌淡胖,苔白滑,脉沉细 ②太阳病发汗太过,阳虚水泛证。 汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲僻地
病机
脾肾阳虚,阳不化水,水湿内停
辨证要点
小便不利,肢体沉重或浮肿,舌质淡胖,苔白,脉沉
方解
炮附子:温肾暖脾,行气化水 术+茯:健脾利湿,培土制水 附+术+茯:补肾健脾,温阳利水 生姜:温胃散寒行水,助君臣温化水气 "三焦分消",姜(上)术(中)苓(下) 白芍:柔肝缓急止腹痛 敛阴舒筋以解筋肉瞤动 防附子燥热伤阴 利小便以行水气(破阴结,除血痹,利小便) 辛热渗利合法,纳酸柔于温利之中,脾肾兼顾,重在温肾
实脾散
实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加。 草果附姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。
组成
①附子,干姜②茯苓,白术③木瓜,草果,厚朴,木香,大腹子,生姜,大枣④炙甘草
功用
温阳健脾,行气利水
主治
脾肾阳虚,水气内停之阴水 身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满, 大便溏薄,舌苔白腻,脉沉弦而迟
病机
脾肾阳虚,阳不化水,水停气滞
辨证要点
身半以下肿甚,胸腹胀满,舌淡苔腻,脉沉迟
方解
附子:温壮脾肾阳气,化阴霾寒湿 干姜:温中阳以化阴水,温肺以通调水道 附+姜:振脾肾阳气而化水湿 茯苓:健脾渗湿 白术:补脾燥湿 茯+术:培土制水,湿不壅脾,健运自复 木瓜:悦脾化湿 草果:温中燥湿 朴+香+腹:行气消胀除满 姜+枣:健脾和中 炙甘草:调和诸药 辛热与淡渗合法,纳行气于温利之中,脾肾兼顾,主以实脾
祛湿化浊剂
萆薢分清饮
萆薢分清石菖蒲,萆薢乌药益智俱。 或益茯苓盐煎服,通心固肾浊精驱。
组成
①萆薢②益智仁③乌药,石菖蒲
功用
温肾利湿,分清化浊
主治
下焦虚寒之膏淋、白浊 小便频数,混浊不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉
病机
下焦虚寒,湿浊不化
辨证要点
小便混浊频数,舌淡苔白,脉沉
方解
萆薢:利湿祛浊,治疗白浊、膏淋要药 益智仁:温补肾阳,涩精缩尿 乌药:温肾祛寒,暖膀胱以助化气 益+乌:温肾祛寒而缩小便 石菖蒲:芳化湿浊,分清别浊,增强萆薢分清别浊之力 利温相合,通中寓涩,分清别浊,药简效专
完带汤
完带汤中用白术,山药人参白芍辅。 苍术车前黑芥穗,陈皮甘草与柴胡。 (陈姐深山牵二猪烧柴草)
组成
①白术,山药②人参,苍术,车前子,白芍③陈皮,柴胡,芥穗④甘草
功用
补脾疏肝,化湿止带
主治
脾虚肝郁,湿浊下注之带下证 带下色白,清稀无臭,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱
病机
脾虚肝郁,带脉失约,湿浊下注
辨证要点
带下色白,清稀无臭,舌淡苔白,脉濡缓
方解
白术:健脾化湿 山药:补肾固脉 人参:补中益气 苍术:燥湿运脾 车前子:利湿泄浊,从小肠到膀胱 白芍:柔肝理脾,养阴血 陈皮:理气和中化湿 柴+芥:升清疏肝 甘草:调和诸药 扶土抑木,补中寓散,升清除湿,肝脾同治,重在治脾
祛风胜湿剂
羌活胜湿汤
羌活胜湿独防风,蔓荆藁本草川芎。 祛风胜湿通经络,善治周身风湿痛
组成
①羌活,独活②防风,川芎③藁本,蔓荆子③④炙甘草
功用
祛风胜湿止痛
主治
风湿犯表之痹证 肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧,苔白,脉浮
病机
风湿之邪侵袭肌表,阻滞经络
辨证要点
头痛身重,或腰脊疼痛,苔白脉浮
方解
羌+独:祛风除湿,通利关节 防风:散风胜湿 川芎:疏风活血,痛痹止痛 藁本:疏散太阴经之风寒湿,止癫顶头痛 蔓荆子:散头面之邪,清利头目 炙甘草:缓诸药辛散之性,调和诸药 独取辛温行散之法,量小轻扬微汗蠲痹
独活寄生汤
独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均。 杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。
组成
①独活②细辛,桂心,防风,秦艽③桑寄生,杜仲,牛膝 当归,芍药,干地黄,川芎,人参,茯苓③④甘草
功用
祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血
主治
痹证日久,肝肾两虚,气血不足证 腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,胃寒喜温, 心悸气短,舌淡苔白,脉细弱
病机
风寒湿痹日久不愈,损伤肝肾,耗伤气血
辨证要点
腰膝冷痛,关节屈伸不利,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱
方解
独活:善治伏风,长于祛下肢筋骨间的风寒湿邪而通痹止痛 细辛:发散阴经风寒,搜剔筋骨风湿 桂心:温里祛寒,通行血脉 防风:祛风胜湿而止痛,透邪外出 秦艽:搜筋骨之风湿,通经止痛 桑+杜+膝:补肝肾,壮筋骨,祛风湿,止腰腿疼痛 归+芍+地+芎→四物汤→养血活血 参+茯:补气健脾 甘草:调和诸药 辛温行散与甘温滋柔合法,纳益肝肾,补气血于祛邪蠲痹之中,邪正兼顾
祛痰剂
燥湿化痰剂
二陈汤
二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存。 理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。
组成
①半夏②橘红③茯苓,生姜,乌梅④炙甘草
功用
燥湿化痰,理气和中
主治
湿痰证 咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷, 肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑
病机
脾失健运,湿聚成痰
辨证要点
咳嗽,呕恶,痰多色白易咯,舌苔白腻,脉滑
方解
半夏:燥湿化痰,降逆和胃 橘红:理气行滞,燥湿化痰 "治痰先治气,气顺则痰消" 茯苓:健脾渗湿,平冲降逆 生姜:和胃降逆止呕,宣散水气 +半夏,小半夏汤 乌梅:敛肺止咳,与半夏散中有收,祛痰不伤正 聚湿,"欲劫之而先聚之" 炙甘草:调和诸药 燥化之中寓行运之法,重在治脾以消痰
温胆汤
温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮。 理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸症除。
组成
①半夏②竹茹③枳实,橘皮,茯苓,生姜,大枣④炙甘草
功用
理气化痰,清胆和胃
主治
胆胃不和,痰热内扰证 胆怯易惊,虚烦不宁,失眠多梦,或呕恶呃逆, 或眩晕,或癫痫等,苔腻微黄,脉弦滑
病机
胆胃不和,痰热内扰
辨证要点
虚烦不眠,眩悸呕恶,苔白腻微黄,脉弦滑
方解
半夏:化痰散结,降逆和胃 竹茹:清胆和胃,止呕除烦 枳实:行气导滞,顺气消痰 橘皮:理气化痰 茯苓:健脾渗湿以消痰 生姜:和胃止呕 大枣:补中健脾 炙甘草:和中,调和诸药 化痰与理气共施,温而不燥;清胆与和胃并行,凉而不寒
清热化痰剂
清气化痰丸
清气化痰胆星蒌,夏芩杏陈枳实投。 茯苓姜汁糊丸服,气顺火消痰热廖。
组成
①胆南星②瓜蒌仁,制半夏,黄芩③枳实,陈皮,茯苓,杏仁④姜汁
功用
清热化痰,理气止咳
主治
热痰咳嗽 咳嗽,痰黄稠,胸膈痞闷,甚则气急呕恶,舌质红,苔黄腻,脉滑数
病机
痰热互结,阻碍气机
辨证要点
咯痰黄稠,胸膈痞闷,舌红苔黄腻,脉滑数
方解
二陈汤-甘草,乌梅+胆南星、瓜蒌仁、黄芩、杏仁、枳实 胆南星:清热化痰以止咳 瓜蒌仁:清肺化痰,宽胸散结 制半夏:燥湿化痰,降逆止呕 黄芩:清泄肺热 半+芩,制性存用,取半夏化痰散结,降逆止呕之功 枳实:下气消痞 陈皮:理气宽中,燥湿化痰 茯苓:健脾渗湿以化痰 杏仁:宣利肺气,化痰止咳 姜汁:化痰和胃,解半夏、南星之毒 苦寒与辛燥合法,清化佐以行降,气顺火清痰消
小陷胸汤
小陷胸汤连夏蒌,宽胸开结涤痰周。 泻热大陷胸汤治,甘遂硝黄一泻柔。
组成
①瓜蒌②黄连③半夏
功用
清热化痰,宽胸散结
主治
痰热互结之小结胸证 心下痞闷,按之则痛,或心胸闷痛,或咯痰黄稠,舌红苔黄腻,脉滑数
病机
痰热互结心下
辨证要点
胸膈痞闷,按之则痛,舌红苔黄腻,脉滑数
方解
瓜蒌:清热涤痰,宽胸散结利气 黄连:泻热降火 半夏:祛痰降逆,开结消痞 半+连,辛开苦降 苦降辛开,润燥相得,"以半夏之辛散之, 黄连之苦泻之,瓜蒌之苦润涤之,所以除热散结于胸中也。"
润燥化痰剂
贝母瓜蒂散
贝母瓜蒌用橘红 桔梗花粉茯苓从
组成
①川贝母②瓜蒌③天花粉,茯苓,橘红,桔梗
功用
润肺清热,理气化痰
主治
燥痰咳嗽 咳嗽痰少,咯痰不爽,涩而难出,咽喉干燥,苔白而干
病机
燥热灼津成痰,燥痰阻肺,肺失清肃
辨证要点
咳嗽痰少,咯痰不爽,咽喉干燥,苔白而干
方解
川贝母:清热化痰,润肺止咳 瓜蒌:清肺化痰,滑润通肠,导痰浊下行 天花粉:清热生津,润燥化痰 茯苓:健脾渗湿,以杜生痰之源 橘红:理气化痰,使气顺痰消 桔梗:宣利肺气,止咳化痰 重用甘寒,清润化痰不伤津
温化寒痰剂
苓甘五味姜辛汤
苓甘五味姜辛汤,温肺化饮常用方。 半夏杏仁均可加,寒痰水饮咳嗽康。
组成
①干姜②细辛,茯苓③五味子④甘草
功用
温肺化饮
主治
寒饮咳嗽 咳嗽痰多,清稀色白,胸膈痞满,舌苔白滑,脉弦滑
病机
寒饮停肺,肺失清肃,宣降失和
辨证要点
咳嗽痰稀色白,舌苔白滑,脉弦滑
方解
干姜:温肺散寒以化饮 细辛:温肺散寒,温化寒饮 茯苓:健脾渗湿,以杜生痰之源 五味子:温敛肺气而止咳 味+姜+辛:一散一收,放辛散耗伤肺气,又使肺脏宣降有权 甘草:和中诸药 温散之中佐以酸收,开阖相济,温肺散饮
三子养亲汤
三子养亲痰火方,芥苏莱菔共煎汤。 外台别有茯苓饮,参术陈姜枳实尝。
功用
温肺化痰,降气消食
主治
痰壅气逆食滞 咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑
病机
年老中虚,脾运不健,致停食生湿,湿聚成痰
辨证要点
咳嗽痰多色白,食少脘痞,舌苔白腻
方解
白芥子:温肺化痰,利气肠膈 苏子:降气消痰,止咳平喘 莱菔子:消食导滞,降气祛痰
治风化痰剂
半夏白术天麻汤
半夏白术天麻汤 二陈姜枣头眩方
组成
①半夏,天麻②白术,茯苓③橘红④甘草,生姜,大枣
功用
化痰息风,健脾祛湿
主治
风痰上扰证 眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑
病机
脾湿生痰,痰阻风动,风痰上扰
辨证要点
眩晕头痛,舌苔白腻,脉弦滑
方解
半夏:燥湿化痰,降逆止呕 天麻:平肝熄风而止眩晕 白术:健脾燥湿 茯苓:健脾渗湿 橘红:理气化痰,和胃止呕 姜+枣+草:和中调药 "二陈"治痰之法伍息风之品,肝脾同调而成治风痰之剂