免疫调节笔记梳理

人教版生物选修一第四章免疫调节的知识点有免疫器官、免疫细胞、免疫活性物质、人体的三道防线、基本功能、特异性免疫、免疫学的应用、免疫失调、相互联系。

免疫调节

• 组成
  • 免疫器官
    • 构成：主要由淋巴组织构成，借助于血液循环和淋巴循环相互联系
    • 包括
      • 骨髓
        • 位于骨髓腔和骨松质内，是各种免疫细胞发生、分化、发育的场所
      • 胸腺
        • 位于胸骨的后面，呈扁平的椭圆形，分左、右两叶，是T细胞分化、发育、成熟的场所
      • 免疫细胞产生并发育成熟的地方
      • 脾
        • 呈椭圆形，在胃的左侧，参与制造新的血细胞与清除衰老的血细胞
      • 淋巴结
        • 呈圆形或豆状，是淋巴细胞集中的地方，沿淋巴管遍布全身，主要集中在颈部、腋窝部和腹股沟部等处，能阻止和消灭侵入体内的微生物
      • 扁桃体
        • 指咽腭部的扁桃体左右各一，具有防御功能
      • 免疫细胞集中分布的场所
  • 免疫细胞
    • 来自骨髓的造血干细胞
    • 包括
      • 淋巴细胞
        • B淋巴细胞
          • 记忆B细胞
            • 再次遇见相同抗原会迅速分裂分化产生浆细胞，产生抗体
          • 浆细胞
            • 不能识别抗原
            • 高度分化，不会再分裂
            • 只有浆细胞产生抗体
        • T淋巴细胞
          • 辅助性T细胞（Th细胞）
          • 细胞毒性T细胞（Tc细胞）
            • 可以特异性识别抗原
          • 调节性T细胞
          • 记忆T细胞
        • 特异性免疫细胞
      • 树突状细胞
        • 分布于皮肤、消化道、呼吸道等很多上皮组织及淋巴器官内，成熟时具有分支，具有吞噬、呈递抗原功能
        • 是最重要的抗原呈递细胞
      • 巨噬细胞
        • 几乎分布于机体的各种组织中，具有吞噬消化、抗原处理和呈递功能
      • 非特异性免疫细胞
    • 免疫反应
      • 定义
        • 病原体在进入机体后，其表面一些特定的蛋白质的物质能够与免疫细胞表面的受体结合，从而引发免疫反应
      • 抗原
        • 能引发免疫反应的物质称为抗原
        • 大多数抗原是蛋白质，既可以游离，也可以存在于细菌、病毒等病原微生物以及细胞上等刺激机体产生免疫反应
        • 发生细胞间信息交流（若病原体为病毒，则不能说是细胞间信息交流）
    • 抗原呈递细胞（APC）
      • 能摄取和加工处理抗原，并且将抗原信息暴露在细胞表面，以便呈递给其他免疫细胞
  • 免疫活性物质
    • 定义：指由免疫细胞或其他细胞产生的、并发挥作用的物质
    • 包括
      • 抗体
        • 机体产生的专门应对抗原的蛋白质
        • 抗体能与相应抗原发生特异性结合
        • 曾用名：抗毒素、凝集素
        • 一个抗体可结合两个抗原
        • 一个抗体由四条肽链组成
      • 溶菌酶
        • 可破坏细菌的细胞壁
      • 淋巴细胞分泌的细胞因子
        • 白细胞介素
        • 干扰素
        • 肿瘤坏死因子
• 功能
  • 人体的三道防线
    • 第一道防线
      • 皮肤、黏膜
      • 泪液、唾液中虽有溶菌酶，但为第一道防线
      • 如胃酸
    • 第二道防线
      • 体液中的杀菌物质（如溶菌酶）和吞噬细胞（如巨噬细胞和树突状细胞）
    • 人生来就有，是机体在长期进化过程中遗传下来的，不针对某一特定的病原体，而是对多种病原体都有防御作用，因此叫做非特异性免疫
    • 第三道防线
      • 是机体在个体发育过程中与病原体接触后获得的，主要针对特定的抗原起作用，因而具有特异性，叫做特异性免疫
  • 基本功能
    • 免疫防御
      • 是机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用。是免疫系统最基本的功能
      • 正常时机体能抵抗病原体的入侵
      • 异常时，免疫反应过强、过弱或缺失，可能会导致组织损伤或易被病原体感染
    • 免疫自稳
      • 指机体清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节，维持内环境稳态的功能
      • 正常情况下，免疫系统对自身的抗原物质不产生免疫反应
      • 功能异常，容易发生自身免疫病
    • 免疫监视
      • 是机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生的功能
      • 机体免疫功能正常时，可识别突变的肿瘤细胞，然后调动一切免疫因素，将其消除
      • 此功能低下或失调，机体会有肿瘤发生或持续的病毒感染
• 特异性免疫
  • 体液免疫
    • 主要靠抗体的方式为体液免疫
    • 基本过程
      • 一些病原体和B细胞接触，为激活B细胞提供第一个信号
      • 一些病原体被树突状细胞、B细胞等抗原呈递细胞摄取
        • 抗原呈递细胞将抗原处理后，呈递在细胞表面，传递给辅助性T细胞
      • 辅助性T细胞表面的特定分子发生变化，与B细胞结合，是激活B细胞的第二个信号；辅助性T细胞开始分裂分化，并分泌细胞因子
        • B细胞收到两个信号的刺激后，开始分裂分化，大部分分化为浆细胞，小部分分化为记忆B细胞。细胞因子能促进B细胞的分裂分化过程
        • 浆细胞产生和分泌大量抗体，抗体与病原体结合
    • 意义
      • 抗体与病原体的结合，可以抑制病原体的增殖或对人体细胞的黏附
      • 抗体与病原体结合后，会形成沉淀等，进而被其他免疫细胞吞噬消化
  • 细胞免疫
    • 病毒只有侵入细胞才能够增值，而有一些致病细菌如结核分枝杆菌麻风分枝杆菌等，也是寄生在宿主细胞内，要靠T细胞直接接触靶细胞的方式
    • 基本过程
      • 被感染的宿主细胞膜表面的某些分子发生变化，细胞毒性T细胞识别变化的信号
        • 细胞毒性T细胞分裂并分化，形成新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞，细胞因子加速这一过程
        • 新形成的细胞毒性T细胞在体液中循环，识别并接触裂解被同样病原体感染的靶细胞
          • 颗粒酶进入靶细胞，通过一系列酶促反应诱导细胞凋亡
        • 靶细胞裂解死亡后，病原体暴露出来，抗体可以与之结合；或被其他细胞吞噬掉
        • 此后，活化的免疫细胞的功能受到抑制，机体将逐渐恢复到正常状态
  • 协调配合
    • B细胞和细胞毒性T细胞的活化离不开辅助性T细胞的辅助
• 免疫学的应用
  • 疫苗
    • 我国是最早用免疫的方法预防传染病的国家
    • 疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品
    • 第一个预防癌症的疫苗是人乳头瘤病毒（HPV）疫苗
  • 器官移植
    • 用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能技术叫做器官移植
    • 组织相容性抗原（人类白细胞抗原【HLA】）
      • 每个人的细胞表面都有一组与别人不同的蛋白质
      • 器官移植的成败主要取决于供者与受者的HLV是否相近或一致
      • 供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就可以进行器官移植
      • 同卵双胞胎HLA完全一致
    • 免疫抑制剂提高了器官移植的成活率
    • 存在问题
      • 免疫排斥
      • 供体器官短缺
  • 免疫预防、免疫诊断和免疫治疗
• 免疫失调
  • 过敏反应
    • 定义
      • 已免疫的机体在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应
    • 过敏原
      • 引起过敏反应的抗原物质叫做过敏原
    • 反应原理
      • 初次接触过敏原时，B细胞会活化产生抗体，这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道粘膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面
      • 相同的过敏原再次进入机体时，会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多
    • 症状
      • 皮肤红肿，发疹，流涕，打喷嚏，哮喘，呼吸困难（后三个症状源于平滑肌收缩）
    • 主要措施
      • 找出过敏原，并且尽量避免再次接触该过敏原
    • 过敏反应有快慢之分，还有明显的遗传倾向和个体差异
  • 自身免疫病
    • 定义
      • 自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现了症状，称为自身免疫病
    • 常见自身免疫病
      • 风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮
  • 免疫缺陷病
    • 定义
      • 免疫缺陷病是指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病
    • 分类
      • 先天性免疫缺陷病
        • 由于遗传而生来就有免疫缺陷病，如重症联合免疫缺陷病
      • 获得性免疫缺陷病
        • 由疾病和其他因素引起，如艾滋病
          • HIV
            • 主要侵染辅助性T细胞
            • 为逆转录病毒
            • 阶段
              • A阶段
                • HIV阳性，没有症状
              • B阶段
                • 出现一些症状，辅助性T细胞数量减少
              • C阶段
                • 临床艾滋病症状出现
            • 传播途径
              • 性接触传播、血液传播和母婴传播
            • 治疗方法
              • 控制和降低感染者体内HIV的数量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗
            • 我国原则
              • 发现就治疗，而且免费，并遵循自愿原则
            • 预防措施
              • 安全的性行为
              • 避免注射吸毒
              • 接受检测并积极治疗
              • 不与他人共用牙刷和剃须刀
              • 不用未经消毒的机械纹眉等
            • 结构
              • 外壳
                • 保护内部核酸（RNA）的蛋白质外衣
              • 逆转录酶
                • 两个拷贝，能够在病毒进入宿主细胞后，将RNA合成DNA
              • 表面蛋白
                • 能使HIV和宿主细胞的受体结合
              • 病毒包膜
                • 来源于病毒最后所在的宿主细胞
              • 核酸
                • 包含两条相同的RNA链，是复制更多病毒的遗传物质
• 相互联系
  • 见左
  • 注：糖皮质激素为免疫功能抑制剂
  • 神经调节、体液调节和免疫调节的实现都离不开信号分子，信号分子的作用方式都是直接与受体接触
• 免疫系统
• 内分泌系统
• 神经系统