导图社区 耳鼻喉头颈外科学——耳源性眩晕
耳源性眩晕重点内容,主要包含梅尼埃病和耳石症/良性阵发性位置性眩晕(BPPV),详细介绍了这两种疾病的鉴别诊断、定义、病因、症状、检查、治疗等方面的内容,便于对比学习和理解。
人感染禽流感重点内容,人感染禽流感属于呼吸道传染病,且临床表现会随感染亚型的不同而有所差异,轻症类似普通感冒,重症可出现肺出血、脓毒症、休克、瑞氏综合征以及多器官功能障碍等严重症状。
牙拔除术重点内容,内容涵盖拔牙的适应证和禁忌证、拔牙创的愈合以及牙拔除术的常见并发症及防治。内容详实、条理清晰、易于理解,是你不可或缺的学习助手。
口腔卫生保健重点内容,内容涵盖口腔卫生和口腔保健两大部分,刷牙注意事项:刷牙顺序一从一侧、刷牙时间一至少2min、刷牙次数一最好在餐后和睡前各刷牙1次,每天至少刷牙2次,晚上睡前刷牙更重要。
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耳源性眩晕
鉴别诊断
梅尼埃病
定义
一种特发性膜迷路积水为病理特征的内耳病,临床表现为反复发作性旋转性眩晕,波动性感音性听力损失,耳鸣,耳胀满感
病因
不明
症状
发作性眩晕
无症状的突发旋转性眩晕
睁眼、转头时眩晕加重
持续数min~数h
无头痛
伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏迟缓
波动性感音性耳聋
早期低中频为主,间歇期听力恢复正常
随病情发展听力损失加重,间歇期听力无法恢复正常
听觉重振现象—复听
健患两耳能将同一纯音听成音调与音色不同的两个声音
耳鸣
与眩晕同时出现
耳胀满感
特殊临床表现
Tumarkin耳石危象
患者突然倾倒而神志清楚
Lermoyez发作
患者先出现耳鸣及听力下降,在一次眩晕发作后,耳鸣和眩晕自行缓解消失
检查
Hennebert征阳性
镫骨足板与膨胀的球囊黏连时,增减外耳道气压时诱发眩晕、眼震
感音性神经聋(多年长期反复发作者)
治疗原则
调节自主神经功能
改善内耳循环
解除膜迷路积水
药物综合治疗,手术治疗
耳石症/良性阵发性位置性眩晕(BPPV)
是以头位改变所诱发的、反复发作的短暂眩晕和特发性眼球震颤为表现的外周前庭病变
自限性
发病机制
管结石症
嵴帽结石症
临床表现
诱发动作—起床、翻身、快速转头
头位变化时出现短暂的眩晕+眼震
保持头位不变时眩晕和眼震很快消失
可伴恶心呕吐等自主神经功能症状
无耳鸣、听力下降
分型
后半规管——最常见、前半规管、水平半规管、混合型
Hallpike试验—后半规管BPPV
滚转试验—水平半规管BPPV
治疗
耳石复位
Epley法——最常用
Lempert法——治疗外半规管