外科-感染——考研西综306

这是一篇关于外科-感染的思维导图，主要内容包括：概述，，有氧芽孢厌氧菌 G 杆菌→外毒素，脓肿切开引流，介绍详细，内容全面，有助于理解和掌握外科感染的诊疗要点。

外科-感染

• 概述
  • 特异性感染：破伤风、结核、真菌如念珠菌、气性坏疽 凤姐真坏
    • PS：亚急性3W~2M
  • 外科用抗生素原则
    • ①不是所有外科感染都要用 ②用药也不能减免外科处理：去除感染灶+通畅引流是外科治疗基本原则外科用抗生素原则 ③有明确指征才预防性用药 ④联合用药要有明确指征：严重、混合、需长时间用药病原菌易耐药的感染、减少个别药物剂量以降低毒性反应
• 有氧芽孢厌氧菌 G+杆菌→外毒素
  • 破伤风 主动免疫：基础-隔5~7年强化一次，伤后0.5ml类毒素抗原； 被动免疫：TAT（必须皮试）、TIG（最佳）
• 脓肿切开引流
  • 抓规律：脓肿尚未形成（没有波动感）暂不切开引流
  • 颌下蜂窝织炎（常小儿）：早期切开减压-避免窒息
  • 脓性指头炎、化脓性腱鞘炎 和滑囊炎、掌深间隙感染：
    • 肿痛明显时切开引流（脓性指头炎避免末节指骨坏死、骨髓炎)
  • 寒性/冷脓肿 (结核，多无红、热)
    • 尽量不切开引流易形成窦道 仅寒性脓肿有混合感染、全身中毒症状明显（此时不能做病灶清除术)可考虑寒性脓肿切开引流