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体格检查
这是一篇关于体格检查的思维导图，归纳了基本检查法、一般检查、头部检查、皮肤检查、淋巴结检查等内容知识。
编辑于2021-09-11 12:37:36- 体格检查
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体格检查
基本检查法
视诊
注意事项
光线适宜
方法正确
其他
触诊
触诊方法
浅部触诊
浅部触诊方法主要用于体表浅在病变、软组织、浅表 淋巴结、浅部的血管、神经、关节、阴森和精索等检查。
深部触诊
主要用于腹腔内脏器和病变的检查。
深部滑行触诊
深部滑行触诊适用千腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
双手触诊
双手触诊适用千腹腔肝、脾、 肾、子宫及肿物的检查。
深部触诊
检查腹部深在病变部位或确定腹腔局部压痛点
冲击触诊
适用千大量腹水时肝、脾、腹腔内包块的触诊
叩诊
叩诊方法
直接叩诊法
适用千胸部或腹部范围较广泛的病变 ， 如气胸、胸膜粘连或增厚、大批胸水或腹水等。
间接叩诊法
为最多应用的叩诊方法。
叩诊音
清音
浊音
实音
鼓音
过清音
听诊
听诊方法
直接听诊法
间接听诊法
嗅诊
汗液味
酸性味汗液见于风湿热或长期服用解热镇痛类药物，如水杨酸、阿司匹林等患者
脚臭味见于多汗或脚癖合并感染者
痰液味
恶臭味则提示厌氧菌感染， 见于支气管扩张症或肺脓肿
脓液味
恶臭味的脓液可见于气性坏疽
呕吐物味
浓烈的酸味常见于幽门梗阻或贲门失弛缓症的患者
呕吐物出现粪臭味见千肠梗阻
烂苹果味并混有脓液见于胃坏疽
粪便味
带有腐败性臭味见于消化不良或胰腺功能不全
腥臭味见于细菌性痢疾
肝腥味见于阿米巴痢疾
尿液味
新鲜尿液呈浓烈氨味见于膀胱炎
腐臭味见于膀胱癌晚期
呼吸气味
刺激性蒜味见千有机磷中毒
烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒
氨味见于尿毒症
肝臭味见于肝性脑病
口腔气味
多见千吸烟， 口腔炎症，肺脓肿、支气管扩张症、肺坏疽及胃炎、肝病等呼吸、消化系统疾病
一般检查
全身状态检查
性别与年龄
生命体征
体温（T）
体温的测量和正常范围
腋测法：36－37℃
口测法：36.3－37.2℃
肛测法：36.5－37.7℃
脉搏（P）
脉率
60－100次／分
新生儿140次／分
婴幼儿可达130次／分
脉律
脉搏的节律反映心脏搏动的节律
脉搏在吸气时增快，呼气时减慢，屏住呼吸则变整齐称呼吸性窦性心律不齐
心房颤动和过早搏动时，脉律均不整齐，心房颤动时，脉搏节律完全无规律， 且脉搏强弱不一 和脉搏短细，称为脉搏绝对不齐
强弱
心搏量增加，脉压增大，周围血管阻力较小时，脉搏强而大，称为洪脉见于高热、甲状腺功能亢进症、主动脉瓣关闭不全、贫血等。心搏噩减少，脉压减少
外周血管阻力增大时，脉搏减弱而振幅低， 称为细脉或丝脉， 见于休克、心力衰竭、主动脉瓣狭窄等
紧张度
动脉壁的弹性
呼吸（R）
见第五章第三节肺与胸膜检查
血压（BP）
测量方法
直接测量法
间接测量法
血压水平的定义和分类
血压变化的临床意义
高血压
约5％继发于其他疾病，称继发性高血压，见于肾脏疾病、肾 动脉狭窄、肾上腺皮质 或髓质肿瘤、甲状腺功能亢进症、 颅内高压、妊娠高血压综合征、 肢端肥大症等
低血压
常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心包填塞、肾上腺皮质功能减退等
患者从平卧5分钟以上后，改变为直立位的3分钟内，如果收缩压下降＞20mmHg或舒张压下降＞lOmmHg, 并伴有头晕或晕厥，则为体位性低血压
上、下肢血压差异显著
双上肢血压差＞lOmmHg, 见千多发性大动脉炎、血管闭塞性脉管炎及先天性动脉畸形等
下肢血压<上肢血压， 见于主动脉缩窄、闭塞性动脉硬化、胸腹主动脉型大动脉炎、骼动脉或股动脉栓塞等
脉压异常
脉压＞40mmHg, 称为脉压增大， 见千高热、甲状腺功能亢进症、严重贫血、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉痰、老年主动脉硬化等
脉压<30mmHg,称为脉压减小， 见于低血压、 休克、 心力衰竭、 主动脉瓣狭窄、 心包积液、缩窄性心包炎等
发育和体型
营养状态
营养状态分级
良好
中等
不良
常见的营养异常
营养不良
世界卫生组织标准，体重指数( BMI) <18.5时 ，为消瘦。极度消瘦者 ， 称为恶病质
摄食障碍：多见于食管、胃肠道的疾病，神经系统及肝 、肾等内脏疾病，导致严重恶心、呕吐等
消化 、吸收障碍：由胃、肠、胰腺、肝、胆等疾病引起消化液或酶的生成和分泌减少所致； 消耗增多：因精神、 神经因素影响，或活动性结核恶性肿瘤、代谢疾病（如糖尿病）和某些内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）等，引起热址、 脂肪和蛋白质 消耗过多。
肥胖
单纯性肥胖
继发性肥胖
库欣综合征
甲状腺功能减退症
下丘脑性肥胖
间脑性肥胖
垂体性肥胖
意识状态
面容与表情
急性病容
常见于急性感染性疾病 ， 如肺炎链球菌肺 炎、疤疾、流行性脑脊髓膜炎等
慢性病容
多见千慢性消耗性疾病， 如恶性肿瘤、肝硬化、严重肺结核等
贫血面容
见千各种原因所致的贫血
肝病面容
面色晦暗， 额部、 鼻背、双颊有褐色色素沉着， 有时伴蜘蛛恁
见千慢性肝脏疾病
肾病面容
慢性肾脏疾病
甲状腺功能亢进面容
甲状腺功能亢进症
黏液性水肿面容
见于甲状腺功能减退症
二尖瓣面容
面色晦暗， 双颊紫红， 口唇轻度发组
见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
肢端肥大症面容
肢端肥大症
苦笑面容
破伤风
伤寒面容
表情淡漠， 反应迟钝， 呈无欲貌
见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰竭者
满月面容
见千库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素者
病危面容
常见千大出血、休克、 脱水及急性腹膜炎的患者
面具面容
常见于震颤麻痹， 也可见于脑炎等
体位
自动体位
见于正常人、 轻病或疾病早期
被动体位
见千极度衰弱或意识丧失者
强迫体位
患者为了减轻痛苦，被迫采取的某种 体位
强迫仰卧位
见于急性腹膜炎等
强迫俯卧位
见于脊柱疾病
强迫侧卧位
病肺在下
一侧胸膜炎及大矗胸腔积液
病肺在上
一侧肺或主支气管的疾病
强迫坐位
心肺功能不全
强迫蹲位
先天性发组型心脏病
强迫停立位
见千心绞痛
辗转体位
见于胆绞痛（如胆结石、 胆道蛔虫等）． 或肾绞痛（如肾结石等）、肠绞痛（胃肠痉挛、 肠道寄生虫等）
角弓反张位
见于破伤风及小儿脑膜炎
步态
痉挛性偏瘫步态
急性脑血管疾病的后遗症
剪刀步态
双侧锥体束损害、脑性瘫痪等
跨阈步态
千排总神经麻痹出现的足下垂患者
慌张步态
帕金森病
醉酒步态
酒精中毒或巴比妥中毒
蹒跚步态
侚倭病、 先天性双骸关节脱位、大骨节病或进行性肌营养不良等
间歇性跛行
千闭塞性动脉硬化、高血压动脉硬化等
小脑性共济失调步态
于多发性硬化、小脑肿瘤、脑卒中及某些遗传性小脑疾病而致小脑共济失调患者
感觉性共济失调步态
于脊髓亚急性联合变性、多发性硬化脊髓滂和感觉神经病等脊髓后索病变
皮肤检查
颜色
苍白
全身
贫血
局部
与肢体血管痉挛或阻塞有关， 如雷诺病、血栓闭塞性脉管炎
发红
于发热性疾病，如肺炎链球菌肺炎、猩红热、肺结核、阿托品及一氧化碳中毒等
皮肤持久性发红见于库欣(Cushing)综合征及真性红细胞增多症
黄染
黄疽： 黄疽早期仅见千巩膜及软腾黏膜，较明显时才见千皮肤。见千肝细胞损害、胆道阻塞或溶血性疾病。
胡萝卜素在血液中的含量增加：但发黄的部位多在手掌、足底，一般不发生于巩膜和口腔黏膜
长期服用含有黄色素的药物，如米帕林、吠喃类药物等可使皮肤发黄，也可出现巩膜黄染，以角膜缘周围最明显，离角膜缘越远黄染越 浅，以此与黄疽鉴别
发绀
心肺疾病、 亚硝酸盐中毒等
色素沉着
全身性色素沉着多见千慢性肾上腺皮质功能减退、 肝硬化、 肝癌晚期、肢端肥大症、 黑热病、症疾等
使用某些药物如碑剂、抗肿瘤药等，可引起不同程度的皮肤色素沉着
放疗可使局部皮肤色素沉着
老年斑、妊娠斑
色素脱失
白癜风
见于白瘢风，偶见于甲状腺功能亢进症、 肾上腺皮质功能减退及恶性贫血等
白斑
继发鳞癌
白化病
湿度
弹性
皮疹
斑疹
斑疹伤寒、丹毒、 风湿性多形性红斑等
丘疹
药物疹、麻疹及湿疹等
斑丘疹
风疹、猩红热及药物疹等
玫瑰疹
伤寒或副伤寒
荨麻疹
各种食物或药物过敏
疱疹
子主题
皮下出血
出血面的直径小于 2mm 者称为淤点
直径在 3~5mm 者，称为紫瘢
直径超过 5mm 者，称为淤斑
片状出血伴有皮肤显著隆起者， 称为血肿
皮肤黏膜出血常见千造血系统疾病、重症感染、某些血管损害性疾病以及毒物或药物中毒等
蜘蛛痣与鹅掌
常见于急、慢性肝炎或肝硬化时。健康妇女在妊娠期间、月经前或月经期偶尔也可出现蜘蛛症。
发生机制与蜘蛛恁相同
水肿
全身性水肿
见于肾病综合征、心力衰竭、肝硬化失代偿期和营养不良等；
局限性水肿
局部炎症、外伤、 过敏、 血栓形成所致的毛细血管通透性增加，静脉或淋巴回流受阻
皮下结节
溃疡及瘢痕
毛发
淋巴结检查
浅表淋巴结检查顺序额及方法
检查顺序
检查方法
检查颌下淋巴结
检查颈部淋巴结
检查锁骨上窝淋巴结
检查腋窝淋巴结
检查右侧滑车上淋巴结
检查腹股沟淋巴结
浅表淋巴结肿大的临床意义
局限性淋巴结肿大
非特异性淋巴结炎
淋巴结结核
转移性淋巴结肿大
全身性淋巴结肿大
感染性疾病
非感染性疾病
头部检查
头颅及面部的检查
头发及头皮
头颅
大小及形态
小颅
过早闭合可形成小颅畸形， 同时伴有智力发育障碍， 也称痴呆症
尖颅
见千先天性疾病尖颅并指（趾）畸形
方颅
常见于小儿侚倓病
巨颅
见于脑积水
长颅
Manfan综合征及肢端肥大症患者
头颅运动
头部不随意颤动，见于帕金森病
与颈动脉搏动一致的点头运动，称点头征， 见于严重主动脉瓣关闭不全
颜面
头部器官检查
眼
功能检查
视力
视野
色觉
立体视和视觉电生理的检查
外眼检查
眼睑
眼睑闭合障碍
双侧眼脸闭合障碍可 见于甲状腺功能亢进症
单侧闭合障碍见千面神经麻痹
上睑下唇
双侧眼脸下垂见于先天性上险下垂、 重症肌无力
单侧上眼脸下垂见千蛛网膜下腔出血、 脑炎、 脑脓肿、 脑外伤等引起的动眼神经麻痹
眼睑水肿
常见原因多为肾炎、慢性肝病、 营养不良、 贫血、 血管神经性水肿等
睑内翻
见于沙眼
泪囊
结膜
检查上睑结膜
检查下睑结膜
结膜病常见的临床意义
结膜水肿、 发红、血管充盈， 见千结膜炎、角膜炎、沙眼早期
结膜发黄见于黄疽
结膜苍白见千贫血；＠脸结膜有颗粒与滤泡见千沙眼
结膜有散在的出血点时，可见千感染性心内膜炎
结膜下有片状出血，可见于动脉硬化、 高血压
球结膜下水肿， 见于脑水肿或输液过多等
眼球
眼球突出
双侧眼球突出见于甲状腺功能亢进症
Graefe征： 眼球下转时上脸不能相应下垂
stellwag 征：瞬目（即眨哏） 减少
Mobius征：表现为栠合运动 减弱， 即目标由远处逐渐移近眼球时，两侧眼球不能适度内聚
Joffroy征： 上视时无额纹出现
单侧眼球突出 ， 多由千局部炎症或眶内占位性病变所致， 偶见千颅内病变
眼球内陷
双侧眼球内陷 见于 严直脱水、恶病质、极度消瘦者， 老年人由于眶内脂肪的萎缩亦有双眼眼球后退
单侧内陷 ， 见于眶尖骨折或Homer综合征
眼球运动
多由颅脑外伤、脑肿瘤、从咽癌、脑炎 、 脑膜炎、 脑脓肿、 脑血管病变所引起
眼球震颤
自发的眼球娱颤见千耳源性眩晕、 视力严重低下和小脑疾患等
眼内压检查
眼内压减低：指压法张力减低， 双眼球凹陷， 见千脱水或眼球萎缩
眼内压增高：指压法张力增高， 见千眼压增高性疾病， 如青光眼
眼前节检查
角膜
角膜软化见千婴幼儿营养不良、 维生素A缺乏等
角膜溃疡常见于感染和外伤
角膜周边的血管增生可能为严重沙眼所造成
角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，多见千老年人，故称为老年环
角膜边缘若出现黄色或棕褐色的色素环，外缘较清晰， 懦 内缘较模糊，称为Kayser-Fleischer环．， 是铜代谢障碍的结果， 见千肝豆状核变性
巩膜
在发生显性黄疽时，巩膜最早出现黄染而容易被发现
虹膜
纹理模糊或消失见千虹膜炎症
虹膜水肿或萎缩．形态异常或有裂孔 ， 见千先天性虹膜缺损、虹膜后粘连、外伤等
瞳孔
形状异常
虹膜粘连时形状可不规则；青光眼或眼内肿瘤时可呈椭圆形
大小异常
瞳孔缩小，见千虹膜炎症、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙唉）、 中毒（有机磷类农药） 等
瞳孔扩大，见于青光哏绝对期、外伤、颈交感神经刺激、视神经萎缩、药物影响（阿托品、可卡因）等
双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失为濒死状态的表现
一侧眼交感神经麻痹，产生Honer综合征， 出现哏脸下垂，眼球下陷， 瞳孔缩小及患侧面部无汗。
双侧瞳孔大小不等，常提示有颅内病变， 如脑外伤、脑肿瘤、 脑和等
双侧瞳孔不等，且变化不定 ， 可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍；
双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清， 往往是中脑功能损害的表现
瞳孔的反射
对光反射
瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷患者。
聚合反射和调节反射
动 眼神经功能损害时，睫状肌和双眼内直肌麻痹， 聚合反射和调节反射均消失。
眼底检查
检查方法
正常眼底
常见异常眼底
耳
一般检查
耳廓
痛风患者可在耳廓上触及痛性小结节，为尿酸钠沉着的结果
耳廓红肿并有局部发热和疼痛， 见于感染
牵拉和触诊耳廓引起疼痛，常提示有炎症
乳突
患化脓性中耳炎引流不畅时可蔓延为乳突炎，检查时可发现耳廓后方皮肤有红肿，乳突有明显压痛，有时可见痰管。严重时，可继发耳源性脑脓肿或脑膜炎
外耳道
牵拉耳廓时，如出现明显的 牵拉痛，常常伴外耳道软骨部局限性红肿疼痛，提示外耳道痄肿
如有黄色液体流出并有痒痛者为外耳道炎
有脓液流出并有全身症状，则应考虑急性中耳炎
有血液或脑脊液流出则应考虑到颅底骨折
对耳鸣患者或听力下降的患者则应注意是否存在外耳道瘢痕狭窄、盯时或异物堵塞
鼓膜
急性炎症时，鼓膜充血、肿胀
鼓室内有积液时，鼓膜色呈灰蓝、唬珀或是橘黄，透过鼓膜可见气泡或液平面
鼓室硬化症时鼓膜增厚，或者萎缩变薄， 出现钙斑
后天原发性胆脂瘤早期鼓膜松弛部仅有黄白色饱满感， 逐渐出现鼓膜穿孔
咽鼓管功能检查
听力检查
听力减退见于中耳炎、听神经损害、耳道有盯时或异物、 局部或全身血管硬化、耳硬化等
鼻
外形
鼻梁部皮肤出现红色斑块， 病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于系统性红斑狼疮
鼻梁皮肤出现黑褐色斑点或斑片为日晒后或其他原因所致的色素沉着，如黑热病、慢性肝脏疾患等
鼻骨骨折是最常见的骨折之一，凡鼻外伤引起鼻出血患者，都应仔细检查有无鼻骨或软骨的骨折或移位
鼻腔完全堵塞、变形、鼻梁宽平如蛙状，称为蛙状鼻，见于肥大的鼻息肉患者
鞍鼻是由于鼻骨破坏、鼻梁塌陷所致，见于鼻骨发育不良、鼻骨折、先天性梅毒和麻风病等
鼻翼煽动
见于伴有呼吸困难的支气管哮喘， 心源性哮喘发作，高热性疾病如大叶性肺炎等
鼻中隔
严重的高位偏曲可压迫鼻甲，引起神经性头痛，也可因偏曲部骨质刺激黏膜而引起出血
鼻中隔出现孔洞称为鼻中隔穿孔，患者可听到鼻腔中有哨声，检查时用小型手电筒照射一侧鼻孔，可见对侧有亮光透入，穿孔多为鼻腔慢性炎症、外伤等引起
鼻出血
多为单侧，见于外伤、鼻腔感染、局部血管损伤、鼻咽癌、鼻中隔偏曲等
双侧出血则多由全身性疾病引起， 如某些发热性传染病、血液系统疾病、肝脏疾病、高血压病、 维生素C 或 D 缺乏等
妇女如发生周期性鼻出血则应考虑到子宫内膜异位症
鼻腔粘膜
急性鼻黏膜肿胀多为炎症充血所致， 伴有鼻塞和流涕， 见千急性鼻炎
慢性鼻黏膜肿胀多为黏膜组织肥厚， 见千各种因素引起的慢性鼻炎。
鼻黏膜萎缩、鼻腔分泌物减少、鼻甲缩小、鼻腔宽大、嗅觉减退或丧失， 见千慢性萎缩性鼻炎
鼻腔分泌物
清稀无色的分泌物为卡他性炎症，
黏稠发黄或发绿的分泌物为鼻或鼻窦的化脓性炎症所引起
鼻窦
额窦
上颌窦
筛窦
蝶窦
口腔
口唇
口唇苍白系毛细血管充盈不足或血红蛋白含址降低 ， 见于虚脱、贫血、主动脉瓣关闭不全等
口唇颜色深红系毛细血管过度充盈， 为血循环加速， 见于急性发热性疾病
口唇发组为血液中还原血红蛋白增加所致， 见于心力衰竭和呼吸衰竭等
口唇疮疹为口唇黏膜与皮肤交界处发生的成簇的小水泡， 半透明， 初发时有痒或刺激感， 随后出现疼痛，1周左右即结棕色痐， 愈后不留瘢痕， 多为单纯庖疹病毒感染所引起， 常伴 发于大叶性肺炎、 感冒、流行性脑脊髓膜炎、症疾等
口唇突然发生非炎症性、无痛性肿胀 ， 除口唇外， 在其他部位也可出现。见于血管神经性水肿
口唇有红色斑片， 加压即退色，见于遗传性毛细血管扩张症
口唇肥厚增大见千黏液性水肿、肢端肥大症以及呆小病等
口角糜烂见千核黄素缺乏症
口腔黏膜
看见大小不等的黏膜下出血点或疾斑， 则可能为各种出血性疾病或维生素C 缺乏所引起
蓝黑色色素沉着斑片多为肾上腺皮质功能减退症
若在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现白色斑点． 直径约 1mm 大 小， 周围有红色晕圈， 称为麻疹黏膜斑， 为麻疹的早期特征
黏膜充血、肿胀并伴有 小出血点，称为黏膜疹,多为对称性， 见千猩红热、风疹和某些药物中毒
雪口病为白色念珠菌感染， 多见千长期衰弱的病人或老年患者， 也可出现 在长期使用广谱抗生素和抗癌药之后
黏膜溃疡可见于慢性复发性口疮
牙
中切牙 切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽，见千先天性梅毒
单纯牙间隙过宽见于肢端肥大症
牙龈
牙限缘出血常为口腔内局部因素引起， 如牙石等， 也可由全身性疾病所致， 如维生素 C 缺乏症、 肝脏疾病或血液系统出血性疾病等
牙眼的游离缘出现蓝灰色点线称为铅线， 是铅中毒的特征
在秘、 采、 珅等中毒时可出现 类似的黑褐色点线状色素沉着
牙限水肿见于慢性牙周炎， 牙腺经挤压后有脓液溢出见于慢性牙周炎、牙跟痰管等
舌
舌的运动异常：偏斜见千舌下神经麻痹；震颤见千甲状腺功能亢进症
舌体增大
暂时性肿大见于舌炎、口腔炎 、 舌的蜂窝组织炎、脓肿、血肿、血管神经性水肿等
长时间的增大见于黏液性水肿、呆小病和先天愚型、 舌 肿瘤等
草苺舌 ：舌乳头肿胀、 发红类似草苺， 见千猩红热或长期发 热患者
镜面舌：见于缺铁性贫血、 恶性贫血及慢性萎缩性胃炎等
裂纹舌：
舌面上出现横向裂纹， 见于Down 病与核黄素缺乏 ｀ 后者有舌痛
纵向裂纹见千梅毒性舌炎
干燥舌
明显干燥见千鼻部疾患（可伴有张口呼吸、唾液缺乏）大最吸烟、阿托品作用、 放射治疗后等
严重的干燥舌可见舌体缩小，并有纵沟，见于严重脱水，可伴有皮肤弹性减退
牛肉舌 ：舌面绛红如生牛肉状，见于糙皮病，如茫酸缺乏等
地图舌：移行性舌炎或核黄素缺乏
毛舌 ：也称黑舌，见于久病衰弱或长期使用广谱抗生素的患者
咽部及扁桃体
鼻咽
如一侧有血性分泌物和耳鸣、 耳聋，见于早期鼻咽癌
口咽
咽部黏膜充血、红肿、黏膜腺分泌增多，多见千急性咽炎
咽部黏膜充血、表面粗糙，并可见淋巴滤泡呈簇状增殖，见千慢性咽炎
扁桃体发炎时，腺体红肿、增大，在扁桃体隐窝内有黄白色分泌物，或渗出物形成的苔片状假膜，很易剥离
喉咽
此部分的检查需用间接或直接喉镜才能进行
喉
急性嘶哑或失声常见千急性炎症，慢性失音要考虑喉癌
喉的神经支配有喉上神经与喉返神经。上述神经受到损害，如纵隔或喉肿瘤时，可引起声带麻痹以至失音
喉头水肿会突然发生窒息性呼吸困难
口腔气味
局部原因
牙周炎、龋齿、牙跟炎可产生臭味
牙槽脓肿为腥臭味
牙跟出血为血腥味
尿毒症患者可发出尿味
糖尿病酮症酸中毒患者可发生烂苹果味
肺脓肿患者呼吸时可发出组织坏死的臭味
肝坏死患者口腔中有 肝臭味
有机磷农药中毒的患者口腔中能闻到大蒜味
腮腺
腮腺急性肿大， 开始为单侧， 后累及对侧， 触诊边缘不清， 有压痛， 腮腺导管口红肿， 常见千急性流行性腮腺炎
口腔不卫生、 抵抗力低下的重症患者， 检查时单侧腮腺肿大， 腮腺导管口处加压后有脓性分泌物流出， 见千化脓性腮腺炎
腮腺肿大， 触诊质韧， 呈结节状， 边界清楚， 可有移动性， 见千腮腺混合瘤
腮腺肿大并增长较快， 触诊质硬， 固定、有痛感， 与周围组织粘连， 可伴有面瘫， 多见千腮腺恶性肿瘤
腮腺导管结石时， 腮腺肿大， 进食时肿胀和疼痛加重
颈部检查
胸部检查
腹部检查