病人护理知识导图

这是一篇关于呼吸系统疾病病人的护理的思维导图，详细的归纳了咳痰、促有效排痰、咳血、胸痛等内容知识，赶快学习起来吧！

呼吸系统疾病病人护理

• 咳嗽与咳痰
  • 定义：是机体防御的反射，有利于消除呼吸道分泌物和有害因子
  • 湿性咳嗽
    • 咳嗽伴咳痰（慢支炎、支扩）
  • 干性咳嗽
    • 无痰或少痰（咽炎、急性支气管炎、肺癌）
  • 咳痰：指借助咳嗽将气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液排出。（痰液不能有效排出--窒息）
• 特异性咳嗽
  • 犬吠样咳嗽
    • 会厌喉部疾病或异物吸入
  • 嘶哑性咳嗽
    • 喉炎、喉结核、喉癌
  • 金属音调咳嗽
    • 纵隔肿瘤、主动脉瘤、支气管肺癌压迫
• 特异性咳痰
  • 黄绿色浓痰
    • 感染
  • 铁锈色痰
    • 肺炎球菌肺炎
  • 粉红色泡沫痰
    • 急性肺水肿（急性左心衰）
  • 红色或红棕色痰
    • 肺结核、肺癌、肺梗死出血
  • 恶臭
    • 厌氧菌感染
  • 白色浓痰
    • 慢支炎
  • 砖红色胶冻样痰
    • 克雷伯杆菌肺炎
• 促有效排痰
  • 有效咳嗽
    • 指导掌握正确的方法
    • 经常变换体位（立位、坐位）
    • 减轻咳嗽时的疼痛
  • 湿化气道
    • 超声雾化吸入（哮喘不可以、呼吸功能不全）
    • 1、防止窒息感染
    • 2、湿化温度35-37℃
    • 3、湿化时间10-20min
    • 4、避免降低吸入氧浓度
    • 蒸汽吸入法
  • 胸部口击
    • 由下→上，由外→内（卧位）餐后2h，叩击30min可进食
  • 体位引流
    • 用于肺脓肿、支气管扩张、大量痰液排出不畅（病变部位处于高处）呼吸困难、发绀、大咯血、体弱不耐受禁用
  • 机械吸痰
    • 无力咳嗽而痰量多粘稠，意识障碍或排痰困难者
    • 1、时间＜15s 两次间隔＞3min
    • 2、迅速、轻柔
    • 3、严格无菌操作
    • 4、提高氧浓度，避免低氧血症
• 用药护理
  • 镇咳：右美沙芬 妊娠＜3月禁用 喷托维林
  • 祛痰：氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等
• 肺炎性呼吸困难
  • 吸气性呼吸困难
    • 三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙）
  • 呼气性呼吸困难
    • 伴哮鸣音
  • 混合型呼吸困难
    • 支气管哮喘、阻塞性肺气肿
• 中毒性呼吸困难
  • 酸中毒大呼吸（kussmoul呼吸）
    • 糖尿病酮症酸中毒
  • 潮式呼吸（sheynee-stokes呼吸）
• 心源性呼吸困难
  • 左心衰
    • 肺循环淤血
  • 右心衰
    • 体循环淤血
• 胸痛
  • 胸痛的性质
    • 1、肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛
    • 2、肌痛呈酸痛
    • 3、骨痛呈酸痛或锥痛
    • 4、食管炎、膈疝呈灼痛或灼热他
    • 5、心绞痛或心肌梗死呈压榨性痛并伴压迫感和窒息感
    • 6、主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛
    • 7、原发性肺癌、纵隔肿瘤有胸部闷痛
• 咯血
  • 咯血量
    • 100ml小量咯血
    • 100-500ml中等量咯血
    • 500ml以上或一次咯血量100-500ml大量咯血
  • 窒息是咯血死亡的主要原因
• 内科护理学：介绍内科疾病、发病机制、临床诊断及治疗、预防知识和技能，以减轻病人痛苦，促进健康，增近健康的一门学科