慢性甲基汞中毒

这是一篇关于慢性甲基汞中毒的思维导图，讲述了发病原因、发病机制、典型案例、临床表现、诊断标准、防止原则等。

慢性甲基汞中毒

• 发病原因
  • 水体汞污染是引起慢性甲基汞中毒的重要原因
• 发病机制
  • 甲基汞主要经消化道摄入，具有脂溶性、原形蓄积和高神经毒等特性。主要靶器官是中枢神经系统
• 典型案例
  • 水俣病
• 临床表现
  • Hunter-Russel症候群
    • 小脑运动共济失调
    • 视野向心性缩小
    • 听觉障碍
    • 末梢感觉神经损害
  • 婴儿水俣病
    • 瘫痪和智力障碍，幼儿天生弱智。
    • 轻者表现生长缓慢，生长发育不良
    • 重症者三个月内半数死亡
• 诊断标准的主要内容
  • 我国目前慢性甲基汞中毒诊断标准的主要内容包括头发中总汞值超过 10μg/g ，其中甲基汞值超过 5μg/g的者，即可认为有甲基汞吸收。在汞吸收的基础上，具有下列三项体征者，可诊断为慢性甲基汞中毒 :1.四肢周围型（手套、袜套型）感觉减退。2.向心性视野缩小 15-30 度，或有颞侧月牙状缺损到 30 度者。3.高频部感音神经性听力减退 11-30dB 。 当具有上述三项体征，但发汞低于 10μg/g以下时，可做驱汞试验，驱汞后尿中总汞值超过 20μg/L ，其中甲基汞超过 10μg/L者，可予以诊断。
• 防治原则
  • 消除污染源
  • 慢性甲基汞中毒最突出的症状是神经精神症状,早期表现为神经衰弱综合征,少数严重者,症状可持续发展加重,表现为精神障碍。严重者可出现神志障碍、谵忘、昏迷。可相继出现肢端感觉麻木、中心性视野缩小、运动失调、语言和听力障碍等典型症状。最早出现的临床症状是精神症状
  • 加强环境与人群健康监测
  • 控制甲基汞的摄入
  • 保护临床前期人群
  • 提高国民环保意识