概述

关于概述的思维导图，包含细菌的耐药性（抗药性）、抗微生物药的常用术语、抗菌药物作用机制、抗菌药物的分类。

抗菌药物概述

• 抗微生物药的常用术语
  • 抗菌谱：指抗菌药物的抗菌范围，包括广谱抗菌药和窄谱抗菌药
  • 抑菌药：抑制细菌生长繁殖能力的抗菌药物。
  • 杀菌药：抑制细菌生长繁殖，且有杀灭细菌作用的抗菌药物。
  • 化疗指数（CI）
    • 安全性评价指标：化疗指数高，表明药物的毒性低，疗效高，使用药物安全性大。
      • 不是绝对安全：青霉素过敏
  • 抗菌活性：抗菌药物抑制&杀灭微生物的能力
    • 最低抑菌浓度（MIC）
    • 最低杀菌浓度（MBC）
    • 评价抗菌活性的指标
  • 抗生素后效应（PAE）
    • 只细菌与抗生素短暂接触，当抗生素浓度下降低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。
• 抗菌药物作用机制
• 抗菌药物的分类
  • 抗生素
  • 人工合成抗菌药
    • 磺胺类
    • 喹诺酮类
  • 半合成抗生素
• 细菌的耐药性（抗药性）
  • 定义：细菌&药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失
  • 耐药性种类
    • 固有耐药性：细菌对某些抗菌药天然不敏感（天然耐药性）
      • 细菌种属：G-有外膜通透性屏障，决定细菌对多种药物不敏感
    • 获得耐药性：细菌DNA的改变导致获得耐药性的表型
  • 多要耐药性（MDR）：对一种药物具有耐药性的同时，对其他结构不同，作用靶点不同的抗菌药也有耐药性
  • 耐药性产生机制
    • 药物不能到达其靶点
      • 细菌降低外膜的通透性
      • 加强主动排除系统
    • 菌体内靶点结构改变
    • 细菌所产生的酶使药物失活（产生灭活霉）
    • 代谢拮抗形成增多
• 考纲
  • 基本概念
    • 熟练掌握
      • 化疗指数
      • 抗菌谱
      • 抗菌活性
      • 抑菌剂
      • 最低抑菌浓度
      • 杀菌剂
      • 最低杀菌浓度
      • 抗菌素后效应
      • 化疗指数
  • 抗菌作用机制及耐药性
    • 掌握
      • 青霉素结合蛋白
      • 固有耐药性
      • 获得耐药性
      • 多药耐药性
  • 合理应用
    • 掌握
      • 基本原则、联合应用
      • 预防用药特殊人群应用
• 抗其他病原体药
  • 抗真菌药与抗病毒药。
  • 抗结核病药和抗麻风病药。
  • 抗疟药
  • 抗阿米巴病药及抗滴虫病药
  • 抗血吸虫和抗丝虫病药
  • 抗肠道蠕虫病药
• 抗细菌药
  • 奎洛酮类，磺胺类及其他合成抗菌药物
  • β－内酰胺类抗生素
  • 大环内酯类林可霉素及其他抗生素
  • 氨基糖苷类与多粘菌素类抗生素
  • 四环素类及氯霉素类
• 化疗药物（化疗）
  • 是针对所有病原体的药物治疗
    • 微生物
    • 寄生虫
    • 肿瘤细胞
  • 分类
    • 抗细菌药
    • 抗真菌药
    • 抗病毒药
    • 抗寄生虫药
    • 恶心肿瘤药