失语症

失语症思维导图，包括失语症的定义及病因、语言症状、分类、评定、针对功能障碍的失语症治疗、不同失语症的分类治疗等内容。

失语症

• 定义及病因
  • 由于大脑功能受损所引起的语言功能受损或丧失脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、感染等
• 语言症状
  • 听理解障碍
    • 语义理解障碍
    • 语音辨识障碍
  • 口语表达障碍
    • 口语的流畅性与非流畅性、错语、杂乱语
    • 找词因难和命名障碍、刻板语言、模仿语言
    • 言语的持续现象、复述障碍
    • 发音障碍、说话费力
  • 阅读障碍
  • 书写障碍
• 分类
  • 非流畅型
    • 听理解差
      • 复述差
        • 完全性失语
      • 复述好
        • 经皮质混合性失语
    • 听理解较好
      • 复述差
        • Broca失语
      • 复述好
        • 经皮质运动性失语
  • 流畅型
    • 听理解差
      • 复述差
        • Wernicke失语
      • 复述好
        • 经皮质感觉性失语
    • 听理解较好
      • 复述差
        • 传导性失语
      • 复述好
        • 命名性失语
  • 皮质下失语
    • 基底节性失语
    • 丘脑性失语
  • 失读症、 失写症
  • 纯词聋、 纯词哑
  • 原发性进行性失
  • 儿童获得性失语
• 评定
  • 国际常用
    • 波士顿诊断性失语症检查（BDAE）
    • 日本标准失语症检查(STA）
    • 西方失语症成套测验(MAB)
    • Token测验
  • 国内常用
    • 汉语标准失语金检（CRRCAE)
    • 汉语失语成套测验(ABC)
  • 评定严重程度分级（BDAE）
    • 0级：无有意义的言语或听觉理解能力
    • 1级：言语交流中有不连续的言语表达，听者在言语交流中感到困难
    • 2级：在听者的帮助下，可能进行熟悉话题的交谈，但对陌生话题常不能表达出自己的思想，使患者与检查者都感到进行言语交流有困难
    • 3级：在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎所有的日常问题。但由于言语和(或)理解能力的减弱，使某些谈话出现困难或不大可能
    • 4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想和言语表达尚无明显限制
    • 5级：有极少可分辨得出的言语障碍，患者主观上可能有点困难，但听者不一定能明显觉察到
• 治疗
  • 原则：要有针对性；综合训练， 注重口语；因人施教， 循序渐进；适当应用反馈机制， 注意调整患者的心理反应；对存在多种语言障碍患者， 要区分轻重缓急；家庭指导和语言环境调整
  • Schuell刺激疗法
    • 定义：指在受损害的语言符号系统中采用强烈的、被控制的和一定强度的听觉刺激作为首要的治疗工具去促进和扩大失语症患者语言功能的重组和恢复。
    • 原则
      • 使用一定强度的听觉刺激
      • 适当的刺激
      • 多途径的刺激
      • 反复使用感觉刺激
      • 刺激应引起反应
      • 正确反应要强化以及矫正刺激
  • 针对功能障碍的失语症治疗
    • 表达障碍
      • 语音训练，复述系列语
      • 治疗师说出大部分词组，患者补充完整、辅助完成句子
      • 命名训练
      • 思维理解，解释表达训练
      • 逻辑性表达训练
    • 听理解障碍
      • 声音辨别
      • 名词、动词听理解
      • 短语、句子，短文听理解
      • 听语记忆广度扩展
    • 复述障碍
      • 直接复述、看图或实物复述、重复复述、延迟复述
    • 命名障碍
      • 复述、命名、完成词组、句子
      • 段落表达、提供命名的不完全分类
    • 阅读障碍
      • 促进词、词与语句、语段、篇章的理解
      • 轻度阅读障碍的训练、补偿方法
    • 书写障碍
      • 临摹与抄写、提示书写、自发书写
  • 不同失语症的分类治疗
    • Broca失语：教会语言表达技巧，自动性言语命名、描述训练
    • Wernicke失语：听觉学习辨认、记忆语音和词，听语复述训练 去阻滞技术
    • 完全性失语：体感音乐疗法（VAT），人工语言
    • 命名性失语：联合刺激、提示，联想、复述，完型填空、多种模式