导图社区中医基础理论学习笔记

中医基础理论学习笔记

中医基础理论学习笔记，知识点有中医基础理论绪论、哲学基础、藏象、精、气、血、津液、神、经络、体质、病因、病机等。

编辑于2021-12-05 13:30:29

中医理论

昌柯

他的近期作品查看更多>>

中医基础理论学习笔记

社区模板帮助中心，点此进入>>

昌柯

他的近期作品查看更多>>

相似推荐
大纲

核酸的结构与功能
- 750
- 11
- 47
- 8
.7
泌尿
- 1.3k
- 10
- 103
- 7
鲁
方剂学速记歌决
- 4.1k
- 526
- 642
- 149
13108814426
细胞组织的适应，损伤和修复
- 2.1k
- 8
- 233
- 56
睡着的猫
执业医师运动系统（骨科学）2019
- 652
- 1
- 44
- 3
Pia????
执业医师运动系统之骨折概论
- 671
- 1
- 88
- 11
Pia????
2019年执业医师生物化学大纲
- 973
- 1
- 122
- 16
Pia????
支气管扩张
- 916
- 50
- 74
- 13
Emma
执业医师消化系统概论大纲2019
- 463
- 4
- 41
- 4
Pia????
执业医师血液系统概论2019
- 533
- 2
- 43
- 8
Pia????

中医基础理论

绪论

中医学的形成条件

古代解剖及生理现象的观察

长期医疗实践的反复验证

古代自然和社会科学的渗透

古代哲学思想的影响

中医学的发展

先秦、秦、汉

中医理论体系形成标志

《黄帝内经》

分《灵枢》和《素问》两部分，各81篇

奠定了中医学的理论基础

《难经》

托名扁鹊（秦越人）所著 "难"即质难之意

提出"独取寸口"的诊脉方法

对命门、三焦的论述

广其治则

对解剖的论述——七冲门

对针灸的贡献——五腧穴所主

《伤寒杂病论》

东汉末年张机（仲景）所著

我国第一步临床医学专著

宋代林亿等人整理

《伤寒论》

我国第一部阐明辨证论治的专书

以外感病为主

确立了六经辨证论治的纲领

《金匮要略》

以内伤杂病为主

以脏腑论杂病

提出了"千般疢难，不越三条"的观点

对后世发展三因学说产生影响

《神农本草经》

托名神农所著

我国现存最早的中药学专著

三品：上品、中品、下品

四性：温、热、寒、凉

五味：酸、苦、甘、辛、咸

晋、隋、唐

《脉经》

晋•王叔和

我国第一部脉学专著

详述了24种脉象的形态和所反映的病变

发展了《难经》"独取寸口"的诊脉方法

规定了寸、关、尺三部和各脏腑的关系

《针灸甲乙经》

晋•皇甫谧

我国现存最早的针灸学专著

《诸病源候论》

隋•巢元方

我国第一部病因病机证候学专著

《备急千金要方》《千金翼方》

唐•孙思邈

我国第一部医学百科全书

提出"大医精诚"的思想

《新修本草》（《唐本草》）

世界上第一部由国家颁行的药典

宋、金、元

《三因极一病证方论》

宋•陈言（无择）

病因分类

内因：五脏七情所伤

外因：六淫邪气所感

不内外因：饮食劳倦、跌仆、金刃以及虫兽所伤

《小儿药证直诀》

宋•钱乙（仲阳）

现存第一部儿科学专著

开创脏腑证治先河

金元四大家

刘完素（守真，河间）

寒凉派、主火派（火热论）

六气皆从火化五志过极，皆能化火

《素问玄机原病式》《河间六书》

张从正（子和，戴人）

攻邪派、攻下派

病由邪生，邪去正安养生当论食补，治病当用药攻发展《伤寒论》的汗、吐、下三种祛邪治病方法

善用汗、吐、下三法

《儒门事亲》

李杲（明之，东垣）

补土派，易水派（师傅张元素）

内伤脾胃，百病由生

《脾胃论》

朱震亨（彦修，丹溪）

滋阴派（相火论）

阳常有余，阴常不足

《格致余论》

明、清

命门学说

明•张介宾（景岳）

《景岳全书》《类经》

创立"阳非有余，真阴不足"的学说

创立水火命门说：命门为水火之宅，命门之火即肾阳，命门之水即肾阴。

明•赵献可（养葵）

《医贯》

明•李时珍（东璧）

《本草纲目》

"东方药物巨典"

明•王肯堂（宇泰）

《证治准绳》

提出"医家五戒"、"医家十要"的医德准则

明•吴有性（又可）

《温疫论》

戾气说

温病四大家

清•叶桂（天士）

《温热论》

卫气营血辨证

"温邪上受，首先犯肺，逆传心包"

清•吴瑭（鞠通）

《温病条辨》

三焦辨证

清•薛雪（生白）

《湿热条辨》

湿热病因

清•王士雄（孟英）

《温热经纬》

新感、伏邪

清•王清任（勋臣）

《医林改错》

发展瘀血理论

改正解剖错误

清•吴谦（六吉）

《医宗金鉴》

近代

汇通学派

唐容川、朱沛文、张锡纯、恽铁樵等为代表

中医学理论体系的主要特点

整体观念

人是一个有机整体

生理功能的整体性（结构上不可分割，功能上相互协调）

五脏一体观

形神一体观

精气神一体观

病机变化的整体性（病理上相互影响）

内外联系

脏腑联系

形神联系

诊断防治的整体性（诊断上察外知内，治疗上着眼全局）

养生康复的整体性

人与外界环境的统一性

人与自然环境的统一性

生理

季节

【春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密。】

春弦

夏洪

秋毛

冬石

【四变之动，脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。】

【天寒衣薄，则为溺与气，天热衣厚，则为汗。】

昼夜

【故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。】

【以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。】

【月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。】

地理环境

东南沿海腠理较疏松，西北高原腠理多致密

南方人体格多瘦弱，北方人体格多壮实

病理

季节

【故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。】

昼夜

【夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚。】

【朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。】

地理环境

水土不服

东方傍海而居之人易患痈疡，南方潮沮久居之人易患痹证。

防治

因时制宜（季节）

【用热远热，用温远温，用寒远寒，用凉远凉。】

【是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣，而卫气沉。】

因地制宜（地理环境）

人与社会环境的统一性

社会地位、经济条件、文化信仰、婚姻家庭、人际关系

"天平之世多长寿人"、"大饥之后，必有大疫"

"脱营"、"失精"

辨证论治

病、证、症

基本概念

辨证

论治

辨证与论治的关系

同病异治、异病同治

哲学基础

精气学说（气一元论）

来源

精——水地说《管子》

一词首见于《老子》

气——云气说《说文》

气化→《黄帝内经•素问》

元气→《难经》

基本内容

气的最基本特性是物质

（精）气是构成世界万物的本原

（精）气运动不息、变化不止

（精）气是天地万物之间的中介

天地之精气化生为人

精、气、神（人生之"三宝"）

精

世界上所有气中的精粹部分

泛指人体内一切有用的成分

专指肾中所藏之精，即肾精

气

肾精所化生之气、水谷精气和自然界清气三者共同组成

神

自然物质运动变化的表现及其内在规律

人体内一切生命活动的主宰者

一切生物，其生命力的综合外在表现

人的精神意识思维活动

关系：精可化气、气可化精、精气互化，精气生神、精气养神、神驭精气。重视神的作用。

阴阳学说

阴阳

阴阳的特性

普遍性

【阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始】

关联性

相互关联的一对事物或一个事物的两个方面，才能构成一对矛盾，才能用阴阳来说明。

规定性

【天地者，万物之上下也;阴阳者，气血之男女也;左右者，阴阳之道路也;水火者，阴阳之征兆也;阴阳者，万物之能始也。】

相对性

相互转化

物质属阴，功能属阳。物质可以转化为功能，功能可以转化为物质。

无限可分

昼为阳，夜为阴。上午为阳中之阳，下午则为阳中之阴；前半夜为阴中之阴，后半夜则为阴中之阳。

可变性

秋对于夏而言为阴，秋对于冬而言为阳。（参照）

归类

阴

静止的

内守的

下降的

凝聚的

寒冷的

晦暗的

抑制的

阳

运动的

外向的

上升的

弥散的

温热的

明亮的

兴奋的

基本内容

阴阳交感

阴阳交感是万物发生和变化的根由

阴阳的运动是实现阴阳交感的基础

阴阳对立制约

【动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳】

【阴平阳秘，精神乃治】

【阴胜则阳病，阳胜则阴病】

【阴虚则阳盛，阳虚则阴盛】

【冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下】

【阳胜则热，阴胜则寒；阳虚则寒，阴虚则热】

【壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳】

【阴病治阳，阳病治阴】

阴阳互根互用

【无阳则阴无以生，无阴则阳无以化】

【孤阴不生，独阳不长】

【阴阳离决，精气乃绝】

【阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也】

【阳损及阴，阴损及阳】

【阳中求阴，阴中求阳】

【阴不可无阳，阳不可无阴】

阴阳消长平衡

互为消长（对立制约的结果）

此消彼长

阴消阳长

阳消阴长

此长彼消

阴长阳消

阳长阴消

同消同长（互根互用的结果）

此长彼长

阴长阳长

阳长阴长

此消彼消

阴消阳消

阳消阴消

阴阳相互转化

【物极必反】

【重阴必阳，重阳必阴】

【寒极生热，热极生寒】

阴阳互藏

阴阳互藏是阴阳交感的动力根源

阴阳互藏是互根互用的基础和纽带

阴阳互藏是阴阳消长与转化的内在根据

阴阳自和

阴阳双方自动维持和恢复其协调平衡状态的能力与趋势

阴阳失调

阴阳偏盛（邪气盛则实）治疗原则："实则泻之"

阳偏盛治疗方法："热者寒之"

阳胜则热

阳胜则阴病

阴偏盛治疗方法："寒者热之"

阴胜则寒

阴胜则阳病

阴阳偏衰（精气夺则虚）治疗原则："虚则补之"

阴偏衰治疗方法："壮水之主，以制阳光""阳病治阴"

阴虚则热

阴损及阳

阳偏衰治疗方法："益火之源，以消阴翳""阴病治阳"

阳虚则寒

阳损及阴

发展

阴阳两虚

五行学说

五行

特性

木曰曲直

生长、升发、条达、舒畅

火曰炎上

温热、升腾、向上

土爰稼穑

生化、承载、收纳

金曰从革

沉降、肃杀、收敛

水曰润下

润下、下行、寒凉、闭藏

归类

归类方法

取象比类法

推络演绎法

事物属性的五行归类（校书）

基本内容

五行生克制化

相生

《难经》——"母子关系"

相克

《内经》——"所胜，所不胜关系"

制化

五行之间相互化生、相互制约，以维持平衡协调的关系

胜复

五行之中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜（即复气）的报复性制约，从而使五行之间复归于协调和稳定。

五行生克异常

五行相生关系的传变（母子相及）

母病及子

子病及母

五行相克关系的传变（相乘相侮）

相乘

相侮

治疗原则

母子相及

虚则补其母，实则泻其子

治疗方法：滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法

相乘相侮

抑强扶弱

治疗方法：抑木扶土法、佐金平木法、培土制水法、泻南补北法

中医学思维

特点

注重宏观观察

强调整体研究

擅长哲学思维

方法

比较

演绎

类比

以表知里

试探和反证

藏象

概述

藏与象的关系

藏是象的内在本质，象是藏的外在反映。

藏决定象，象反映藏。

藏变决定象变，象变反映藏变。

藏象学说的形成

古代解剖学的认识

长期生活实践的观察

医疗实践经验的积累

古代哲学思想的渗透

藏象学说的特点

以五脏为中心的整体观

五脏与外界环境的统一性

脏腑分类及各自的生理特点

五脏

肝、心、脾、肺、肾

形态特点：多为实体器官

功能特点：化生贮藏精气

运动特点：藏而不泄，满而不实

六腑

胆、小肠、胃、大肠、膀胱

形态特点：多为中空器官

功能特点：受盛传化水谷

运动特点：泄而不藏，实而不满

奇恒之腑

脑、髓、骨、脉、胆、女子胞

形态特点：形态似腑

功能特点：功能似脏

五脏

心（阳中之阳）

心者，君主之官，神明出焉。五脏六腑之大主/生之本/阳脏神之舍、血之主、脉之宗

生理特性

心主通明

心火宜降

生理动能

心主血脉（主血和主脉）

反映于

面色

舌色

脉象

胸部感觉

血液运行的基本条件

心气充沛（首要条件）

血液充盈

脉道通利

心主神明

反映于

精神

意识

思维

睡眠

系统联系

心藏神

心在志为喜（惊）

心在体合脉，其华在面

心在窍为舌，舌为心之苗窍

心在液为汗

心应夏，与小肠相表里

附：心包络

又称"心包"、"膻中"，膻中者，臣使之官，喜乐出焉。

肺（阳中之阴）

肺者，相傅之官，治节出焉。清虚之脏/肺为水之上源/肺为贮痰之器/气之主（本）

生理特性

肺为华盖

肺为娇脏

肺喜润恶燥

肺气宣降

肺气宣发

呼出体内浊气

将津液向上、向外输布全身、头面，外达皮毛

宣发卫气

将代谢后的津液化为汗液排出体外

将血液重新输布到全身

肺气肃降

吸入自然界清气

将津液向下、向内布散

代谢后的尿液，下输膀胱

肃清呼吸道异物保持通畅

将全身血液会聚于肺

生理功能

肺主气司呼吸

肺主呼吸之气

肺主一身之气

肺主通调水道

肺朝百脉

肺主治节

治理调节呼吸运动

治理调节津液代谢

辅佐心脏，治理调节血液运行

调节全身气机

系统联系

肺藏魄

肺在志为忧（悲）

肺在体合皮，其华在毛

肺在窍为鼻，喉为肺之门户

肺在液为涕

肺应秋，与大肠相表里

脾（阴中之至阴）

脾者，谏议之官，知周出焉。后天之本，气血生化之源水中之州/脾为生痰之源/气之源/孤脏

生理特性

脾气宜升

脾主升清

升举内脏

脾喜燥恶湿

生理功能

脾主运化

运化谷食

运化水饮

脾主统血

系统联系

脾藏意

脾在志为思

脾在体合肉，主四肢

脾在窍为口，其华在唇

脾在液为涎

脾应长夏与脾主四时，与胃相表里

肝（阴中之阳）

肝者，将军之官，谋虑出焉。血之府库/罢极之本人动则血运于诸经（心），人静则血归于肝

生理特性

肝主升主动

肝体阴而用阳

肝喜条达而恶抑郁

肝为刚脏

生理功能

肝主疏泄

调畅气机

调畅情志

协调脾升胃降和促进胆汁分泌

促进血液的运行和津液的代谢

调节生殖（排精行经）

肝主藏血

贮藏血液

生理意义

涵敛肝阳

濡养作用

为经血之源

调节血量

防止出血

系统联系

肝藏魂

肝在志为怒

肝在体合筋，其华在爪，爪为筋之余

肝在窍为目，肝之精气上通于目

肝在液为泪

肝应春，与胆相表里

肾（阴中之阴）

肾者，作强之官，伎巧出焉。先天之本/腰为肾之府/肾为胃之关气之根/肾为水之下源/水火之脏/五脏阴阳之本

生理特性

肾主蛰藏，封藏之本（肾生理功能的高度概括）

肾水宜升

肾恶燥

生理功能

肾藏精，主生长发育与生殖

精

定义

广义之精：泛指一切精微和作用十分重要的物质

狭义之精：指生殖之精

禀受父母的生殖之精

机体发育成熟后自己产生的生殖之精

来源

先天之精

后天之精

关系

先天之精依赖后天之精的不断培育和充养，才能日渐充盛

后天之精依赖先天之精的活力资助，才能不断地化生

肾主水

调节水液代谢

对参与津液代谢相关脏腑功能起促进作用

蒸腾气化，升清降浊

司膀胱的开合

肾主纳气

濡养、温煦其他脏腑

肾阴

又称真阴、元阴，是人体阴液之根本，对机体各脏腑组织起濡润、滋养作用。

肾阳

又称真阳、元阳，是人体阳气之根本，对机体各脏腑组织起温煦、推动作用。

系统联系

肾藏志

肾在志为恐

肾在体合骨生髓，其华在发

发为血之余

齿为骨之余

脑为髓之海

肾在窍为耳及前后二阴，主二便

肾在液为唾

肾应冬，与膀胱相表里

附：命门

首见《内经》。《灵枢•根结》："命门者，目也"。

《难经》："左肾右命门"。

命门为水火之宅，命门之火即肾阳，命门之水即肾阴。

六腑

七冲门

【《难经•四十四难》："唇为飞（扉）门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。"】简称：飞、户、吸、贲、幽、阑、魄。

胆

胆者，中正之官，决断出焉。中精之府/中清之府/清净之府

生理功能

贮藏和排泄胆汁（内藏精汁）

胆主决断（肝主谋虑）

胃

胃者，仓廪之官，五味出焉。主通降/喜润恶燥/太仓/水谷之海/水谷气血之海

生理动能

胃主受纳水谷

胃主腐熟水谷

小肠

小肠者，受盛之官，化物出焉。

生理动能

小肠主受盛化物

小肠主泌别清浊

小肠主液

大肠

大肠者，传道之官，变化出焉。

生理功能

大肠主传导糟粕

大肠主津

膀胱

膀胱者，州都之官，津液藏焉。津液之府/净府

生理功能

膀胱主贮藏尿液（有赖于肾气的固摄）

膀胱主排泄尿液

三焦

三焦者，决渎之官，水道出焉。孤府/大府

部位三焦

上焦

上焦如雾

《温病条辨》："治上焦如羽，非轻不举"。

中焦

中焦如沤

《温病条辨》："治中焦如衡，非平不安"。

下焦

下焦如渎

《温病条辨》："治下焦如权，非重不沉"。

生理功能

通行元气

运行津液

奇恒之腑

脑

元神之府/精明之府/灵机记性在脑/脑为髓之海

生理动能

主宰生命活动

主宰精神活动

主感觉运动

关系

心、肝、肾关系密切

髓

生理功能

充养脑髓

滋养骨骼

化生血液

关系

脾、肾关系密切

女子胞

女子胞（女）；精室（男）

生理功能

主持月经

孕育胎儿

关系

心、肝、脾、肾，冲、任二脉关系密切。

脏腑之间的关系

脏与脏

心与肺

气血关系

（心主血，肺主气）

心与脾

血液生成

（心主血，脾生血）

血液运行

（心主脉，脾统血）

心与肝

血液运行

（心主脉，肝藏血）

精神情志

（心藏神，肝调神）

心与肾

水火既济

（心属火，肾属水）

精神互用

（心藏神，肾藏精）

君相安位

（心为君火，肾为相火）

肺与脾

气的生成

（肺主气，脾生气）

津液代谢

（肺主行水，脾主运水）

肺与肝

气机调节

（肝生于左，肺藏于右）（肝气从左升发，肺气由右肃降）（肝气以升发为宜，肺气以肃降为顺）

肺与肾

呼吸运动

（肺主气，肾主纳气）

津液代谢

（肺主行水，肾主水）

阴液互资

肝与脾

饮食消化

（疏泄与运化互用）

血液运行

（藏血与统血协调）

肝与肾

精血同源

（肾藏精，肝藏血）

藏泄互用

（肝主泄，肾主藏）

阴阳互滋互制

脾与肾

先天与后天相互资生

（肾为先天，脾为后天）

津液代谢

（脾主运水，肾主水）

腑与腑

饮食物的消化、吸收、排泄

脏与腑

心与小肠

助化物，养心脉

肺与大肠

助传导，利肃降

脾与胃

纳运协调

升降相因

燥湿相济

肝与胆

同司疏泄

共主勇怯

肾与膀胱

尿液的生成、贮存、排泄

五脏与奇恒之腑

五脏与脑

心主神明，脑主元神

肺主气，朝百脉

脾为后天之本，气血生化之源

肝主疏泄，调畅气机

肾藏精，精生髓，髓聚而成脑

五脏与女子胞

心主血

脾主运化，为气血生化之源

肝主疏泄，藏血

肾藏精

精、气、血、津液、神

精

来源

先天之精和后天之精

功能

繁衍生命

促进生长发育

濡养脏腑

生髓化血

生气化神

抗邪作用

分类

先天之精

后天之精

生殖之精

脏腑之精

气

生成

物质基础

先天

先天之气

后天

饮食物中摄取的水谷精气

自然界吸入的清气