功能性消化不良（function dyspepsia FD
临床表现
餐后饱胀、早饱感、中上腹胀痛、中上腹灼热感、嗳气、食欲缺乏、恶心等；不少病人同时伴有失眠焦虑、抑郁头痛、注意力不集中等精神症状
诊断
诊断程序
全面病史采集和体格检查，判断病人有无提示器质性疾病的报警症状与体征，如呕血、黑便、黄疸等
诊断标准
餐后饱胀不适、早饱、中上腹痛、中上腹烧灼感症状，存在1项或多项
持续或反复发作的慢性过程（症状出现至少6个月，近3个月症状符合以上诊断标准）
鉴别诊断
由全身性或其它系统疾病引起的上消化道症状，如DM、肾脏病、风湿免疫性疾病和精神神经性疾病
治疗
药物治疗
促胃肠动力药
多潘立酮（10mg tid）、莫沙比利（5mg tid）、依托必利（50mg tid）
发病机制
胃对食物的容受性舒张功能下降
迷走迷走反射
主要表现在胃内食物分布异常、近端胃储存能力下降、胃窦部存留食糜
胃酸分泌增加和胃十二指肠的ui扩张、酸、其他腔内刺激的高敏感性
肠易激综合征（irritable bowel syndrome IBS）
临床表现
主要表现为腹痛、排便习惯和粪便形状的改变
几乎所有病人有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见，排气或排便后缓解
便秘型IBS
排便困难、粪便干结、量少、呈羊粪状或细杆状，表面可附粘液
腹泻型IBS
排便较急、粪便呈糊状或稀水样，3-5次/日，少数严重发作期可达10余次，可带有粘液，但无脓血
常伴腹胀、排便不净感。部分病人同时有消化不良症状和失眠、焦虑、抑郁、头晕头痛等精神症状
诊断
在无解释症状的形态学改变和生化异常基础上，反复发作的腹痛，近3个月内发作至少每周1次，伴下述2项或以上
治疗
对症治疗
腹痛
解痉药
匹维溴铵
选择性作用于胃肠道平滑肌啊的钙拮抗药，缓解平滑肌痉挛、降低内脏高敏感性
发病机制
胃肠动力学异常
腹泻型IBS
高幅收缩波明显增加，对各种生理性和非生理性刺激（进食、肠腔扩张、肠内容物以及某些胃肠激素）的动力学反应过强，并呈反复发作过程
内脏高敏感性
对胃肠道充盈扩张、肠平滑肌收缩等生理现象敏感性增强，易产生腹胀腹痛
由胃和十二指肠功能紊乱引起的餐后饱胀感、早饱、中上腹痛及中上腹烧灼感等症状，而无器质性疾病的一组临床综合征
以腹痛伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病
不少FD病人常同时有胃食管反流病、IBS及其他功能性胃肠病并存，成为症状重叠
