抗病毒药

药理学之抗病毒药知识思维导图，主要内容有广谱、抗HIV、抗疱疹、抗流感四部分内容。

抗病毒药

• 广谱
  • 利巴韦林
    • 对多种RNA和DNA病毒有效，甲型和乙型流感病毒、腺病毒、疱疹病毒和呼吸道合胞病毒等 • 对宿主毒性大(抑制宿主细胞核酸合成) 孕妇禁用
  • 干扰素
    • 机体细胞在病毒感染或受刺激后，体内产生一类抗病毒的糖蛋白物质而抑制病毒复制，对病毒并无直接的杀灭作用
    • 口服无效，需注射给药，妊娠禁用 治疗慢性肝炎
• 抗HIV
  • 齐多夫定
    • 竞争性抑制RNA逆转录酶
    • 治疗AIDS首选 骨髓抑制、心肌和骨骼肌毒性
  • 拉米夫定
    • 竞争性抑制RNA逆转录酶
    • 第一个治疗慢性乙型肝炎的口服药 单独服用易产生耐药，治疗AIDS多与齐多夫定合用
• 抗疱疹
  • 阿昔洛韦/无环鸟苷
    • 阻断病毒的DNA合成
    • 广谱、高效。抗疱疹病毒(HSV)首选药物
  • 更昔洛韦
    • 第一个被批准的抗CMV(巨细胞病毒)，对疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒VZV抑制作用与阿昔洛韦相似
    • 骨髓抑制等不良反应发生率较高
  • 碘苷/疱疹净
    • 竞争性抑制胸苷酸合成酶，使DNA合成受阻，故能抑制DNA病毒，对RNA病毒无效
    • 仅限于局部用药，治疗眼部或皮肤疱疹病毒感染
• 抗流感
  • 金刚烷胺 金刚乙胺
    • 阻断M2蛋白，影响血凝素，阻止病毒脱壳及RNA的释放
    • 抗病毒谱窄，对甲型流感有效
  • 奥司他韦 扎那米韦
    • 选择性神经氨酸酶 (NA)结合，抑制病毒脱颗粒和扩散
    • 甲型或乙型流感
  • 利巴韦林
    • 抑制核苷酸合成，宿主毒性大