肠系膜动脉闭塞症

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肠系膜动脉闭塞症

• 定义和概述
  • 肠系膜动脉闭塞症是指肠系膜动脉或其分支发生阻塞或狭窄，导致肠系膜供血不足的一种疾病。
  • 常见的原因包括动脉粥样硬化、血栓形成、栓塞、血管痉挛等。
  • 该病病情严重，可导致肠道缺血、坏死和穿孔，甚至危及患者的生命。
• 病因和发病机制
  • 动脉粥样硬化是肠系膜动脉闭塞症最常见的病因。
  • 高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病是导致动脉粥样硬化和肠系膜动脉闭塞症的重要危险因素。
  • 血栓形成、栓塞和血管痉挛等因素也可导致肠系膜动脉闭塞症的发生。
• 临床症状
  • 早期症状：腹痛、腹胀、食欲不振等。
  • 进展期症状：剧烈的腹痛，持续性呕吐，腹部触诊可触及压痛和肌紧张等。
  • 晚期症状：严重的腹痛，腹膜炎表现，血便等。
• 诊断和检查
  • 临床症状与体征的综合评估。
  • 影像学检查：包括腹部CT、MRI等，可以观察到肠道血供不足或坏死的表现。
  • 经内镜检查：可以观察到肠黏膜缺血的变化。
• 治疗
  • 保守治疗：休息、输液、纠正低血压、纠正电解质紊乱等。
  • 介入治疗：如血管成形术和支架置入术等，可以扩张闭塞的血管。
  • 手术治疗：如肠系膜血管重建术、切除坏死组织等。
  • 术后护理：包括术后监护、抗感染治疗等。
• 并发症
  • 肠穿孔：由于肠道缺血坏死而引起肠壁穿孔。
  • 腹膜炎：由于坏死的组织感染引起。
  • 腹腔出血：由于坏死的组织破裂引起。
• 预防和注意事项
  • 控制危险因素：如调整饮食、控制体重、戒烟限酒等。
  • 积极治疗基础疾病：如高血压、糖尿病等。
  • 定期检查血脂、血糖等指标。
  • 遵医嘱进行药物治疗，如抗凝治疗等。