腺垂体功能减退症

腺垂体功能减退症知识框架：常见人群（希恩综合征（生育期妇女）垂体矮小症（儿童）、西蒙病（成人））、表现（畏寒、皮肤干燥且粗糙，但无甲状腺肿大、皮肤色素减退（而原发性慢性肾上腺功能减退症则皮肤色素加深））等等

中心主题

• 腺垂体功能减退症
  • 常见人群
    • 垂体矮小症（儿童）
    • 希恩综合征（生育期妇女）
      • 多表现为全垂体功能减退，但无占位性病变
    • 西蒙病（成人）
  • 病因
    • 遗传
    • 肿瘤
      • 垂体瘤，垂体卒中
    • 垂体缺血坏死
    • 下丘脑病变
    • 手术、创伤或放射性损伤
  • 表现
    • 性腺功能减退
      • 最早
    • 甲状腺功能减退
      • 畏寒、皮肤干燥且粗糙，但无甲状腺肿大
    • 肾上腺功能减退
      • 皮肤色素减退（而原发性慢性肾上腺功能减退症则皮肤色素加深）
    • 垂体危象
  • 实验室检查
    • 性腺功能测定
      • 血雌二醇（女）；血睾酮（男）
    • 甲状腺功能测定
    • 肾上腺皮质功能测定
    • 腺垂体激素测定
    • 垂体储备功能测定
      • 药物刺激后相应垂体激素不升高提示垂体病变，延迟升高则提示病变在下丘脑
  • 护理
    • 饮食
      • 高蛋白高热量高维生素；充分摄入钠盐
        • 不宜过度饮水
    • 激素替代治疗（终身、口服）
      • 糖皮质激素
        • 首选氢化可的松
      • 甲状腺激素
        • 左甲状腺素
      • 性激素
        • 人工周期性月经治疗（女）；丙酸睾酮（男）
    • 垂体危象
      • 补液、建立静脉通路
        • 50%葡萄糖
      • 吸氧
      • 周围循环衰竭及感染
        • 做好口腔护理和皮肤护理
        • 抗休克；抗感染
      • 低温或高热
      • 禁用麻醉药、安眠药、镇静药等中枢抑制药