（一）一般处理 避免一切可能引起血压和颅压增高的诱因。绝对卧床4~6周，避免搬动和过早起床。头痛、烦躁者给予止痛、镇静药物，如强痛定30mg，肌内注射；地西泮10mg，肌内注射；苯巴比妥0.2g,肌内注射。频繁咳嗽时，应用强力止咳剂。频繁呕吐者，给予止吐药。保持大便通畅，可用缓泻剂，避免用力。稳定血压，收缩压应维持在160mmHg以下，可选依那普利10mg,每日2次口服；卡托普利12.5~25mg,每日2~3次口服。慎用哌替啶、吗啡等可能影响呼吸中枢功能的药物及阿司匹林等可能影响凝血功能的非甾体类抗炎镇痛药物。
（二）降低颅压 常用药物20%甘露醇125~250mL；呋塞米、10%复方甘油注射液250~500mL、人血白蛋白。
（三）防治再出血 抗纤溶药物可延迟动脉瘤破裂后凝血块的溶解，有利于血管内皮的修复，降低再出血率，常用6-氨基己酸。
（四）防止迟发性脑血管痉挛 尼莫地平有效减少SAH引发的不良结局。
（五）脑积水处理 1.脑室外引流 2.腰穿置换血性脑脊液
（六）防治癫痫 在SAH出血后早期，可对患者预防性应用抗惊厥药。不推荐长期使用抗惊厥药，除非患者有癫痫发作史、大脑中动脉动脉瘤或脑实质血肿时，可考虑使用。
（七）治疗低钠血症及低血容量 使用高张盐水和醋酸氟氢可的松纠正低钠血症。注意避免给予大剂量低张液体和过度使用利尿药，但可用等张液纠正低血容量。
（八）放脑脊液疗法 每次释放CSF10~20mL,每周2次，可缓解头痛和促进血液吸收，也能减少脑积水和脑血管痉挛的发生，但应特别警惕颅内感染和再出血的危险。
（九）手术治疗 血管内治疗或动脉瘤夹闭是预防SAH再出血最有效的治疗方。建议SAH诊断明确后，及时经神经外科会诊，确定有无手术指征，早期进行病因治疗。可选择手术夹闭动脉瘤或介入栓塞动脉瘤。
（十）预防
1.控制危险因素 积极控制吸烟、酗酒、高血压、吸毒等可能诱发动脉瘤或促发血管破裂的危险因素。
2.筛查随访高危人员 筛查处理高危人群尚未破裂的动脉瘤意义重大，尤其对于经治疗后，每年新发动脉瘤的概率仍有1%~2%的动脉瘤患者，进行远期的影像学随访有一定意义。但对未破裂动脉瘤行预防性处理的争议很大，应谨慎处理，充分权衡利弊。
（十一）健康教育与人文关怀
对患者进行多种形式的有关SAH知识的宣教，增强治疗疾病与康复的信心，指导患者控制危险因素、定期随访监督，指导患者合理就诊。
