曼氏迭宫绦虫

这是一篇关于曼氏迭宫绦虫的思维导图，主要内容有：曼氏迭宫绦虫的致病、诊断、流行与防治、形态、生活史。

曼氏迭宫绦虫

• 致病
  • 皮下裂头蚴病
    • 发病部位可累及体表各处表浅部位，如四肢、胸壁、腹壁、外生殖器、乳房等。
    • 表现为皮下游走性结节，大小不一，直径为0.5~5.0cm，呈圆形、柱形、条索状，局部有时有瘙痒和虫爬感。
  • 眼裂头蚴病
    • 多因贴敷蛙、蛇肉所致。主要累及单侧眼睑或眼球。
    • 表现为眼睑下垂、眼睑红肿、畏光、流泪、奇痒、虫爬感。在红肿的眼睑和结膜下，可触及游动性、硬度不等的肿块或条索状物。若肿物破溃，裂头蚴自行溢出，可渐自愈。若裂头蚴侵入眼球内，可发生眼球凸出，眼球运动障碍，严重者出现角膜溃疡，甚至并发白内障，继发性青光眼而失明。
  • 口腔颌面部裂头蚴病
    • 多发于颊部皮下和口腔黏膜，也可发生于唇舌等处。患处有红肿热痛和虫爬感，皮下或黏膜下有硬结。
  • 脑裂头蚴病
    • 较少见，但危害较大，临床表现与脑瘤相似。
    • 主要表现为头痛，癫痫样发作，进行性肌无力，视力模糊，偏瘫等。
  • 内脏裂头蚴病
    • 罕见。临床表现因裂头蚴移行定居部位不同而异。1.可经呼吸道咳出，伴有咯血。2.经消化道侵入腹膜，引起炎症反应。3.寄生于深部组织，无明显临床表现，很少被发现。
• 诊断
  • 局部检出裂头蚴为主要依据。成虫感染可通过在粪便中检出虫卵或虫体节片而确诊。同时询问病史。
• 流行与防治
  • 做好卫生宣传教育，不饮生水，不贴敷蛙肉，不吃生的或未煮熟的肉类。
• 形态
  • 成虫
    • 虫体长(60~100）cm×（0.5~0.6）cm
    • 头节细小，呈指状。背腹各有一纵行吸槽。颈节细长且有生发功能。
    • 链体有1000个节片，宽大于长，远端长宽几乎相等。
    • 成节和孕节结构区别不明显，每个节片均具有雌雄性生殖器各一套，其中部突出的子宫明显。睾丸呈小泡状，分散于整个节片近背面的深层实质组织中；卵巢位于节片后部，分两叶。子宫位于节片中部，螺旋状盘曲，基部宽而顶部窄小，稍呈金字塔状，子宫口开口于阴道口下方。卵黄腺呈小滤泡状。孕节中充满虫卵，生殖器官与成节相似。
  • 虫卵
    • 椭圆形，两端稍尖，浅灰褐色，壳较薄，一端有卵盖，内含一个卵细胞和若干个卵黄细胞。
  • 裂头蚴
    • 白色条带形。不同宿主内的裂头蚴大小差别很大。头部膨大，中间有一明显凹陷，与成虫的头节相似。虫体不分节但有不规则的横褶皱，活体伸缩能力强。体表密布微毛。
• 生活史
  • 成虫寄生在终宿主的小肠内，虫卵随粪便排出体外，在水中经2~5周发育后孵化出钩球蚴。
  • 被中间宿主剑水蚤吞食后，脱去纤毛，穿过肠壁入血管，3~11d后发育成原尾蚴。
  • 含原尾蚴的剑水蚤被蝌蚪吞食，随着蝌蚪发育为青蛙，其内的原尾蚴发育为裂头蚴。裂头蚴常见于蛙的大腿或小腿肌肉中，也可游离于皮下。
  • 当受感染的蛙被非正常宿主（蛇、鸟类）吞食后，裂头蚴不能再肠内发育为成虫，而是穿过肠壁，移居到腹腔、肌肉或皮下等处继续生存，蛇、鸟就成了转续宿主。
  • 当猫、犬等终宿主吞食了含有裂头蚴的第二中间宿主或转续宿主后，裂头蚴可在肠内发育为成虫。成虫寿命约为3年半。
  • 人体感染的途径：裂头蚴或原尾蚴经皮肤或黏膜侵入，以及人误食裂头蚴或原尾蚴。
  • 人体感染的方式：1.局部贴敷生蛙肉于皮肤创伤、眼疾、龋齿部位而受感染（为主要感染方式）。2.生食或半生食含裂头蚴的蛙、蛇、猪肉等。3.饮用生水或游泳时误吞感染有原尾蚴的第一中间宿主剑水蚤。