中医基础

这是一个关于中医基础思维导图，梳理了中医基础理论中哲学基础与藏象理论的关键知识点，结构清晰，便于理解和学习。

中基

• 二 中医哲学基础
  • 精气学说 （气一元论）
    • 基本概念
      • 精：又称精气，广义：宇宙万物的本原 狭义：气中的精粹部分，是构成人类的本原
      • 精气：首见于《周易》《管子》 精气概念源于“水地说” 气的概念源于“云气说”
      • 精气学说：研究精气内涵及其运动变化规律的一种学说。
    • 主要内容
      • 精气是构成宇宙的本原
      • 精气的运动与变化
        • 气的运动（气机） 升降聚散
        • 气化的形式
          • 气与形：气生形，形化气
          • 形与形：冰化为水，水化雾霜雨雪
          • 气与气：“地气上为云，天气下为雨”
          • 形体自变：植物的生长化收藏，动物的生长壮老已
      • 精气是天地万物相互联系的中介
        • 天地万物之间的相互联系“天地一体”“人与天地相参也”
        • 万物相互感应“类同则召，气同则合etc
      • 天地精气化生为人
        • 天地精气是构成人体的本原物质 “天出其精，地出其形”“天地合气，命曰为人”
        • 人是万物之一，万物由精气构成，人类也是。“烦气为虫，精气为人”
        • 人的生死过程，也是气的聚散过程。“人之生，气之聚也，气聚则生”
    • 应用
      • 对精气理论构建的影响
        • 中医学之精：先天 后天
        • 中医学之气：组成部分，动力源泉，载体
      • 对整体观念构建的影响
  • 阴阳学说
    • 基本概念
      • 含义：自然界相互联系的事物或现象对立双方属性的概括
      • 属性：功能为阳，物质为阴 “天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也…” “天地上下阴阳始（男女），水火征兆左右路”
    • 基本内容
      • 对立制约 （最基本规律1）
        • 例子
          • 特性 绝对性 普遍性 相关性 规定性 相对性 1 相互转化，2 无限可分 “数之可千，推之可百”，3 可变性。（转粪便） 普遍性：阴阳者，天地之道也”
          • 寒热。四时气候“是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下”
          • 动静。“阴制阳，静制动”“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。”
        • 意义
          • 平衡 “阴平阳秘”
          • 制约太过 “阴盛则阳病，阳盛则阴病”
          • 制约不及 “阳虚则阴盛，阴虚则阳亢”“阳虚则寒，阴虚则热”
        • 治疗
          • 热者寒之，寒者热之。阳病治阴。热因热用。高者抑之。
      • 互根互用 （最基本规律2）
        • 互根 阳依存于阴，阴依存于阳。互用 相互为用。 互根：“阳气根于阴，无阴则阳无以生”“以精气分阴阳，则阴阳不可离” 互用：“阴者，藏精而起极也，阳者，卫外而固也”，“阴在内，阳之守也”
        • 四季：阳生阴长，阳杀阴藏 人体：昼不精，夜不瞑。
        • “孤阴不生”“阴阳离绝，精气乃绝”“阴损及阳”等阴阳互损理论。
        • 治疗上：阴中求阳，阳中求阴（左归右归丸）
      • 交感互藏
        • 交感：相互发生作用 1 是宇宙万物赖以生成和变化的根源 “天地氤氲，万物化醇，男女构精，万物化生” 2 基础 是阴阳二气的运动 “道生一…万物负阴而抱阳，冲气以为和”“天出其精，地出其形，合此以为人” 3 互藏是交感的动力根源 天气下降，气流于地”“高下相召”“地气上为云”
      • 消长平衡
        • 根本原因在于 阴阳的相互制约 互根互用（此消彼长，皆消皆长）
        • 主要体现
          • 四季气候，人体生理
          • 互为消长 “阳消阴长” 四季温度 昼夜阳气 人体机能
          • 皆消皆长 四季 气温高，降雨量多，秋冬，气温低，降雨量少 “年四十而阴气自半也，起居衰也”，上半生阴随阳长，下半生阳随阴消。
        • 病理
          • 对立制约 阴盛则阳病，阳盛则热，阳虚阴盛 互根互用 精气两虚 气血两虚 阴损及阳
        • 治疗
          • 壮水之主，以制阳光。益火之源，以消阴翳。
      • 相互转化
        • 体现
          • “重”“极”“甚” 物极必反，重阴必阳，寒极生热，寒甚则热，，物极谓之变，，成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。四季气候，昼夜，人体病证寒热转化
        • 形式
          • 渐变：四季寒暑，一天昼夜 突变：夏季酷热 骤冷和冰雹，急性热病高热突然体温下降，四肢厥冷
        • 关系
          • 阴阳运动的基本形式之一。互藏互根是转化的内在根据，消长是转化的前提，转化是结果
    • 运用
      • 说明人体组织结构
        • 部位，脏腑，形体分阴阳
        • 经络系统分阴阳
      • 概括人体生理功能
        • 物质基础：精气血精液 基本形式：升降出入 脏腑生理功能及关系 机体防御功能 卫阳，营阴
      • 阐释人体病理变化
        • 分析病因阴阳属性
          • 阳：六淫，风暑热属阳，寒湿为阴 阴：饮食居处，情志失调
        • 分析病理变化的基本规律
          • 阴阳偏盛（阳气盛则实） （正不虚）
            • 阳盛则热，阳盛则阴病 （实热证，实热伤阴）
            • 阴盛则寒 （同）
          • 阴阳偏衰（精气夺则虚）
            • 阳偏衰 阳虚则寒（虚寒）
            • 阴偏衰 阴虚则热（虚热）
          • 阴阳互损
            • 阳损及阴（阳虚为主的阴阳两虚）
            • 阴损及阳（阴虚为主的阴阳两虚）
          • 阴阳转化
            • 阳转阴：热证高热不退，出现四肢厥冷（虚寒）
            • 阴转阳：外感寒湿证误治后出现高热等实热证
      • 用于疾病的诊断
        • 查色按脉，先别阴阳
        • 概括病证阴阳
      • 指导养生
        • 养生防病理论
        • 方法 春夏养阳，秋冬养阴。冬病夏治
      • 确定治疗原则 （治谁谁亏，求谁谁亏）
        • 阴阳偏盛-实则泻之（损其有余）
          • 未虚：泻 寒者热之
          • 有虚：泻➕兼顾不足（扶阳/益阴）
        • 阴阳偏衰-虚则补之（补其不足）
          • 直接补 滋阴壮水，扶阳抑火
            • 阴虚（虚热） 补阴 滋阴壮水=壮水之主，以制阳光。阳病治阴（补阴以制阳）（诸寒之而热者，取之阴）
            • 阳虚（虚寒） 补阳 扶阳益火=益火之源，以消阴翳。阴病治阳（补阳以制阴）（诸热之而寒者，取之阳）
          • 间接补 （阴中求阳，阳中求阴）
            • 善补阳者，必于阴中求阳，阳得阴助而生化无穷 用于阳虚
            • 善补阴者
        • 阴阳互损-阴阳双补
      • 分析和归纳药物的性能
  • 五行学说
    • 五行的概念及特性
      • 木火土金水五类物质及其运动变化
      • 木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。
    • 五行五脏功能对应表
      • 肝主疏泄，体阴而用阳，喜条达而恶抑郁，刚脏，主升主动 心主血脉，温旭全身；主神明 脾主运化（水谷水液），气血生化之源 肺主肃降 主呼吸，通调水道输布水液 肾主水，主藏精
    • 五行属性对应表
      • 胆，小，胃，大，膀 怒，喜，思，悲，恐（惊恐，悲忧） 呼，笑，歌，哭，呻 握，忧，哕，咳，栗（我又回科里）
    • 五行关系及在中医学中的应用
      • 生克五行 （正常：相生相克制化 异常：相克异常：相乘相侮， 相生：子母关系）
        • 相生
          • 生我者为母，我生者为子
        • 相克
          • 克我者为我所不胜，我克者为我所胜 （木克土，木为土之所不胜，土为木之所胜）
        • 制化 （生中有克，克中有生）
          • “亢则害，承则制，制则生化”
        • 胜复 （子复母仇）
          • 木克土，土生金，金克木。木盛克土，土虚水盛，水盛火虚，火虚金盛，金盛制木
        • 克制异常
          • 相乘 （过克）木乘土，土乘水etc 其不及，则己所不胜，侮而乘之（看而后面）
            • 病情较重
          • 相侮 （反咳）木侮金，金侮火etc
            • 病情较浅
        • 相生异常
          • 母病及子
            • 病情较浅 邪扶生气（母气）而来，虽进而易退也。
          • 子病及母
            • 病情较重
      • 在中医学中的应用
        • 说明五脏生理功能及相互关系
        • 说明五脏病变的相互影响
          • 相生关系传变
            • 母病及子（母虚累子） （虚传实不传）
              • 肝病及心etc
                • 较轻
            • 子病及母 （虚实皆可）
              • 虚：子盗母气-子虚导致母虚
              • 实：心火旺引动肝火旺-心肝火旺-泻子
          • 相克关系的传变
            • 相乘
              • 肝病及脾，脾病及肾etc
            • 相侮
              • 肝病及肺，肺病及心etc
          • 还可解释五脏病变与季节的关系
            • 春多肝病
        • 指导疾病的诊断
          • eg.面青喜酸脉弦 为肝病
        • 指导疾病的治疗
          • 根据五色五味指导脏腑用药
          • 控制疾病传变“见肝之病，知肝传脾”
          • 确定治则治法
        • 指导针灸取穴
          • 五输配五行
        • 情志病的治疗
          • “怒伤肝，悲盛怒”
      • 五行生克治法表
        • 相生 （补母泻子）
          • 滋水涵木
            • 一贯煎（君生地以滋肾阴）
          • 益火补土 （火为肾阳）
            • 四神丸（五更肾泻）
          • 培土生金
            • 参苓白术散
            • 治肺病方中只要运用健脾药（参，草，茯etc）均可体现）
          • 金水相生
            • 百合固金汤（肺肾阴虚虚火炎）
        • 相克 （抑强扶弱）
          • 抑木扶土
            • 痛泄要方（脾虚肝郁）
          • 培土制水
            • 实脾散（虚寒饮水）
          • 佐金平木（木火刑金）
            • 木火指肝火，非肝心
          • 泻南补北
            • 黄连阿胶汤
• 藏象
  • 藏象
    • 概念
      • 区别五脏六腑奇恒之腑最重要的依据：功能特点
    • 形成基础
    • 主要特点
      • 以五脏为中心的人体自身的整体性
        • 脏腑互为表里的依据
          • 经络循行
          • 脏腑在生理病理密切相关
        • 五脏生理功能平衡维持机体内部环境稳定 五脏与形体诸窍，精神情志的联系维持机体内外相对平衡
      • 五脏与自然环境的整体性
    • 五脏六腑奇恒之腑
      • 内容
      • 功能
      • 特点
        • 五脏 藏而不泄，满而不实
          • 多虚，宜补
        • 六腑 传化物而不藏 实而不满
          • 多实，宜泻
        • 奇恒之腑 藏而不泄，形态中空
          • 贮藏精气
    • 原文
      • 心者，君主之官也，神明出焉。 肺者，相傅之官，治节出焉。 肝者，将军之官，谋虑出焉。 胆者，中正之官，决断出焉。 膻中者，臣使之官，喜乐出焉。 脾胃者，食廪之官，五味出焉。 大肠者，传道之官，变化出焉。 小肠者，受盛之官，化物出焉。 肾者，作强之官，伎巧出焉。 三焦者，决渎之官，水道出焉。 膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。
      • 心者，生之本、神之变也， 肺者，气之本、魄之处也， 肾者，主蜇，封藏之本、精之处也， 肝者，罢极之本、魂之居也， 脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，
  • 五脏
    • 心
      • 生理功能
        • 心主血脉
          • 心主血 （诸血者，皆属于心）
            • 行血
            • 生血 “奉心化赤”
          • 心主脉
            • 与肺朝百脉相关
            • 运行条件：心气，血液，脉道
          • 是心主神志的物质基础，（血者，神之气也）
          • 心为生之本
        • 心藏神
          • 心为五脏六腑之大主（情志所伤，首伤心神）
          • “两精神，随神魂，并精魂，心意有志，志变思，思慕谓虑，虑处志”
      • 生理特性
        • 主通明
        • 心气下降
        • 心为阳中之阳
      • 心系联系
        • 在体和脉，脉为血之腑 其华在面 在窍为舌（舌为心之苗，心之外侯）“舌者，音声之机也 在志为喜“神有余则笑不休，神不足则悲”“愁忧恐惧可伤心” 在液为汗 通于夏气 心包，代心受邪
          • 在窍为舌：经脉，心气，心血
    • 肺
      • 生理功能
        • 肺主气
          • 一身之气的生成体现于宗气的生成，运行体现了对宗气的调节
        • 肺主宣发肃降
          • 宣发：浊痰卫汗谷精微
          • 肃降：清痰营水液精布
        • 肺主行水
          • 水之上源：通调水道
          • 机理为肺的宣发与肃降
          • 有赖于肝脾肾，三焦，凑理
        • 肺朝百脉
          • 助心行血
        • 肺主治节
          • 调节呼吸气血津
        • 藏魄
      • 生理特性
        • 肺为华盖，肺为娇脏，肺喜润恶燥，肺气宣降
      • 肺系联系
        • 肺和皮毛，在体和皮，其华在毛 在窍为鼻，喉为肺之门户 在志，在液，在时
    • 脾
      • 生理功能
        • 脾主运化
          • 运化水谷
            • 将水谷化为精微-脾为胃行其精液 转输精微-脾气少散精，上归于肺
          • 运化水液
            • 水为至阴，其本在肾，其标在肺，其制在脾
        • 脾主统血
        • 脾主升清
        • 藏意
      • 生理特性
        • 脾气上升
        • 喜燥恶湿
        • 脾为孤脏，居中央而灌四旁
      • 脾系联系
        • 在体合肉，主四肢 在窍为口，其华在唇 在志为思 在液为涎 长夏
    • 肝
      • 生理功能
        • 主疏泄
          • 体现了肝为刚脏，主升，主动的生理特点
          • 表现在
            • 男女，精神，消，血津
        • 主藏血
          • 贮藏血液
          • 调节血量
          • 防止出血
            • 机理 收摄血液，调畅气机，肝主凝血 病机 肝气 肝火 肝阴 病变 肝血不足，血不循经之出血
        • 藏魂
      • 生理特性
        • 喜条达而恶抑郁 刚脏 主升发 体阴而用阳
          • 最能体现特点的是 刚脏，主升，主动 反应其特点 肝主疏泄
      • 肝系联系
        • 体，窍，志，液，时
    • 肾
      • 生理功能
        • 主藏精（最基本）
        • 主水
          • 肾为胃之关：肾中精气的蒸腾气化作用
        • 主纳气
          • 肺为气之主，肾为气之根 呼吸正常的重要环节 肾主闭藏
        • 肾主一身之阴阳
          • 肾为水火之宅，寓真阴而涵真阳
          • 肾为阴阳之根，脏腑之本
        • 藏志
      • 生理特性
        • 主蛰守位/主封藏
          • 精经尿带胎气便
        • 肾气上升
        • 水火之宅，脏腑阴阳之本
        • 恶燥
      • 肾系联系
        • 体窍志液时
    • 男女肾气演变表
    • 命门学说发展
  • 六腑
    • 概要
      • 内容
      • 生理机能：传化物而不藏
      • 生理特性 泻而不藏，实而不满
      • 运动特点：通降下行。以通为用，以降为顺，以通为补，降中寓升
      • 七冲门
        • 唇齿厌胃仓肠极，气虎喜奔幽兰坡
    • 胆
      • 中精，清净，中清之府，中正之官
      • 生理功能
        • 贮藏和排泄胆汁（精汁）
        • 胆主决断
        • 胆气以降为顺
        • 既是六腑又是奇恒之府
          • 空腔器官
          • 参与消化，以通为用
          • 本身无传化物的功能，藏“精汁”
    • 胃
      • 太仓，水谷气血之海，脾胃为后天之本，气血生化之源
      • 生理功能
        • 腐熟，受纳水谷
      • 生理特性
        • 胃主通降，以降为和 喜润恶燥 人以胃气为本
    • 小肠
      • 受盛之官
      • 生理功能
        • 受生化物
        • 泌别清浊
        • 主液
      • 生理特性
        • 升清降浊
    • 大肠
      • 传导之官
      • 生理功能
        • 传导糟粕
        • 主津
      • 生理特性
        • 以通降为顺 传导有度
    • 膀胱
      • 尿稃，净腑，水腑
      • 生理功能：贮藏尿液 排泄尿液 汇聚水液
      • 生理特点 司开合
    • 三焦
      • 孤腑，原气之别使
      • 生理功能
        • 主持诸气，全身气机气化
          • 一身之气上下运行，升降出入的通道， 又是气化的场所
          • 通行原气
          • 通行三气（宗气营气卫气）
        • 运行津液（三焦气化）
      • 生理特性
        • 上焦如雾
        • 中焦如沤
        • 下焦如渎
  • 奇恒之府
    • 脑
      • 脑为髓海，头者，精明之府
      • 生理功能
        • 命感精神元识欲
    • 髓
    • 骨
    • 脉
    • 胆
    • 女子胞
      • 主持月经，孕育胎儿
      • 与脏腑经脉关系：去肺维跷正天癸
  • 脏腑，脏脏，腑腑之间的关系
• 1 精气学说：精与气概念来源，本源，中介 2 气机 气化区别 3 “阴阳者，天地之道也…” 4 阴阳特性 “转粪便” 5 阴阳学说基本内容（分清基本规律/基本形式） 6 阴阳病理分清虚实 7 阴阳对照表，五行属性表 五脏功能对应表 8 五行正常异常的（病理）区别 何时病情更重？
• 阳病治阴：阴低于正常水平，阳相对偏亢，表现出五心烦热，两颧潮红等热象（阳病），实为阴虚而非阳亢。 阳病指热象而非阳虚。
• 质变
• 此消彼长 皆消皆长 量变
• a中藏b
• 矛盾的对立性
• 没有a就没有b， 没有b就没有a