内分泌系统

《组织与胚胎学》，大一医学生必学内容，远侧部pars distalis（垂体前叶anterior lobe of P）：腺细胞排列成团索状期间有丰富的窦状毛细血管(rich sinusoid Cap)和少量CT、根据腺细胞着色的差异。

内分泌系统endocrine system

• endocrine cells
  • 含氮激素分泌细胞 Nitrogen-secreting C
    • 氨基酸衍生物 胺类 肽类 蛋白质类
    • rich in RER&GC 分泌颗粒secretory granules
  • 固醇类激素分泌细胞 steroid-secreting cell
    • 肾上腺皮质/性腺的内分泌细胞
    • rich in SER 管状嵴Mit 丰富的脂滴 无颗粒细胞
• 甲状腺thyroid gland
  • 人体最大的内分泌腺 分左右两叶 中间以峡部相连
  • Composition
    • 被膜 thin 结缔组织CT
    • 实质
      • 甲状腺滤泡Thyroid follicle
        • follicle
          • 壁:滤泡上皮细胞follicular epithelial C →合成和分泌甲状腺H
            • LM：单柱上皮
            • EM：RER GC 分泌颗粒 溶酶体 线粒体 胶质小泡
            • 功能活跃时--细胞增高呈低柱状 colloid↓ 功能低下时--细胞变矮呈扁平状 colloid↑
            • 甲状腺H
              • 甲状腺素thyroxine(T4)、T3
              • 促进新陈代谢 ↑神经兴奋性 促进生长发育（尤对婴幼儿骨骼和中枢神经系统）
              • 分泌不足→呆小症(幼儿)Cretinism 甲低（成人）Hypothyroidism 分泌过多→甲亢Hyperthyroidism
          • 腔：胶质colloid (滤泡上皮细胞分泌)(acidophilic)
            • 即 碘化甲状腺球蛋白iodinated thyroglobulin
        • 滤泡间CT：fenestrated Cap
      • 滤泡旁细胞parafollicular C
        • 甲状腺滤泡之间 滤泡上皮细胞之间
        • 细胞大 HE染胞质着色浅 银染胞质内有嗜银颗粒
          • 
        • 合成与分泌降钙素calcitonin
          • 促进成骨细胞osteoblast活性 使钙盐沉积于类骨质 抑制胃肠道和肾小管吸收钙→血钙↓
    • 间质--疏松结缔组织LCT+毛细血管Cap
• 甲状旁腺parathyroid gland
  • 上下两对 分别位于甲状腺左右两叶的背面
  • 腺表面包有thin CT 实质内腺细胞排列成索团状 其间有丰富的有孔毛细血管 散在的脂肪细胞以及少量的CT
  • cells
    • 主细胞Chief C
      • LM：多边形 核圆居中 着色浅
      • EM：Nitrogen-secreting C
      • function：分泌甲状旁腺H(parathyroid H)
        • 增强破骨细胞osteoclast活性 促进小肠和肾小管吸收钙→血钙↑
    • 嗜酸性细胞Oxyphil C
      • 数量少 体积大 核小色深 胞质强嗜酸性（EM：胞质含丰富Mit） 功能不详
• 肾上腺adrenal gland
  • 表面包以结缔组织被膜capsule 少量CT伴随血管和N深入腺实质内
  • 间质：CT 神经N blood vessel
  • 实质cortex
    • 皮质cortex（80%）--来源于中胚层 steroid-secreting cell
      • 球状带zona glomerulosa（ZG）
        • under the capsule--15%
        • 细胞排列成球形 脂滴少 核小染色深
        • 分泌盐皮质激素(醛固醇)--mineralocorticoid(aldosterone) 促进肾远曲小管与集合小管吸收Na+排K+ 刺激胃黏膜吸收Na+ 使血Na+↑K+↓→维持血容量处于正常水平
      • 束状带zona fasciculata（ZF）
        • Middle，thickest--65%-80%
        • 细胞较大 核大染色浅 细胞单/双行细胞索 脂滴多呈空泡
        • 分泌糖皮质激素（皮质醇）--glucocorticoid(cortisol) 促进蛋白质和脂肪分解并转化为糖 抑制免疫应答 抗炎症 抗休克
      • 网状带zona reticularis（ZR）
        • innermost--10%
        • 细胞较小 核小色深 细胞索吻合成网 脂滴少 脂褐素多
        • 分泌雄激素androgen 少量雌激素estrogen和糖皮质激素
    • 髓质medulla--来源于外胚层
      • cell
        • 髓质细胞/嗜铬细胞chromaffin C 成索或团 含黄褐色的嗜铬颗粒 (根据分泌颗粒所含激素→)
          • 肾上腺素细胞epinephrine-secreting C(80%) --肾上腺素epinephrine
          • 去甲肾上腺素细胞norepinephrine-secreting C(少) --去甲肾上腺素norepinephrine
        • 交感神经节细胞ganglion C 数量少 胞体大
• 垂体pituitary gland/hypophysis
  • 腺垂体adenohypophysis
    • 分部
      • 远侧部pars distalis （垂体前叶anterior lobe of P）
        • 腺细胞排列成团索状 期间有丰富的窦状毛细血管(rich sinusoid Cap)和少量CT
        • 根据腺细胞着色的差异
          • 嗜色细胞chromophil（体积大）
            • 嗜酸性细胞acidophil--40%
              • 量多 胞质嗜酸性
              • 分类
                • 生长激素细胞somatotroph 生长激素growth H(GH)/somatotrophin
                  • 分泌不足→侏儒症
                  • 分泌过多→巨人症（儿童） 肢端肥大症（成人）
                • 催乳激素细胞mammotroph 催乳激素prolactin(PRL)
                  • 促进乳腺发育和乳汁分泌
            • 嗜碱性细胞basophil--10%
              • 量少 胞质嗜碱性
              • 分类
                • 促甲状腺激素细胞thyrotroph 促甲状腺激素TSH（thyroid stimulating H）
                • 促肾上腺皮质激素细胞corticotroph-- 促肾上腺皮质激素ACTH(adrenocorticotropic H)
                  • 主要促进束状带细胞分泌糖皮质激素
                • 促性腺激素细胞gonadotroph--促性腺激素gonadotropin→ 卵泡刺激素FSH（follicle S H）+黄体生成素LH(Luteinizing H)
          • 嫌色细胞chromophobe C
            • 数量多 体积小 着色浅 界限不清（功能不详）
        • 影响垂体前叶分泌的负反馈回路
        • 下丘脑hypothalamus与腺垂体adenohypophysis关系
          • 下丘脑弓状核等神经核团的神经元 具有内分泌功能 称为神经内分泌细胞neuroendocrine C
            • 其中对腺细胞分泌起促进作用的激素--释放激素releasing H
            • ...抑制作用--释放抑制激素RIH(release inhibiting H)
      • 结节部
      • 中间部
        • 合称垂体后叶posterior lobe of P
  • 神经垂体neurohypophysis
    • 分部
      • 神经部
      • 漏斗
        • 正中隆起
        • 漏斗柄
    • composition
      • 无髓神经纤维unmyelinated NF
      • Neuroglial C/垂体细胞pituicyte
      • fenestrated Cap
    • 储存和释放激素的场所
    • 下丘脑与神经垂体是一个整体
      • construction
        • 下丘脑前区有两个神经核：视上核、室旁核 两核的神经元axon聚集为无髓神经纤维束 经漏斗终止于神经部构成 →下丘脑-神经垂体束 参与构成神经垂体
        • 在轴突沿途和终末 分泌颗粒常聚集成团(弱嗜酸性) 使轴突呈串珠状膨大→赫林体herring body
      • function
        • 视上核 室旁核的神经内分泌细胞分泌 抗利尿激素antidiuretic H/血管升压素vasopressin和缩宫素oxytocin 两激素经下丘脑-神经垂体纤维束输送 在神经部经其末梢释放入血
  • 垂体门脉系统hypophyseal portal system
• 基本概念
  • hormone：由内分泌细胞分泌的高效能的生物活性物质
  • target organ/cell：某激素作用的特定的器官或特定的细胞
  • receptor：位于靶细胞上 能与特定激素相结合并产生生物效应的物质