老年人转运

老年人转运思维导图：包含手杖，准备环境，环境安静，光线充足，无障碍物，地面干燥，没有水迹油迹，轮椅，要老年人说明配合要点，等等

老年人转运

• 手杖
  • 操作前
    • 环境准备：环境安静，光线充足，无障碍物，地面干燥，没有水迹、油渍
    • 照护人员准备：着装整洁，了解老年人一般情况、活动能力及疾病诊断
    • 老年人准备：有行走的意愿，身体状况允许，穿合适长度的裤子以及防滑的鞋子
    • 物品准备：合适的助行器具
  • 操作中
    • 检查手杖：照护人员携带手杖来到老年人面前，边演示边讲解检查拐杖方法
    • 演示讲解
      • 照护人员边演示边讲解使用手杖步行方法及上下台阶方法
      • 照护人员边演示边讲解使用手杖步行方法及上下台阶方法
      • 二点步行:伸出手杖同时抬腿迈出患足，再迈出健足
      • 上下台阶的训练:正确上下台阶的原则是上台阶先上健腿， 后上患腿;下台阶先下患腿，再下健腿。可以将手枝放在扶手上，一同向上挪动
    • 保护行走
      • 照护人员搀扶老年人手挂手杖站起，检查手杖高度是否合适。手杖放在脚的前外侧，目视前方，按照三点步行或两点步行方式行走 照护人员站在患侧，拉住老年人的腰带或特制的保护腰带保护
      • 患足努力做到抬腿迈步，避免拖拉
      • 看护行走前，避开路线上的水渍及障碍物，行走过程中，保障老年人安全，避免跌倒观察老年人有无劳累，询问感受，如果出现疲乏，立即休息行走中避免拉、拽老年人路博，以免造成老年人跌倒和骨折
      • 循序渐进地增加行走的活动量
  • 操作后
    • 行走结束，记录过程
• 轮椅
  • 操作前
    • 评估沟通：向老年人说明配合要点，取得配合。评估老年人一般情况、活动能力及疾病诊断
    • 准备
      • 环境准备：环境安静，光线充足，无障碍物
      • 照护人员准备：着装整洁
      • 老年人准备：身体状况允许，穿防滑的鞋子
      • 物品准备
        • 身体状况允许，穿防滑的鞋子
        • 确保轮椅的轮胎气压充足，刹车制动良好，脚踏板翻动灵活，轮椅打开、闭合顺畅
  • 操作中
    • 协助老人上轮椅
      • 从床(或椅子、 坐便器等)转移到轮椅上
        • 注意事项：上下轮刹车制动
      • 照护人员松开轮椅刹车, 打开轮椅，推轮椅至老年人床旁，刹车制动
      • 照护人员将轮椅靠近老年人身体健侧, 轮椅与床夹角成30°～45° ，刹车制动，脚踏板向上翻起。必要时，撤掉挡腿布
        • • 注意事项：照护人员首先应确认床的高度， 要与轮椅的坐垫高度接近，轮椅必须带有刹车，脚踏板可折叠或拆罚，便于操作， 保证老年人安全
      • 照护人员以自己的身体为轴转动，带动老年人转体，将老 椅必须带有刹车，脚 年人移至轮椅前，平稳坐下
      • 老年人坐于床沿上，叮嘱老年人健侧手臂扶住照护人员肩臂部。 健侧下肢足跟与床沿平齐, 照护人员屈膝下蹲, 双手环抱老年人腰部或抓紧背侧裤腰, 双腿用力带动老年人平稳站起
      • 叮嘱老年人扶好扶手, 照护人员绕到轮椅后方, 两臂从老年人背后胶下伸入, 使老年人身体靠紧椅背坐稳。 双脚放在脚踏板上, 系好安全带
        • 注意事项：照护人员首先应确认床的高度, 要与轮椅的坐垫高度接近，轮踏板可折叠或拆卸，便于操作, 保证老年人安全
    • 使用轮椅转运轮椅
      • 护人员平稳匀速推行。上下坡道、台阶、进出电梯按照相应操作方法执行
      • 上、下坡道的轮椅推行方法
        • 上坡道: 照护人员手握椅背把手均匀用力，两臂保持屈曲，身体前倾，平稳向上推行
        • 下坡道:采用倒退下坡的方法。照护人员叮嘱老年人抓紧轮椅扶手，身体靠近椅背。照护人员握住椅背把手, 成压疮理爆倒退行走
          • 注意事项：
            • 推行过程平稳匀速
            • 推轮椅时速度要慢,要叮嘱老年人的头及背向后靠并抓紧扶手， 勿向前倾或自行下车
            • 遇到障碍物或拐弯时,照护人员应提前告知并提示
            • 老年人乘坐轮椅每隔30分钟应变换体位,避免局部长期受压造成痔疮
            • 天气寒冷时可使用毛毯盖住老年人双腿进行保暖
            • 转运过程中, 观察老年人表现并询问感受,如感觉疲乏或不适，应就近休息或尽快返回，通知医护人员。
            • 进出门或遇到障碍物时，勿用轮椅撞门或障碍物
      • ·上、下台阶的轮椅推行方法
        • 上台阶: 脚踩踏轮椅后侧的杠杆, 抬起前轮, 以两后轮为支使前轮翘起移上台阶, 再以两前轮为支点，双手抬车把带起后轮, 平稳地移上台阶
        • 下台阶: 采用倒退下台阶的方法。照护人员叮嘱老年人抓紧 回 通知医护人员扶手， 提起车把, 缓慢地将后轮移到台阶下
      • 上 下电梯推行的方法
        • 上电梯： 照护人员在前, 轮椅在后, 即轮椅以倒退形式进入电梯，并及时刹车制动
        • 下电梯：确认电梯停稳, 松开刹车, 推行出电梯
    • 协助老人上下轮椅
      • 活动结束或到达目的地， 刹车制动
      • 轮椅与床(或椅子、 坐便器等)夹角成30°~45°，刹车制动 脚踏板向上翻起, 老年人双脚平稳踏在地面上，打开安全带
      • 叮嘱老年人身体前倾, 健侧手臂扶住照护人员肩臂部，健侧下肢足跟与轮椅坐垫前沿平齐， 照护人员屈膝下蹲，双 下轮椅时刹车制动膝加紧老年人健侧膝部， 双手环抱老年人腰部或抓紧背侧裤腰， 双腿用力带动老年人平稳站起
      • 照护人员以靠近床侧足跟为轴转身带动老年人转体，将老年人移至床前, 平稳坐下
  • 操作后
    • 整理用物：收起轮椅，推轮椅带指定存放处，收起轮椅并制动刹车
    • 安置老年人，整理床单
• 步行器
  • 检查步行器:检查步行器是否完好, 螺丝是否有松动，支脚垫是否完好适用，高度是否适合
  • 演示讲解
    • 照护人员边演示边讲解使用步行器的步行方法。向老年人说明配合要点，取得配合
    • 子主题四步法：步行器一侧向前移动一步(25~30厘米)，对侧下肢抬高后迈出，约落在步行器横向的中线偏后方。然后 步行器另一侧向前移动一步，迈出另一下肢。 重复上述步骤前进
    • 三步法：抬头挺胸， 双手同时将步行器举起向前移动步(25～30厘米)，患肢抬高后迈出半步, 约在步行器横向的中线偏后方。双手臂伸直支撑身体(患肢遵医嘱决定承重力量)，迈出健肢与患肢平行。 重复上述步 骤前进
  • 行走结束：记录训练过程及结果